Биомеханика плечевого сустава

ПЛАН

ВВЕДЕНИЕ
АНАТОМИЯ
ДВИЖЕНИЯ:
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
БИОМЕХАНИКА ОТВЕДЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Грудо-лопаточно-плечевой комплекс
Лопаточно-плечевой =наиболее подвижный из сочленений , наиболее непрочный
Лопаточно-грудной =

СУСТАВНОЙ КОМПЛЕКС

Лопаточно-плечевой(остеология – средства соединения )
лопаточно-грудной/ поддельтовидный
Акромиально-ключичный
Грудино-ключичный

АНАТОМИЧЕСКИЕ НАПОМИНАНИЯ

ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ

Головка плечевой кости: полусфера , Анатомическая шейка (130°), медиально и кзади

Капсула сустава
Связки
Суставная губа

ПАССИВНЫЕ СРЕДСТВА СОЕДИНЕНИЯ

Лопаточно-плечевой

Связки лопаточно-плечевого сустава

Не явная:широкое волокнистое образование
Вокруг суставной впадины и на плечевой

А –позиция в покое
b- пучок натянут в экстензии
c-пучок натянут во флексии

Клювовидно

Продольные-поперечные
Внутренние-манжетка ротаторов
Наружные-дельтовидная

ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

Продольное соединение-препятствует своим тоническим сокращением нижнему подвывиху головки плечевой

Манжетка ротаторов:лопаточно-плечевое соединение
Кибернетическая рецентровка ПК при АВД: надостная ++, IE, PR
Подлопаточный

Манжетка ротаторов : Coaptation лопаточно-плечевого
Длинная головка бицепсаLPB : опускание, кибернетическая рецентрация

Наружные мышцы: дельтовидная

МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

Самая мощная отводящая мышца
Состоит из множества пучков
Продолжает манжетку

Мышцы аддукторы

подлопаточная большая грудная широч. м.спины большая круглая

МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

ЛОПАТОЧНО-ГРУДНОЙ

Поддельтовидный
Поддельтовидная сумка между
В медиальной плоскости:плечевая кость, néo acétabulum

Крепко подвешенный сустав
Трапецевидная мышца (1) приподнимает плечо
Ромбовидные мышцы (2) тянет нижний угол лопатки

АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ /ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВЫ

Седловидный сустав
Реберно-ключичная связка

Плоский сустав
Клювовидно-ключичная связка (Медиальная, латеральная)

ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ

Подъём ограничен реберно-ключичной связкой
Коническая ограничивает переднюю ротацию трапециевидная ограничивает заднюю

AКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ

РАСКРЫТИЕ-СКОЛЬЖЕНИЕ
A : подъём ограничен корако-клавикулярной связкой
B: коническая ограничивает открытие .трапециевидная ограничивает

ЛОПАТОЧНО-РЁБЕРНЫЙ СУСТАВ

латеральная трансляция
верхне-нижняя трансляция
колокольчик
качание

ДВИЖЕНИЯ:ЛОКАЛИЗАЦИЯ

фронтальная плоскость
отведение
приведение
Сагиттальная плоскость
антепульсия
ретропульсия
Горизонтальная плоскость
Внутреняя ротация
Наружная ротация

ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ

ДВИЖЕНИЯ:ЛОКАЛИЗАЦИЯ

ОТВЕДЕНИЕ

Средняя дельтовидная
надостная
Другие ротаторы
Плоскость лопатки+++
180°

ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

ПРИВЕДЕНИЕ

45°
Большая грудная
подлопаточная
2 пары:
ромбовидные – б.круглая
Дл.трицепс– ш.м.спины

ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

ФЛЕКСИЯ (АНТЕПУЛЬСИЯ)

180°
Передняя дельтовидная
Клювовидно-плечевая
Бицепс брахии
Ключичная порция б.грудной

ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

ЭКСТЕНЗИЯ(РЕТРОПУЛЬСИЯ)

50°
Задняя дельтовидная
Б.круглая
М.круглая
Широчайшая м.спины

ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

ВНУТРЕНЯЯ РОТАЦИЯ

95° (кисть прижата к
спине)
подлопаточная
Б.круглая
Ш.м.спины
Б.грудная
Ограничивают :наружные ротаторы

ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ

80°
Надостная
Подостная
Малая круглая
Ограничивают: внутренние ротаторы

ДВИЖЕНИЯ : АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

Циркумдукция
Соединение аналитических движений, определяющее неправильный конус вращения

Конусы вращений, противопоставленных своей

ЦИРКУМДУКЦИЯ
Конус максимального вращения = Связь всех суставов

ДВИЖЕНИЯ: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

PARADOXE DE CODMAN : ROTATION AUTOMATIQUE FLEXION+ABDUCTION
PARADOXE DE LOMBARD:2 MUSCLES ANTAGONISTES

GLISSEMENTS :
Antéro postérieur
Inférieur

LES MOUVEMENTS : MOBILITÉ SPÉCIFIQUE

BIOMÉCANIQUE

De l’abduction

Toutes les articulations du complexe participent à l’abduction.
Cela représente une

De l’abduction: CIR Sterno-claviculaire

De l’abduction: CIR de l’acromio-claviculaire

De l’abduction: CIR scapulo-thoracique

De l’abduction : CIR de la scapulo-humérale

L’étude cinématique montre: déplacement

De l’abduction : déroulement du mouvement

Combinaison d’un roulement - glissement

De l’abduction : sub-acromiale

Théorique :
effet butée trochiter contre acromion rotation

BIOMÉCANIQUE

Frein de l’abduction

Mise en tension progressive
Tension retardée si plan de l’omoplate

BIOMÉCANIQUE

De l’abduction

Muscles péri-articulaires
- à la fois moteurs et stabilisateurs
- actions

BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION

DELTOIDE

muscle capital, seul muscle latéral de l’épaule :

BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION

SUPRA EPINEUX

muscle moteur et stabilisateur
synergie dans abduction avec

BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION

COUPLE DE FORCES

centrage permanent et coaptation = Evite

BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION

ABDUCTION MAXIMALE : 180°

soit inclinaison latérale du tronc

BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION

RYTHME SCAPULO-HUMÉRAL