ВИЧ_инфекция_и_особенности_до_и_послетестового_консультирования

Август 1, 2022

Главная
Медицина
ВИЧ_инфекция_и_особенности_до_и_послетестового_консультирования

Содержание

2. Что такое ВИЧ? ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и являющуюся антропонозным инфекционным хроническим
3. Что такое иммунитет? Иммунитет невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным заболеваниям. Антитела –специфические белки, образованные в
4. История В 1981 г. СDC (центр по контролю и профилактике болезней, сша) сообщил о выявлении у
5. История 1982 введен термин Синдром приобретенного иммунодефицита 1984 Л.Монтанье (Франция) и Р.Галло (США) выделили вирус, который
6. Этиология ВИЧ не стоек во внешней среде. он инактивируется при температуре 56°с за 30 мин, при
7. Эпидемиология источник инфекции - инфицированные люди - со всеми клиническими формами вирус содержится в большой концентрации
8. Основные группы риска лица употребляющие инъекционные наркотики реципиенты крови и ее препаратов лица, имеющие незащищенные половые
9. Уязвимые группы и группы повышенного риска (САНПИН 3.3686-21 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ») Основными уязвимыми
10. Механизмы передачи К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах и
11. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПОЛОВОЙ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ОСНОВНЫЕ РИСКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕННЫХ НСТРУМЕНТОВ ПРИ НЕМЕДИЦИНСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ ПЕРЕЛИВАНИЕ ИНФИЦИРОВАННОЙ КРОВИ
12. а) Для больного: • удлинение бессимптомной фазы инфекции. • замедление прогрессирования заболевания. • профилактика оппортунистических инфекций.
13. Виды тестов Тесты для диагностики: скрининговые для определения антител: иммуноферментный анализ (ифа), в т.ч. быстрые тесты
14. Клинические показания для обследования на ВИЧ лихорадка более 1 мес; диарея более 1 мес; необъясненная потеря
15. Диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию
16. Что такое АРВТ? АРВТ– антиретровирусная терапия синонимы: ВААРТ, АРТ единственно возможный на сегодня эффективный способ лечения
17. АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ: ПРОДЛЕВАЕТ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ Что делает АРВТ?
18. СВОЕВРЕМЕННОЕ НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ >90% ПРИЕМ 3-Х ПРЕПАРАТОВ ОДНОВРЕМЕННО ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ Основные принципы АРВТ
19. АРВТ мешает размножению вируса Меньше вируса в крови (снижение вирусной нагрузки) Вирус не убивает клетки иммунной
20. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ АРВТ – ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА ЗАДАЧИ: СНИЖЕНИЕ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Цель АРВТ
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое ВИЧ?
ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и

являющуюся антропонозным инфекционным хроническим заболеванием, характеризующимся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Слайд 3

Что такое иммунитет?
Иммунитет
невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

Антитела

–специфические белки, образованные в ответ на проникновение в организм чужеродных веществ
Антигены – чужеродные вещества, проникшие в организм

Слайд 4

История
В 1981 г. СDC (центр по контролю и профилактике болезней, сша)

сообщил о выявлении у молодых гомосексуальных мужчин 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев саркомы Капоши – так началась эра пандемии ВИЧ/СПИД в мире.

Слайд 5

История
1982 введен термин Синдром приобретенного иммунодефицита
1984 Л.Монтанье (Франция) и Р.Галло (США)

выделили вирус, который впоследствии получил название вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
1985 появление метода тестирования на ВИЧ
1987 первый зарегистрированный случай в СССР
1996 Рост заболевания в России
2013-2014 «Смена курса»

Слайд 6

Этиология
ВИЧ не стоек во внешней среде. он инактивируется при температуре 56°с

за 30 мин, при кипячении — через 1 мин, погибает под воздействием химических агентов, допущенных для проведения дезинфекции.
Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолетовому облучению и замораживанию при -70°с.
Может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи
Наиболее быстроменяющийся вирус, что позволяет «ускользать» от иммунной системы

Слайд 7

Эпидемиология
источник инфекции - инфицированные люди - со всеми клиническими формами

вирус содержится в большой концентрации
в крови, сперме, менструальных выделениях и вагинальном (цервикальном) секрете.
в меньшей концентрации ВИЧ обнаруживается в грудном молоке,
обнаружен в слюне, слезной и цереброспинальной жидкости, в биоптатах различных тканей, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале.
Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет, имеющие достаточную для заражения концентрацию.

Слайд 8

Основные группы риска
лица употребляющие инъекционные наркотики
реципиенты крови и ее препаратов
лица, имеющие

незащищенные половые контакты
дети рожденные от матери с ВИЧ

Слайд 9

Уязвимые группы и группы повышенного риска (САНПИН 3.3686-21 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ»)

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются:
потребители инъекционных наркотиков,
лица, занимающиеся проституцией*
лица, практикующие гомосексуальные половые контакты.
Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют:
клиенты лиц, занимающихся проституцией*
половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков,
лица, заключенные под стражу,
беспризорные дети,
лица, имеющие несколько половых партнеров,
работники, деятельность которых связана с передвижением по территории Российской Федерации,
люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками.

