Безопасная среда для пациента и персонала в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ)

Содержание

Слайд 2

Факторы агрессии больничной среды: В процессе оказания профилактической, лечебной или реабилитационной

Факторы агрессии больничной среды:

В процессе оказания профилактической, лечебной или реабилитационной помощи

факторы больничной среды могут негативно влиять на здоровье человека и усугубить патологический процесс у пациентов, а у медперсонала вызвать профессиональные заболевания.
Инфекционный фактор — угроза заражения медицинского персонала инфекционными заболеваниями в том числе и особоопасных.
Токсический фактор — отрицательное воздействие различных химических веществ (лекарственных препаратов, дезинфектантов и др.) в результате которых развиваются профессиональные заболевания, такие как аллергозы, дерматиты и др.
Физический фактор — значительные физические нагрузки и перегрузки опорно-двигательного аппарата в течении рабочего дня.
Психологический фактор — работа, связанная с уходом за пациентом, требует особой ответственности, физического и эмоционального напряжения. В результате медицинский персонал постоянно находится в состоянии психологического стресса.
Слайд 3

Безопасная больничная среда — это среда, которая в наиболее полной мере

Безопасная больничная среда

— это среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает

пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.
Организация работы любого стационара направлена на то, чтобы создать безопасную среду — как для своих пациентов, так и для медицинских работников.
Слайд 4

Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на

Лечебно-охранительный режим

— это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение

максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.
Он включает следующие элементы:
обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента;
строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций;
обеспечение режима рациональной двигательной активности:
обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача;
соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.
Слайд 5

Режим эмоциональной безопасности Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и

Режим эмоциональной безопасности

Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику

условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться».
Цель мероприятий по обеспечению этого режима:
Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику пациента.
Дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.
Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.
Слайд 6

Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций Соблюдение этих правил обеспечит: условия

Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций

Соблюдение этих правил обеспечит:
условия для наиболее

эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит — качественный уход;
возможность организовать работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;
профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинского персонала.
Слайд 7

Режим дня Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациента, и

Режим дня

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациента, и для

всех работников больницы. Медсестра знакомит с ним поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении.
Слайд 8

Виды режимов двигательной активности Режим физической активности пациенту назначает врач в

Виды режимов двигательной активности

Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости

от тяжести заболевания.
Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний — пациенту не разрешают вставать, садится активно двигаться в постели, поворачиваться. Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления и назначения врача выполняются строго в постели.
Постельный — разрешается умеренная физическая активность (повороты, сидеть в постели), но также все гигиенические мероприятия, физические отправления и назначения врача выполняются в постели. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Слайд 9

Виды режимов двигательной активности Палатный — разрешают перемещения в пределах палаты,

Виды режимов двигательной активности

Палатный — разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет

самостоятельно в пределах палаты.
Общий — позволяют свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход пациенту.
Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом — обязанность медсестры. Нарушение режима может повлечь неблагоприятные последствия для пациента, поэтому он должен четко соблюдать двигательную активность, прописанную лечащим врачом.
Слайд 10

Положение пациента в постели. В зависимости от общего состояния пациент занимает

Положение пациента в постели.

В зависимости от общего состояния пациент занимает различные

положения:
Активное — свободное и произвольное перемещение в постели — пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.
Пассивное — пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высокой интоксикации, кровотечении, в послеоперационном периоде. Часто такие пациенты пребывают в тяжелом или бессознательном состоянии.
Вынужденное — пациент принимает положение для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенности заболевания
Слайд 11

Nota Bаene! Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные

Nota Bаene!

Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические

реакции организма человека, такие как:
постуральный рефлекс — появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потери сознания при изменении положения тела.
эффект Вальсальвы — натуживание на высоте вдоха вызывает нарушения сердечного ритма и коронарного кровотока..
Слайд 12

Биомеханика Медсестры Пациента Использование правила биомеханики тела медицинская сестра обеспечивает себе

Биомеханика

Медсестры

Пациента

Использование правила биомеханики тела медицинская сестра обеспечивает себе безопасность и тем

самым сохраняет свое здоровье.

В процессе ухода медицинская сестра должна соблюдать биомеханику тела пациента для обеспечения его безопасности

— наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в пространстве и живых системах.

Слайд 13

Безопасность пациента Сестра как и весь медицинский персонал несет ответственность за

Безопасность пациента

Сестра как и весь медицинский персонал несет ответственность за безопасность

пациента. В процессе ухода медсестра должна помочь и соблюдать правильную биомеханику тела, оказывая помощь пациенту.
Слайд 14

Факторы угрожающие безопасности пациента Снижение защитных функций организма; Нарушение схемы тела;

Факторы угрожающие безопасности пациента

Снижение защитных функций организма;
Нарушение схемы тела;
Нерешительность, противоречивость при принятии

решений;
Высокий риск осложнений лекарственной терапии;
Высокий риск ВБИ;
Высокий риск травм и повреждений;
Высокий риск ожогов и переохлаждений;
Высокий риск поражения электрическим током во время процедур;
Пониженная физическая подвижность;
Общая слабость;
Недостаточная самогигиена.
Слайд 15

Высокий риск травм у пациентов при наличии следующих факторов: возраст старше

Высокий риск травм у пациентов при наличии следующих факторов:

