Инфекции, поражающие центральную нервную систему. Бешенство

специфическими антигенами: растворимый AgS и поверхностный AgV&. В процессе репликации вирус способствует возникновению в нейронах специфических включений – эозинофильных телец Бабеша-Негри.

Царство — вирусы
Группа — миксовирусы
Род — Lyssavirus
Семейство — Rhabdoviridae
Вид — вирус бешенства Rabies virus:
дикий — патогенный для человека;
фиксированный — лабораторный, лишённый заражающей способности.

Этиология

в месте укуса, а затем, достигнув нервных окончаний чувствительных периферических нервов, распространяется центростремительно, достигая двигательных нейронов. Достигая ЦНС, вирус фиксируется в тканях головного и спинного мозга, преимущественно в нейронах продолговатого мозга, аммоновом роге, основании мозга. В спинном мозге более всего поражаются задние рога. Из центральной нервной системы вирус центробежно направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему, по нервным стволам достигает слюнных желез, где он размножается и выделяется со слюной больного. .

Патогенез бешенства

сменяются
беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди

Жжение в области укуса,
тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи

Появляются местные воспалительные явления, рубец становится красным и
припухает

Температура тела
становится субфебрильной - чаще 37,2-37,3°С

Возникают первые симптомы нарушения
психики: необъяснимый страх, тоска, тревога,, реже - повышенная раздражительность

Больной
замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими
сновидениями

бешенства является водобоязнь
(гидрофобия)

Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов

Обостряются реакции на любые раздражители

Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея),
потоотделение

Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации
устрашающего характера

Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов, сменяется
параличами мышц конечностей, языка, лица.

подкорковых образований, отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций

Судороги и приступы
гидрофибии прекращаются

Температура тела повышается до
40-42°С, нарастает тахикардия, гипотония

Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или
дыхательного центра

лейкоцитарного интерферона малоэффективно. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение страданий больного. С этой целью больного госпитализируют в отдельную палату или бокс, создают охранительный режим, ограничивающий влияние внешней среды: уменьшение шума, яркого света, потоков воздуха. Для уменьшения возбудимости ЦНС назначают снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства. Нормализуют водный баланс. В паралитической стадии назначают средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Неблагоприятный исход предрешен тяжестью поражения стволовой части мозга с разрушением жизненно важных центров.