Аускультация сердца

Сентябрь 10, 2022

Главная
Медицина
Аускультация сердца

Содержание

3. III тон III тон – дополнительный диастолический тон Появляется в момент быстрого наполнения желудочков Это НЧ
4. IV тон IV тон – дополнительный диастолический тон Появляется в момент систолы предсердий и связан с
5. Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь изгоняется в аорту
6. Аортальная недостаточность Аортальная регургитация АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно в ЛЖ (регургитация),
7. Митральный стеноз В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ через суженное отверстие, что
8. Митральная недостаточность Митральная регургитация МК не полностью закрывается и в систолу на клапане появляется поток регургитации,
9. Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться шумом Изгнание крови через АК и
10. Сердечные шумы Появление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови на клапанах сердца Высокая скорость
11. Классификация шумов По происхождению – шумы изгнания и шумы регургитации По отношению к фазам сердечного цикла
12. Что важно при выявлении шума Эпицентр шума (точка, где громкость шума максимальна). Точка эпицентра шума обычно
13. 4. Иррадиация шума – проведение шума – обычно совпадает с направлением патологического потока Куда будет иррадиировать
15. Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь изгоняется в аорту
16. Аортальная недостаточность Аортальная регургитация АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно в ЛЖ (регургитация),
17. Митральный стеноз В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ через суженное отверстие, что
18. Митральная недостаточность Митральная регургитация МК не полностью закрывается и в систолу на клапане появляется поток регургитации,
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

III тон
III тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент быстрого наполнения

желудочков
Это НЧ тон (стетоскоп без мембраны)
В норме не выслушивается (очень тихий тон)
Выслушивается при сердечной недостаточности
Причина появление III тона – высокое давление наполнения желудочка
I, II и III тон формируют
ритм галопа

Слайд 4

IV тон
IV тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент систолы предсердий

и связан с активным наполнением желудочков
В норме обычно не выслушивается
При патологии может выслушиваться при гипертрофии ЛЖ и нарушении его расслабления, что приводит к уменьшению раннего наполнения и увеличению наполнения в период систолы предсердия

Слайд 5

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

изгоняется в аорту с высокой скоростью, что приводит к появлению СШ

Слайд 6

Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

в ЛЖ (регургитация), что приводит к появлению ДШ

Слайд 7

Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

через суженное отверстие, что приводит к турбулентному току крови и ДШ

Слайд 8

Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на клапане

появляется поток регургитации, направленный из ЛЖ в ЛП, что приводит к появлению патологического СШ

Слайд 9

Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться шумом
Изгнание

крови через АК и клапан ЛА в норме проходит с достаточно высокой скоростью, чтобы появился шум (такие шумы называются функциональными)
Потоки регургитации всегда являются патологическими и эти шумы всегда патологические

Слайд 10

Сердечные шумы
Появление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови на

клапанах сердца
Высокая скорость потока через нормальный клапан – функциональный шум
Высокая скорость потока через суженный клапан – стенотические шумы
Регургитация (обратный поток крови) при недостаточном закрытии клапана – шумы регургитации (шумы при недостаточости клапанов)

Слайд 11

Классификация шумов
По происхождению – шумы изгнания и шумы регургитации
По отношению к

фазам сердечного цикла – систолические и диастолические
По форме шума – ромбовидный, плато, убывающий (форма шума зависит от особенностей гемодинамики)
По громкости

Слайд 12

Что важно при выявлении шума
Эпицентр шума (точка, где громкость шума максимальна).

Точка эпицентра шума обычно указывает на пораженный клапан. При поражении МК шумы громче на верхушке, а при поражении АК – в точках аортального клапана
Фаза сердечного цикла – СШ или ДШ
СШ на верхушке? ДШ на верхушке?
СШ в точках АК? ДШ в точках АК?
3. Форма шума – все 4 шума (АС, АН, МС, МН) имеют свою особенную форму

Слайд 13

4. Иррадиация шума – проведение шума – обычно совпадает с направлением

патологического потока
Куда будет иррадиировать шум?
СШ при АС?
СШ при МН?
ДШ при АН?
ДШ МС не иррадиирует, так как патологический поток направлен к верхушке
5. Громкость шума – все громкие шумы всегда патологические

Слайд 14

Слайд 15

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

изгоняется в аорту с высокой скоростью, что приводит к появлению СШ.
эпицентр шума – в точках АК
систолический ромбовидный шум
иррадиация вверх
громкий шум

I II I II

Слайд 16

Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

в ЛЖ (регургитация), что приводит к появлению ДШ
эпицентр шума – точки АК
диастолический убывающий шум
проводится вниз к верхушке

I II I II

Слайд 17

Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

через суженное отверстие, что приводит к турбулентному току крови и ДШ
эпицентр шума – верхушка
ДШ с пресистолическим усилением
тон открытия МК (ритм перепела)
громкий I тон

I II ТО I II ТО

Слайд 18

Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на клапане

появляется поток регургитации, направленный из ЛЖ в ЛП, что приводит к появлению патологического СШ
эпицентр шума – верхушка
СШ формы плато (лентовидный или пансистолический)
проводится в левую аксиллярную область

Аускультация сердца

Содержание

III тонIII тон – дополнительный диастолический тонПоявляется в момент быстрого наполнения

IV тонIV тон – дополнительный диастолический тонПоявляется в момент систолы предсердий

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапанаАК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

Аортальная недостаточность Аортальная регургитацияАК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

Митральный стенозВ диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

Митральная недостаточность Митральная регургитацияМК не полностью закрывается и в систолу на клапане

Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться шумомИзгнание

Сердечные шумыПоявление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови на

Классификация шумовПо происхождению – шумы изгнания и шумы регургитацииПо отношению к

Что важно при выявлении шумаЭпицентр шума (точка, где громкость шума максимальна).

4. Иррадиация шума – проведение шума – обычно совпадает с направлением

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапанаАК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

Аортальная недостаточность Аортальная регургитацияАК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

Митральный стенозВ диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

Митральная недостаточность Митральная регургитацияМК не полностью закрывается и в систолу на клапане

Похожие презентации

III тон
III тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент быстрого наполнения

IV тон
IV тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент систолы предсердий

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на клапане

Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться шумом
Изгнание

Сердечные шумы
Появление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови на

Классификация шумов
По происхождению – шумы изгнания и шумы регургитации
По отношению к

Что важно при выявлении шума
Эпицентр шума (точка, где громкость шума максимальна).

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие кровь

Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно

Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ

Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на клапане