Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля)

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля)

Содержание

2. ГРИЗЕЛЯ БОЛЕЗНЬ стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к I шейному позвонку, обусловленная воспалением лимфатических узлов; проявляется вынужденным
3. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Связан с возникновением деформации из-за распространения воспалительного процесса из зева и носоглотки на позадиглоточные лимфатические
4. КЛИНИКА Заболевание развивается в основном у ослабленных детей в возрасте 6 - 11 лет Чаще у
5. Грудиноключично-сосцевидная мышца слегка расслаблена на стороне наклона, а на противоположной - несколько натянута. Сгибание и разгибание
7. ДИАГНОСТИКА Рентгенограмма, выполненная в положении больного лежа через открытый рот прицельно на атлантоэпистрофеальный отдел позвоночника, позволяет
8. Ротационный подвывих атланта при кривошее Гризеля (схема). АБ - линия, соединяющая латеральные края нижнесус-тавной ямки атланта;
9. Кривошея Гризеля. Рентгенограмма выполнена через открытый рот пациента
10. ЛЕЧЕНИЕ Деформация устраняется вытяжением за голову при помощи петли Глиссона на наклонной плоскости кровати в течение
11. Также воздействуют на очаг воспаления (тонзиллит, лимфаденит) с помощью антибиотикотерапии и физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультрафиолетовое облучение).
13. Скачать презентацию

Слайд 2

ГРИЗЕЛЯ БОЛЕЗНЬ
стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к I шейному позвонку,

обусловленная воспалением лимфатических узлов; проявляется вынужденным положением головы с наклоном в одну сторону и поворотом в противоположную.

Слайд 3

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Связан с возникновением деформации из-за распространения воспалительного процесса из

зева и носоглотки на позадиглоточные лимфатические узлы и короткие околопозвоночные мышцы шеи, способствующие движению черепа и атланта вокруг зубовидного отростка II шейного позвонка. Поэтому стойкая ретракция мышц как реакция на воспалительный процесс, возрастная эластичность связочно-капсульного аппарата, допускающая смещение атланта, выражаются нарушением нормальных топографических взаимоотношений между зубовидным отростком эпистрофея и телом атланта с ротационным смещением (подвывихом или вывихом) последнего и проявляются кривошеей без спастического сокращения грудиноключичнососцевидных мышц.

Слайд 4

КЛИНИКА
Заболевание развивается в основном у ослабленных детей в возрасте 6

- 11 лет
Чаще у девочек
После исчезновения острых воспалительных явлений в зеве и носоглотке, сопровождавшихся повышением температуры тела.
У ребенка внезапно после сна, реже резкого поворота головы, возникает вынужденное устойчивое неправильное положение головы с наклоном в одну сторону и умеренным поворотом в противоположную.

Слайд 5

Грудиноключично-сосцевидная мышца слегка расслаблена на стороне наклона, а на противоположной -

несколько натянута.
Сгибание и разгибание головы возможны, умеренно болезненны.
Активное движение наклона головы в сторону поворота ограничено, пассивное резко болезненно.
Ротационные движения в верхнешейном отделе позвоночника резко болезненны или невозможны.
При пальпации шеи сзади отмечается болезненное уплотнение мышц на стороне наклона головы, а в верхнем отделе иногда определяется выступающий остистый отросток II позвонка.
При осмотре зева выявляются гиперемия, тонзиллит. Часто наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Слайд 6

Слайд 7

ДИАГНОСТИКА
Рентгенограмма, выполненная в положении больного лежа через открытый рот прицельно

на атлантоэпистрофеальный отдел позвоночника, позволяет убедиться в диагнозе: определяется подвывих атланта - смещение кпереди с некоторым поворотом вокруг вертикальной оси.

Слайд 8

Ротационный подвывих атланта при кривошее Гризеля (схема).
АБ - линия, соединяющая латеральные

края нижнесус-тавной ямки атланта; ВГ - вертикальная ось, проведенная через зубовидный отросток второго шейного позвонка. Образованная от пересечения укахзанных линий углы а и б при нормальном соотношении позвонков составляют и равны 90° ; при кривошее Гризеля эти смежные углы становятся тупым и острым. Наряду с этим возникает разница величин 3 и 4, 5 и 6.

Слайд 9

Кривошея Гризеля. Рентгенограмма выполнена через открытый рот пациента

Слайд 10

ЛЕЧЕНИЕ
Деформация устраняется вытяжением за голову при помощи петли Глиссона на

наклонной плоскости кровати в течение 2 нед. Вправление подвывиха (вывиха) происходит уже на 2 - е сутки с исчезновением болевых ощущений.

Слайд 11

Также воздействуют на очаг воспаления (тонзиллит, лимфаденит) с помощью антибиотикотерапии и

физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультрафиолетовое облучение). После устранения деформации накладывают гипсово-ватно-марлевый воротничок в правильном положении головы и шеи сроком до 3 нед. Затем рекомендуют массаж, лечебную гимнастику. Своевременный диагноз и рациональное лечение позволяют устранить деформацию с восстановлением полного объема движений.

Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля)

Содержание

ГРИЗЕЛЯ БОЛЕЗНЬ стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к I шейному позвонку,

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Связан с возникновением деформации из-за распространения воспалительного процесса из

КЛИНИКАЗаболевание развивается в основном у ослабленных детей в возрасте 6

Грудиноключично-сосцевидная мышца слегка расслаблена на стороне наклона, а на противоположной -

ДИАГНОСТИКАРентгенограмма, выполненная в положении больного лежа через открытый рот прицельно

Ротационный подвывих атланта при кривошее Гризеля (схема).АБ - линия, соединяющая латеральные