Содержание
- 2. Тоны сердца, или сердечные тоны, - это звуковые явления, возникающие во время деятельности сердца. У здорового
- 3. Механизм возникновения I тона и его основные компоненты 1 – фаза асинхронного сокращения желудочков; 2 –
- 4. Механизм возникновения I тона и его основные компоненты Б – мышечный и клапанный компоненты, В –
- 5. Механизм возникновения II тона и его основные компоненты 1 – протодиастолический период; А – аортальный компонент;
- 6. Механизм возникновения II тона и его основные компоненты А – аортальный компонент; Р – пульмональный компонент;
- 7. Основные правила аускультации сердца При аускультации сердца необходимо соблюдать тишину, помещение должно быть теплым. Аускультация сердца
- 8. Порядок аускультации клапанов сердца В области верхушки сердца лучше выслушиваются звуковые явления, связанные с деятельностью митрального
- 9. 1 – верхушка сердца; 2 и 3 - II межреберье; 4 – основание мечевидного отростка; 5
- 10. Внимание ! Звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана, лучше выслушивать в положении больного на левом
- 11. Изменения тонов сердца Изменение громкости (звучности) основных тонов (I и II). Расщепление (раздвоение) основных тонов. Появление
- 12. Причины ослабления I тона Негерметичное смыкание АВ- клапанов. Резкое замедление сокращения желудочка и подъема внутри желудочкового
- 13. Основные причины ослабления I тона А - негерметичное смыкание АВ-клапанов; Б – замедление изоволюметрического сокращения желудочков
- 14. Причины усиления I тона Увеличение скорости (но не силы) изоволюметрического сокращения желудочков (например, при тахикардии, тиреотоксикозе
- 15. Усиление первого тона при тахикардии и тиреотоксикозе: 1 – уплотнение митрального клапана и увеличение частоты его
- 16. Причины усиления I тона 2. Уплотнение структур сердца, участвующих в колебательных движениях и образовании I тона
- 17. Усиление первого тона при митральном стенозе: 1 – уплотнение митрального клапана и увеличение частоты его колебаний;
- 18. Причины ослабления II тона Негерметичное смыкание полулунных клапанов аорты и легочной артерии. Уменьшение скорости закрытия полулунных
- 19. А - негерметичное смыкание полулунных клапанов; Б - уменьшение скорости закрытия полулунных клапанов при СН; В
- 20. Ослабление II тона при клапанном стенозе устья аорты: а,б - положение створок аортального клапана в конце
- 21. Причины усиления (акцента) II тона Повышение АД различного генеза. Уплотнение створок аортального клапана и стенок аорты
- 22. Причины усиления (акцента) II тона на аорте А - Повышение АД различного генеза. Б - Уплотнение
- 23. Причины усиления (акцента) и расщепления II тона на легочной артерии 1 - повышение давления в легочной
- 25. Расщепление тонов сердца Основной причиной расщепления I тона является несинхронное закрытие и колебания митрального и трикуспидального
- 26. Внимание ! Физиологическое расщепление I тона отличается от патологического значительным непостоянством: во время глубокого вдоха расщепление
- 27. Расщепление тонов сердца Основной причиной расщепления II тона является увеличение продолжительности изгнания крови правым желудочком и
- 28. Внимание ! Физиологическое расщепление II тона отличается от патологического значительным непостоянством: оно появляется в начале вдоха.
- 29. Дополнительные тоны сердца: III тон III тон возникает в конце фазы быстрого наполнения желудочков через 0,16-0,20
- 30. Основные причины возникновения III тона: физиологического (а) и патологического (б). 1 - поражение миокарда ЛЖ, ведущее
- 31. Дополнительные тоны сердца: IV тон IV тон возникает во время активной систолы предсердий, т.е. непосредственно перед
- 32. Внимание ! Патологический IV тон, или пресистолический ритм галопа, обусловлен значительным увеличением диастолической ригидности сердечной мышцы
- 33. Основные причины возникновения IV тона: физиологического (а) и патологического (б). 1 - повышение конечно-диастолического давления в
- 34. А - протодиастолический ритм галопа; Б - пресистолический ритм галопа.
- 35. Внимание ! Суммационный ритм галопа - это трехчленный ритм желудочка, когда в результате резкого укорочения фазы
- 37. Внимание ! Систолический галоп - трехчленный ритм, возникающий при появлении в период систолы желудочков (между I
- 38. Механизм возникновения дополнительного систолического тона при уплотнении аорты: 1 - уплотненная стенка аорты, 2 - систолический
- 39. Механизм возникновения дополнительного систолического тона при пролапсе митрального клапана: 1 - папиллярные мышцы, 2 - хорды,
- 40. Внимание !
- 41. Тон открытия митрального клапана Появляется исключительно при стенозе левого АВ-отверстия в момент открытия створок митрального клапана.
- 42. 1 - сращение створок митрального клапана; 2 - удар порции крови о сросшиеся створки; 3 -
- 43. Внимание ! Тон открытия митрального клапана вместе с хлопающим I тоном и акцентированным на легочной артерии
- 44. Шумы сердца - это звуки, возникающие при турбулентном движении крови. Турбулентность крови зависит от диаметра клапанного
- 45. Механизм образования шумов: А - ламинарное движение крови в норме; турбулентный ток крови при сужении (Б),
- 46. Классификация шумов Внутрисердечные: - функциональные (шумы относительной недостаточности клапанов или стеноза клапанных отверстий; динамические и анемические);
- 48. Внимание! При описании любого шума следует дать его характеристику: Отношение шума к фазам сердечной деятельности (систолический,
- 49. Отношение шума к систоле или диастоле Наверху показано общепринятое деление систолы (1-3) и диастолы (4-6) на
- 51. Классификация шумов По тембру: мягкие, дующие, грубые, скребущие, пилящие, музыкальные. По продолжительности: короткие и длинные шумы.
- 54. Органические шумы (примеры)
- 55. Систолический шум при недостаточности митрального клапана
- 56. Диастолический шум при стенозе левого АВ-отверстия
- 57. Систолический шум при стенозе устья аорты
- 58. Диастолический шум при недостаточности клапана аорты
- 59. Систолический шум при недостаточности трикуспидального клапана
- 60. Функциональные шумы Динамические шумы - в их основе лежит значительное увеличение скорости кровотока при отсутствии каких-либо
- 61. Внимание! Динамические и анемические функциональные шумы возникают при отсутствии каких-либо органических заболеваний сердца и поэтому получили
- 62. Особенности «невинных шумов» Все невинные шумы - систолические; непостоянные, изменяются при изменении положения тела и при
- 63. Шумы относительной недостаточности клапанов или относительного сужения клапанных отверстий: причины Расширение фиброзного кольца атриовентрикулярных клапанов. Нарушение
- 64. Функциональный диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии при ее расширении, обусловленном легочной гипертензией (шум Грэхема-Стилла)
- 65. Функциональный пресистолический шум относительного стеноза левого АВ-отверстия при органической недостаточности клапана аорты (шум Флинта)
- 66. Функциональный мезодиастолический шум относительного стеноза левого АВ-отверстия при органической недостаточности митрального клапана (шум Кумбса)
- 67. Функциональный систолический шум относительного стеноза устья аорты при органической недостаточности аортального клапана
- 68. Внесердечные шумы
- 69. Шум трения перикарда (1) Возникает в тех случаях, когда поверхность листков перикарда становится шероховатой; Звуковые явления
- 70. Шум трения перикарда (2) Отличительные признаки: Чаще выслушивается на ограниченном участке, обычно в зоне абсолютной тупости
- 71. Плевроперикардиальный шум - возникает при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу, вследствие трения листков плевры друг
- 72. Плевроперикардиальный шум Отличительные признаки: Чаще выслушивается по левому краю относительной тупости сердца; Усиливается на высоте глубокого
- 74. Скачать презентацию