Жарақаттар және жарақат инфекциясы

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Жарақаттар және жарақат инфекциясы

Содержание

2. Жарақат - бұл механикалық немесе физикалық күш әсерінен, беткей және терең тіндердің немесе мүшелердің бүтіндігінің бұзылуы.
3. Жарақаттың немесе тесіктің кіреберіс қақпасы, шеттері немесе қабырғалары, түбі, өтпелі жарақаттарда шығу қақпасы. Жарақат құрамы: бүлінген
4. Жарақаттар топтамасы: Жарақаттаушы агенттің мінездемесіне қарай:
5. Кесілген жарақат
6. Шабылған жарақат
7. Жаншылған жаратқат
8. Соғылған және езілген жара
9. Оқ жарақат
10. Жұлынған жарақаттар
11. Тістелген жарақаттар
12. Бактериальді ластану дәрежесіне байланысты: Асептикалық,яғни,стерильді жағдайдағы операциялық жарақаттар Инфицирленген – кез-келген жарақат. Контаминирленген –ота кезіндегі, стирильді
13. Жарақат топтамасы: Әсер етуші факторларға байланысты: Асқынбаған – тін зақымдануы тек механикалық зақыммен шектеледі Асқынған –механикалық
14. Жарақат процессінің патогенезі 1 фаза – Қабыну (1-5 тәулік) Тіндерде оксигенацияның нашарлауы Тамырлық өзгерістер кезеңі: Травма
15. 1 фаза – Қабыну (1-5 тәулік) Жарадан некроздалған тіндерді тазарту Нейтрофильдер миграциясы – бірінші тәулікте– фагоцитоз,
17. Қабыну фазасы
18. 2 фаза - регенерация Коллагенизация – жара аймағына фибробласттардың миграциясы, дәнекер тін компонентерінің синтезі, коллаген және
19. Жара грануляциялануы
20. Фибробласттардың белсенді бөлінуі төмендейді,коллаген саны артпайды. Коллаген талшықтарының бір-біріне көлденең өсуі жүріп,тығыз тыртықтанып және оны мөлшері
21. Жарақат асқынуы Ерте: Шок; Қанкету; жедел қанкету; Анемия Кеш: Жара іріңдеуі; Ерте және кеш екіншілікті қанкету;
22. Жара жазылуы Біріншілікті тартылумен жазылу
23. Жазылған жарадан кейінгі тыртық
24. Екіншілікті тартылумен жазылу
25. Екіншілікті тартылумен жазылған жардан кейінгі тыртық
27. Жараның қабыршақтанып жазылуы
28. Жараның қабыршақ асты жазылуы
29. Жарақат инфекциясы
30. Жарақат инфекциясының даму этаптары Инфекцияның жараға енуі, яғни,жараның инфекциялануы Микробты ластануы Жара микрофлорасы Инфекциялық процесс (жедел
31. Жарақат инфекциясының даму мынаған байланысты: Микроорганимвируленттігіне Жарақат бетіне тұқымдану дәрежесі жарақатталған организм мен жарақат жагдайы зақымдалған
32. Жарақат инфекциясы. Топтамасы. 1.Жедел. Спецификалық емес
33. Этиологиялық құрылымы
34. Жарақат инфекциясы 2.Жедел. Спецификалық. Тілме Сіреспе Сібіржаралык карбункул
35. Жарақат инфекциясы 3.Созылмалы. Спецификалық емес Созылмалы остеомиелит 4.Созылмалы. Спецификалық. Туберкулёз Сифилис Актиномикоз Дифтерия Лепра
36. Жараны хирургиялық өңдеу Бірінші хирургиялық өңдеу– мына мақсатта: Жара іріңдеуін алдын алу; Жараның біріншілікті тартылып жазылуына
37. Жараның бірінші хирургиялық өңдеу Ерте – Жарақаттан соң 12сағ.дейін Кейінге қалдырылған – Жарақаттан соң 12-24сағ.кейін Кеш–
38. БХӨ схемасы
39. Жарақат БХӨ этаптары
40. Жараның БХӨ Аяқталады: Жараны қабат бойымен тігу; Жараны ағылмалы дренажта тігу- 12 сағаттан асқан жарақаттанемесе инфекциялық
41. ЖАРАҒА ТІГІС САЛУ
43. Скачать презентацию