возраст старше 65

лет;
сведения о том, что у пациента уже были падения;
нарушения зрения и равновесия;
нарушение походки и рефлекса, связанного с изменением положения;
лекарственная терапия, включающая прием диуретиков;
головокружение, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;
неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;
спутанность сознания или дезориентация;
нарушение подвижности.
Слайд 16

Предупреждение травм пациента Падения пациента, являющиеся наиболее частыми можно предупредить, соблюдая

Предупреждение травм пациента

Падения пациента, являющиеся наиболее частыми можно предупредить, соблюдая следующие

условия:
Пациенты не должны ходить по влажному полу;
На пути перемещения пациента не должно быть никаких предметов;
Пациенты страдающие головокружением, слабостью нуждаются в обязательном сопровождении;
На пути перемещения пациента должно быть достаточное освещение.
Все средства передвижения пациента имеющие колеса, должны иметь функционирующие тормоза
Чтобы избежать падение с кровати используются кровати с боковыми бортиками.
Слайд 17

Предупреждение электротравм, ожогов и других опасностей При вставании из ванны или

Предупреждение электротравм, ожогов и других опасностей

При вставании из ванны или усаживаясь

в нее пациент не должен пользоваться в качестве поручня кранами или водопроводными трубами. Т.к. в случае срыва крана или повреждении трубы пациент может получить ожог.
При нарушении температурной чувствительности кожи обязательно контролировать температуру воды водным термометром
Предотвращать использование открытого огня и электроприборов при применении кислородной подушки.
Следить за состоянием изоляции на электроприборах, и не использовать их при ее нарушении.
Пациенты с нарушение акта глотания должны есть и пить только в присутствии второго лица
Слайд 18

Эргономика – это наука занимающаяся комплексным изучением и проектированием трудовой деятельности

Эргономика

– это наука занимающаяся комплексным изучением и проектированием трудовой деятельности с

целью оптимизации орудий, условий и процесса труда, а также профессионального мастерства.
Эргономический подход к освоению практических навыков базируется на 6 основных принципах безопасной организации труда:
1. оценка поставленной перед медицинскими работниками задачи;
2. оценка окружающей обстановки и своих возможностей;
3. определение степени риска;
4.приглашение к сотрудничеству пациента;
5. помощь других членов медицинской бригады или родственников;
6. использование различных медицинских эргономических приспособлений для облегчения перемещения пациента.
Слайд 19

Многофункциональная кровать В настоящее время в процессе пребывания пациента в стационаре

Многофункциональная кровать

В настоящее время в процессе пребывания пациента в стационаре большое

значение имеет не только качественное медоборудование, но и современные технологичные медицинские кровати.
Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления.
Специализированные функции кровати
снижают степень тяжести послеоперационного периода и длительность
пребывания пациента в отделениях
интенсивной терапии и реанимации.
Слайд 20

Многофункциональная кровать Статистика показывает, что большая часть повреждений спины у медицинского

Многофункциональная кровать

Статистика показывает, что большая часть повреждений спины у медицинского персонала

возникает в результате подъема тяжеловесных пациентов. Медсестры постоянно жалуются на боль в спине, но никто их не слушает. Функциональные кровати упрощают работу при подъеме пациента.
Кроме того кровати обеспечивают полный комфорт лежачему пациенту.
Некоторые кровати снабжены электрическим . приводом регулировки высоты и угла наклона
. секций.
Слайд 21

Виды многофункциональных кроватей

Виды многофункциональных кроватей

Слайд 22

Функциональная кровать в использовании

Функциональная кровать в использовании

Слайд 23

Безопасность медсестры на рабочем месте В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается

Безопасность медсестры на рабочем месте

В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается

воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках. Токсичные вещества могут попадать в организм в виде пыли или паров различными путями.
Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ, особенно среди сестринского персонала, является «профессиональный дерматит» - термин, обозначающий раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Он является одним из самых распространенных заболеваний среди сестер в связи с тем, что они вынуждены часто мыть руки, работать с моющими, дезинфицирующими, а также лекарственными средствами. Кроме того, сестры часто пользуются перчатками при выполнении множества процедур.
Помимо профессионального дерматита, токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.
Профилактические меры, направленные на уменьшение воздействия токсичных вещества на сестринский персонал, достаточно многоплановы.
Слайд 24

Воздействие лекарственных препаратов Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых

Воздействие лекарственных препаратов

Многие лекарственные средства обладают побочными действиями, о которых есть

сведения в аннотациях к ним. Но, к сожалению, действие этих необычных вредных веществ часто игнорируется.
Лекарственные средства воздействую на организм сестры различными путями:
При прямом контакте; применение кремов и мазей без перчаток, попадание растворов на кожу и в глаза.
При попадании в легкие: размельчение или подсчет таблеток; использование аэрозолей.
При попадании в пищеварительную систему: через руки или случайно в рот
Установлено, что 1-1,5 % сестринского персонала сенсибилизируются после контакта с антибиотиками, особенно с неомицином, и стрептомицином. Антигистаминные препараты (прометазин), хлорпромазин, аминофиллин также могут вызвать кожную реакцию.
Некоторые антибиотики (например, актиномицин-Д, стрептомицин) обладают тератогенным воздействием.
Достаточно серьезное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывает цитотоксические лекарственные средства в тех случаях, когда не соблюдаются все необходимые условия для обеспечение безопасности.