Слайд 10

Механизмы передачи
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
контактный, который реализуется преимущественно при

половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
К искусственному механизму передачи относятся:
при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием, других контактах с нарушением целостности кожных покровов;
при инвазивных вмешательствах в медицинской организации. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, медицинские изделия, растворы, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Слайд 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ
ПОЛОВОЙ
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ
ОСНОВНЫЕ РИСКИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕННЫХ НСТРУМЕНТОВ ПРИ НЕМЕДИЦИНСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ
ПЕРЕЛИВАНИЕ ИНФИЦИРОВАННОЙ

КРОВИ
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРЕНТЕРАЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
НЕКАЧЕСТВЕННАЯ ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ В ЛПУ И УЧРЕЖДЕНИЯ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

ПОЛОВОЙ АКТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕЗЕРВАТИВА
НЕИЗВЕСТНЫЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СТАТУС ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА
НАЛИЧИЕ НЕСКОЛЬКИХ ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ
УПОТРЕБЛЕНИЕ ПАВ
НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

НЕСВОЕВРЕМЕННАЯ ПОСТАНОВКА НА ДУ ПО ПОВОДУ БЕРЕМЕННОСТИ
ОТКАЗ ОТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
НЕСОБЛЮДЕНИЕ СРОКОВ И ОБЪЕМА ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ
НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ

ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ

Слайд 12

а) Для больного:
• удлинение бессимптомной фазы инфекции.
• замедление прогрессирования заболевания.
• профилактика

оппортунистических инфекций.
• возможность применения новых методов лечения.
б) для общества:
• регистрация изменений в эпидемиологической картине.
• своевременное выяснение контактов.
• профилактика последующего распространения инфекции.
в) для врача:
• возможность своевременно начать лечение и дать необходимые рекомендации.

Преимущества ранней диагностики ВИЧ

Слайд 13

Виды тестов
Тесты для диагностики:
скрининговые для определения антител: иммуноферментный анализ (ифа), в

т.ч. быстрые тесты
подтверждающие для определения антител : иммунный блотинг (иб);
методы амплификации нк: качественная пцр(днк-пцр) в культуре лимфоцитов крови
Тесты для слежения за течением:
методы амплификации нк: количественная пцр (рнк-пцр, вирусная нагрузка) в плазме
определение иммунного статуса: cd4

Слайд 14

Клинические показания для обследования на ВИЧ
лихорадка более 1 мес;
диарея более

1 мес;
необъясненная потеря массы тела на 10% и более;
пневмонии – затяжные, рецидивирующие или неподдающиеся стандартной терапии;
постоянный кашель более 1 мес;
затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни;
сепсис;
увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 мес;
подострый энцефалит;
слабоумие у ранее здоровых лиц.

Слайд 15

Диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию

Слайд 16

Что такое АРВТ?
АРВТ– антиретровирусная терапия
синонимы: ВААРТ, АРТ
единственно возможный на сегодня эффективный

способ лечения ВИЧ-инфекции
это прием таблетированных препаратов
как правило, трех одновременно
как правило, длительное время

Слайд 17

АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ:
ПРОДЛЕВАЕТ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА
УЛУЧШАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Что делает АРВТ?

Слайд 18

СВОЕВРЕМЕННОЕ НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ >90%
ПРИЕМ 3-Х ПРЕПАРАТОВ ОДНОВРЕМЕННО
ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ
Основные принципы АРВТ

Слайд 19

АРВТ мешает размножению вируса
Меньше вируса в крови (снижение вирусной нагрузки)
Вирус не

убивает клетки иммунной системы (CD4-клетки)

Восстановление иммунитета

Действие препаратов АРВТ

Слайд 20

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ АРВТ – ПРОДЛЕНИЕ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
ЗАДАЧИ:
СНИЖЕНИЕ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Цель

АРВТ

ВИЧ_инфекция_и_особенности_до_и_послетестового_консультирования

Содержание

Что такое ВИЧ?ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и

Что такое иммунитет?Иммунитетневосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным заболеваниям. Антитела

ИсторияВ 1981 г. СDC (центр по контролю и профилактике болезней, сша)

История1982 введен термин Синдром приобретенного иммунодефицита1984 Л.Монтанье (Франция) и Р.Галло (США)

ЭтиологияВИЧ не стоек во внешней среде. он инактивируется при температуре 56°с

Эпидемиология источник инфекции - инфицированные люди - со всеми клиническими формами

Основные группы рискалица употребляющие инъекционные наркотикиреципиенты крови и ее препаратовлица, имеющие

Уязвимые группы и группы повышенного риска (САНПИН 3.3686-21 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Механизмы передачиК естественному механизму передачи ВИЧ относятся:контактный, который реализуется преимущественно при

а) Для больного:• удлинение бессимптомной фазы инфекции.• замедление прогрессирования заболевания.• профилактика

Виды тестовТесты для диагностики:скрининговые для определения антител: иммуноферментный анализ (ифа), в

Клинические показания для обследования на ВИЧ лихорадка более 1 мес;диарея более