Слайд 2

Жарақат
- бұл механикалық немесе физикалық күш әсерінен, беткей және терең тіндердің

немесе мүшелердің бүтіндігінің бұзылуы.
Негізгі көріністері:
Ауырсыну
Қан кету
Үңіреюі

Слайд 3

Жарақаттың немесе тесіктің кіреберіс қақпасы, шеттері немесе қабырғалары, түбі, өтпелі жарақаттарда

шығу қақпасы.
Жарақат құрамы: бүлінген тіндер, бөгде дене, қан ұйындылары, микроб флорасы, жара экссудаты.
Контузия ошығы
Коммоция (шайқалу) аймағы

Жарақат анатомиясы

Слайд 4

Жарақаттар топтамасы:
Жарақаттаушы агенттің мінездемесіне қарай:

Слайд 5

Кесілген жарақат

Слайд 6

Шабылған жарақат

Слайд 7

Жаншылған жаратқат

Слайд 8

Соғылған және езілген жара

Слайд 9

Оқ жарақат

Слайд 10

Жұлынған жарақаттар

Слайд 11

Тістелген жарақаттар

Слайд 12

Бактериальді ластану дәрежесіне байланысты:
Асептикалық,яғни,стерильді жағдайдағы операциялық жарақаттар
Инфицирленген – кез-келген жарақат.
Контаминирленген –ота

кезіндегі, стирильді ортада патологиялық ошақтан микроб түсуі.
Іріңді – іріңды ошақтарды ашу кезінде (абсцесс, флегмона т.б.)
Дененің ішкі қуыстарына байланысты: Енген және енбеген (кеуде куысына, құрсақ қуысына, бас-ми қуысы).

Слайд 13

Жарақат топтамасы:
Әсер етуші факторларға байланысты:
Асқынбаған – тін зақымдануы тек механикалық зақыммен

шектеледі
Асқынған –механикалық зақымнан басқада факторлар қосылады: улар,уландырғыш, радиоактивті заттар, инфекция, күйік немесе үсік .

Слайд 14

Жарақат процессінің патогенезі
1 фаза – Қабыну (1-5 тәулік)
Тіндерде оксигенацияның нашарлауы
Тамырлық

өзгерістер кезеңі:

Травма кезінде тамырлардың бүлінуі

Қысқауақытты спазм

Тұрақты спазм

БАЗ бөлінуі

Тамыр өткізгіштігінің артуы

Қанның ұюы, капиллярлардың тромбталуы

Анаэробды гликолиздің артуы

Ацидоз

Электролиттер бұзылысы

Тіндердің гидратация

Лейкоцитарлы инфильтрация

Слайд 15

1 фаза – Қабыну (1-5 тәулік)
Жарадан некроздалған тіндерді тазарту
Нейтрофильдер миграциясы –

бірінші тәулікте– фагоцитоз, жасушадан тыс протеолиз, қабыну медиаторларының бөлінуі.

Лимфоциттер мен макрофагтардың пайда болуы– 2-3-ші тәулікте – иммундық реакцияға қатысатын протеолитикалық ферменттердің , некроздалған тіндердің фагоцитозы және ыдыраған нейтрофилдердің көбеюі.

Слайд 16

Слайд 17

Қабыну фазасы

Слайд 18

2 фаза - регенерация
Коллагенизация – жара аймағына фибробласттардың миграциясы, дәнекер тін

компонентерінің синтезі, коллаген және эластин талшықтарының түзілуі.
Тамырлардың өсуі және реканализациясы

Слайд 19

Жара грануляциялануы

Слайд 20

Фибробласттардың белсенді бөлінуі төмендейді,коллаген саны артпайды. Коллаген талшықтарының бір-біріне көлденең өсуі

жүріп,тығыз тыртықтанып және оны мөлшері жағынан қысқарады (Ретракции).
Жараның эпителизациясы қатар жүреді

