Жергілікті жансыздандыруда қолданылытын анестетиктер, олардың әсер ету механизмі

Содержание

Слайд 2

Жергілікті жансыздандыру-белгілі бір әдістермен (беткейлік аппликация, инфильтрациялық, регионарлы инъекция)адам денесінің белгілі

Жергілікті жансыздандыру-белгілі бір әдістермен (беткейлік аппликация, инфильтрациялық,
регионарлы инъекция)адам денесінің белгілі бір

бөлігінің сана сезімін сақтай отырып, ауру сезімін жою.
Слайд 3

Липидті қабат Ақуызды қабат Натрий каналы

Липидті қабат
Ақуызды қабат
Натрий каналы

Слайд 4

Нерв талшығы арқылы импулстердің жүруі ондағы мембранадағы электрлік градиенттердің өзгерісіне байланысты.

Нерв талшығы арқылы импулстердің жүруі ондағы мембранадағы электрлік градиенттердің өзгерісіне байланысты.

Осы өзгерістер мембраналардың бойымен натрий, калий иондарының өзгерістеріне байланысты.
Слайд 5

Стимуляция дәрежесі

Стимуляция
дәрежесі

Слайд 6

Тыныштық жағдайы. Na ионы(жасыл) сыртта, K ионы(көк) ішкі жағында орналасады.

Тыныштық жағдайы. Na ионы(жасыл) сыртта, K ионы(көк) ішкі жағында орналасады.

Слайд 7

Na ионының мембрана ішіне өтуіне байланысты деполяризация пайда болады.

Na ионының мембрана ішіне өтуіне байланысты деполяризация пайда болады.

Слайд 8

Слайд 9

Реполяризация үрдісі К ионының мембрана сыртына шығуына байланысты

Реполяризация үрдісі К ионының мембрана сыртына шығуына байланысты

Слайд 10

Натрий-калий насосының қайтадан қалыпты жағдайға келуі.

Натрий-калий насосының қайтадан қалыпты жағдайға келуі.

Слайд 11

Миеленді нерв талшықтарында импульс Ранвье үзілісі арқылы секірмелі түрде жүреді.

Миеленді нерв талшықтарында импульс Ранвье үзілісі арқылы секірмелі түрде жүреді.

Слайд 12

Ранвье үзілісі бар миеленді нерв талшығы. 3 рет Ранвье үзілісінен өткеннен ғана жансыздандыру пайда болады.

Ранвье үзілісі бар миеленді нерв талшығы. 3 рет
Ранвье үзілісінен өткеннен

ғана жансыздандыру пайда болады.
Слайд 13

Импульс невр талшығының мембранасы бойымен ұзына бойы жүреді.

Импульс невр талшығының мембранасы бойымен ұзына бойы жүреді.

Слайд 14

Анестетиктер агенті Na ионын тежеу арқылы,Na каналының деполяризациясын жояды және алдымен

Анестетиктер агенті Na ионын тежеу арқылы,Na каналының деполяризациясын жояды және алдымен

калий иондарына қарағанда натрий каналдарын алдымен тежейді.
Слайд 15

Жергілікті жансыздандырудың 2 механизмі бар: Физикохимиялық механизм Рецепторлық механизм

Жергілікті жансыздандырудың 2 механизмі бар:

Физикохимиялық механизм

Рецепторлық механизм

Слайд 16

Жергілікті анестетик нерв талшығының липидті мембранасына енеді. Керекті мөлшері енгенде натрий

Жергілікті анестетик нерв талшығының липидті мембранасына енеді. Керекті мөлшері енгенде натрий

каналының бүйірлік деформациясы болады. Сөйтіп, натрий каналының өткізгіштігі бұзылады.
Слайд 17

Na каналы 3 түрде болады: Жабық Ашық Инактивтелген

Na каналы 3 түрде болады:

Жабық
Ашық
Инактивтелген

Слайд 18

Тыныштық жағдайда канал жабық,сол кезде ешқандай ион немесе препарат молекуласы ене

Тыныштық жағдайда канал жабық,сол кезде ешқандай ион немесе препарат молекуласы ене

алмайды. Нерв стимуляциясы натрий иондары ішке ену үшін каналды ашады. Деполяризация үрдісі аяқталмай тұрып, жабық жағдайға жетпей тұрып, канал инактивация процесінде болады. Стимуляция жиілігі өскен сайын Na каналдары ұзақ уақыт бойы ашық күйінде тұрады. Өте жоғары жиілікті стимуляцияда тұрған уақытта аксоплазмадағы жергілікті жансыздандырғыш заттың агенті натрий каналына енуіне зор мүмкіндік алады.
Слайд 19

Жергілікті жансыздандырғыш заттар аксоплазмаға жету үшін алдымен мембрананың липопротеинді матриксі арқылы

Жергілікті жансыздандырғыш заттар аксоплазмаға жету үшін алдымен мембрананың липопротеинді матриксі арқылы

еніп,содан кейін арнайы рецепторы орналасқан Na каналына енеді.
Слайд 20

Нерв қабығы және мембрана арқылы натрий каналының рецепторлы бөлігіне анестетиктің диффузды

Нерв қабығы және мембрана арқылы натрий каналының рецепторлы бөлігіне анестетиктің диффузды

таралуы. Тек зарядты емес түрі (LA) липидті мембрана арқылы өтеді. Ол аксоплазмаға жеткенде, ионизация және зарядты катионды түрі (LAH +) рецептормен қосылған үрдіс жүреді.
Слайд 21

Слайд 22

Анестетиктермен перифериялық нерв талшықтарының жансыздандылуы нерв талшығының мембранасы арқылы анестетик агенті

Анестетиктермен перифериялық нерв талшықтарының жансыздандылуы

нерв талшығының мембранасы арқылы анестетик агенті

аксоплазмаға өтеді.
Аксоплазмада катион мен негіз арасындағы тепе-теңдіктің қалпына келуі.
Натрий каналға катионның енуі және рецептормен байланысуы.
Натрий каналының тежелуі.
Натрий өткізгіштігінің ингибирленуі.
әсер потенциялының деполяризация кезеңінің жылдамдығының төмендеуі
Табалдырық потенциалына жете алмауы
Әсер потенциалының таралуының дамуының жеткіліксіздігі
Өткізгіштіктің тежелуі.
Слайд 23

Жергілікті анестетиктердің фармакологиялық негіздері Жергілікті жансыздандырғыш заттардың 3 звеносы болады: ароматты тобы Аралық бөлігі Аминді топ

Жергілікті анестетиктердің фармакологиялық негіздері

Жергілікті жансыздандырғыш заттардың 3 звеносы болады:
ароматты тобы
Аралық

бөлігі
Аминді топ
Слайд 24

Жергілікті анестетик заттар май мен белокты заттарға бай нерв талшығының мембранасымен

Жергілікті анестетик заттар май мен белокты заттарға бай нерв талшығының мембранасымен

байланысады. Ол үшін оның физико-химиялық қасиетіне байланысты.оның ішінде маңыздысы майда ерігіштігі. Майда ерігіштік қасиеті анестетик күшіне байланысты, ал липидті мембрана құрамына кіретін ақуызбен байланысы жансыздандырудың ұзақтығын қамтамасыз етеді.
Слайд 25

Слайд 26

Жергілікті анестетиктіктің анестетикалық профилі байланысты: майда ерігіштігімен рКа Протеинмен байланысымен Қантамыр кеңейтетін әсері

Жергілікті анестетиктіктің анестетикалық
профилі байланысты:
майда ерігіштігімен
рКа
Протеинмен байланысымен
Қантамыр кеңейтетін

әсері
Слайд 27

Майда ерігіштік анестетиктің жансыздандыру эффективтігін көрсетеді. Майда ерігіштіктің анестетик эффективтілігімен байланысы

Майда ерігіштік анестетиктің жансыздандыру эффективтігін көрсетеді. Майда ерігіштіктің анестетик эффективтілігімен байланысы

нерв талшығы мембранасының липопротеинді құрамымен байланысты . Аксолемма 90% майдан тұрады. Сондықтан майда жақсы еритін анестетиктер нерв клеткасының мембранасына тез енеді және үлкен эффективті болады.
Слайд 28

Слайд 29

Протеинмен байланысы Анестетиктің протеинмен байланысы жансыздандыру ұзақтығын көрсетеді. Протеин мембрананың 10

Протеинмен байланысы
Анестетиктің протеинмен байланысы жансыздандыру ұзақтығын көрсетеді. Протеин мембрананың 10 %

құрайды. Аксолеммаға өткен анестетик агенті мембрана протеинімен берік байланысады.
Слайд 30

Слайд 31

Қан тамырын кеңейтетін әсері

Қан тамырын кеңейтетін әсері