3 фаза –тыртықтану және реорганзация

Слайд 21

Жарақат асқынуы
Ерте:
Шок;
Қанкету;
жедел қанкету;
Анемия
Кеш:
Жара іріңдеуі;
Ерте және кеш екіншілікті қанкету;
Жалпы іріңді инфекция– сепсис,

тырыспа, газды гангрена

Слайд 22

Жара жазылуы
Біріншілікті тартылумен жазылу

Слайд 23

Жазылған жарадан кейінгі тыртық

Слайд 24

Екіншілікті тартылумен жазылу

Слайд 25

Екіншілікті тартылумен жазылған жардан кейінгі тыртық

Слайд 26

Слайд 27

Жараның қабыршақтанып жазылуы

Слайд 28

Жараның қабыршақ асты жазылуы

Слайд 29

Жарақат инфекциясы

Слайд 30

Жарақат инфекциясының даму этаптары
Инфекцияның жараға енуі, яғни,жараның инфекциялануы
Микробты ластануы
Жара микрофлорасы
Инфекциялық процесс
(жедел

не созылмалы инфекция)

Инфекциялық процесс

аэробты

Екіншілікті

Біріншілікті

Микробтар ассоциациясы

монокультура

анаэробты

жалпы

спецификалық

Слайд 31

Жарақат инфекциясының даму мынаған байланысты:
Микроорганимвируленттігіне
Жарақат бетіне тұқымдану дәрежесі
жарақатталған организм мен жарақат

жагдайы
зақымдалған тіндер дәрежесі мен мінездемесіне

Слайд 32

Жарақат инфекциясы. Топтамасы. 1.Жедел. Спецификалық емес

Слайд 33

Этиологиялық құрылымы

Слайд 34

Жарақат инфекциясы
2.Жедел. Спецификалық.
Тілме
Сіреспе
Сібіржаралык карбункул

Слайд 35

Жарақат инфекциясы
3.Созылмалы. Спецификалық емес
Созылмалы остеомиелит
4.Созылмалы. Спецификалық.
Туберкулёз
Сифилис
Актиномикоз
Дифтерия

Лепра

Слайд 36

Жараны хирургиялық өңдеу
Бірінші хирургиялық өңдеу– мына мақсатта:
Жара іріңдеуін алдын алу;
Жараның

біріншілікті тартылып жазылуына жағдай жасау
Екіншілікті хирургиялық өңдеу жарада инфекция болғанда жасалады.мына мақсатта:
Жарадан некроздалған тіндерді тазалауды тездету
Жараның жазылуын жылдамдату.

Слайд 37

Жараның бірінші хирургиялық өңдеу
Ерте – Жарақаттан соң 12сағ.дейін
Кейінге қалдырылған –

Жарақаттан соң 12-24сағ.кейін
Кеш– Жарақаттан соң 24сағ. Не оданда көп уақыттан кейін

Слайд 38

БХӨ схемасы

Слайд 39

Жарақат БХӨ этаптары

Слайд 40

Жараның БХӨ
Аяқталады:
Жараны қабат бойымен тігу;
Жараны ағылмалы дренажта тігу- 12 сағаттан

асқан жарақаттанемесе инфекциялық асқыну болу мүмкін кезде.
Уақытша тігіс салу(байланбаған түрде қалдыру) немесе жараға тігіс салмау- 24 сағаттан асқан жарақаттанемесе инфекциялық асқыну болу мүмкін кезде Тігісті 3-4тәулікте ағымы қалыпты жағдайда тарту
Біріншілікті ұзартылған тігіс салу–Инфекция болмаған жағдайда 3-7 тәулікте грануляция болмай тұрып салынады.

Слайд 41

Жарақаттар және жарақат инфекциясы

Содержание

Жарақат- бұл механикалық немесе физикалық күш әсерінен, беткей және терең тіндердің

Жарақаттың немесе тесіктің кіреберіс қақпасы, шеттері немесе қабырғалары, түбі, өтпелі жарақаттарда

Жарақаттар топтамасы:Жарақаттаушы агенттің мінездемесіне қарай: