Боррелиозы. Род Borrelia

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Боррелиозы. Род Borrelia

Содержание

2. Род Borrelia включает около 20 видов, из которых для человека патогенны возбудитель эпидемического (вшивого) возвратного тифа
3. Эпидемический (вшивый) возвратный тиф. ( Относится к антропонозным инфекциям.)
4. Возвратный тиф, передаваемый вшами (эпидемический возвратный спирохетоз, возвратная лихорадка),— острое эпидемическое инфекционное заболе-вание, характеризую-щееся повторными лихорадочными
5. Вызывается спирохетой - Borellia recurrentis (синонимы: Spirochaeta obermeieri - спирохетой Обермейера, Spirochaeta recurrentis). Переносчиком которой являются
6. Впервые возбудитель обнаружен в крови больного немецкий врачом Обермейером (O. Obermeier) в 1868 год. Этиологическое значение
7. Морфологические и культуральные свойства имеют форму тонкой спирали с 3 - 5 крупными завитками с заостренным
8. Антигены. Поверхностные антигены чрезвычайно вариабельны вследствие внутригеномных рекомбина-ций. Поэтому серологическая идентификация боррелий не может иметь практического
9. Эпидемиология Эпидемический Возвратный тиф — антропоноз. Источником инфекции является больной чело-век. Спирохеты в большом количестве содержатся
10. Механизм заражения Возвратный тиф имеет ряд особенностей. Спирохеты находятся в гемолимфе вши, поэтому при сосании крови
11. Патогенность и патогенез В инвазии боррелий участвует белок наружной мембраны. После проникновения в клетки лимфомакро-фагальной системы
12. При этом часть боррелий с измененной антигенной структурой сохраняется и дает новую генерацию, нечувствительную к образовавшимся
13. В капиллярах внутрен-них органов под влия-нием антител могут образоваться аггрега-ты боррелий и тром-боцитов – тромбоци-тобария, в
14. Селезёнка при возвратном тифе (продольный срез); обилие милиарных некрозов (серо-жёлтых) в пульпе (темно-красного цвета). Слева вверху
15. Различают лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму заболевания. Показателем тяжести течения болезни являются: высота температуры, выражен-ность
16. Заболевание начинается остро потрясающим ознобом, температура повышается до 40—41°, нередко бывает рвота. Часто наблюдаются носовые кровотече-ния.
17. В течение первых суток отмечается увеличение и болезненность при пальпации печени и селезёнки, последняя достигает больших
18. Температурная кривая при возвратном тифе эпидемическом — вшином (нелеченый больной). Приступ продолжается 6—8 дней, в течение
19. Осложнения К частым осложне-ниям относятся ириты и иридо-циклиты, сопровож-дающиеся краснотой вокруг роговицы, слезотечением, бо-лями в глазу,
20. Прогноз При своевременно начатом лечении наступает выздоровление. Стойкого иммунитета перенесённое заболевание не даёт. Возможны повторные заболевания
21. Возвратный тиф эндемический (клещевой) синонимы: клещевой спирохетоз, клещевой возвратный тиф
22. острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, вызываемая спирохетами рода Borrelia и передающаяся клещами рода Ornithodoros. Клинически
24. Эпидемиология Источниками возбудителей эндемического возвратного тифа являются различные позвоночные животные: грызуны (песчан-ка, крысы, домовая мышь, тушканчик,
25. Заражённые клещи способны хранить и передавать спирохеты до 10 и более лет и даже на протяжения
26. Патогенез тождествен патогенезу эпидемического возвратного тифа Иммунитет непродолжительный, поддерживается повторными заражениями в эндемичных районах, строго специфи-чен
28. Лабораторная диагностика. Во время приступа, на высоте лихорадки возбудитель сравнительно легко может быть обнаружен в крови
29. Метод серологической диагностики состоит в постановке реакций лизиса, Дифференциацию эпидемического от эндемического возвратного тифа проводят в
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Род Borrelia включает около 20 видов,
из которых для человека патогенны
возбудитель

эпидемического (вшивого) возвратного тифа В. recurrentis (синонимы: Spirochaeta obermeieri, Spirochaeta recurrentis).
возбудитель эндемического (клещевого) возвратного тифа - , В. hispanica, В. persica, В. duttoni, В. burgdorferi и др.
возбудители Клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). B. burgdorferi доминирует как возбудитель болезни Лайма в США, B. afzelii и B. garinii — в Европе.

Слайд 3

Эпидемический (вшивый) возвратный тиф. ( Относится к антропонозным инфекциям.)

Слайд 4

Возвратный тиф, передаваемый вшами (эпидемический возвратный спирохетоз, возвратная лихорадка),—
острое эпидемическое инфекционное

заболе-вание, характеризую-щееся повторными лихорадочными приступами с перио-дами нормальной температуры.

Слайд 5

Вызывается спирохетой - Borellia recurrentis
(синонимы: Spirochaeta obermeieri - спирохетой Обермейера,

Spirochaeta recurrentis).
Переносчиком которой являются все виды
вшей.

Слайд 6

Впервые возбудитель обнаружен в крови больного немецкий врачом Обермейером (O. Obermeier)

в 1868 год.
Этиологическое значение микроорганизма было подтверждено в опытах самозаражения Г. Н. Минха (1874), О. О. Мочутковского (1875), И. И. Мечникова (1881) и другие.
Летальность от возвратного тифа в прошлые эпидемии колебалась от 2 до 10%, при осложненных формах она достигала 50%.

Осип Осипович Мочутковский

Григорий Николаевич Минх

Отто Обермайер

Слайд 7

Морфологические и культуральные свойства
имеют форму тонкой спирали с 3 - 5

крупными завитками с заостренным концом
Они окрашиваются краской Романовского-Гимза с сине-фиолетовый цвет,
грамотрицательны.
Боррелии - строгие анаэробы.
Культивируют на питательных средах, с животными белками (сыворотка крови, асцитическая жидкость, кусочки паренхиматозных органов или свернутый яичный белок).
Хорошо размножаются в куриных эмбрионах.

Слайд 8

Антигены. Поверхностные антигены чрезвычайно вариабельны вследствие внутригеномных рекомбина-ций. Поэтому серологическая идентификация

боррелий не может иметь практического значения.

Слайд 9

Эпидемиология
Эпидемический Возвратный тиф — антропоноз.
Источником инфекции является больной чело-век.
Спирохеты в

большом количестве содержатся в крови во время лихорадки; в период апирексии интенсивность спирохетемии ничтожна.
Наличие спирохет в организме вне кровяного русла не имеет эпидемиологический значения.
Передача возбудителя инфекции осуществляется вшами.

Слайд 10

Механизм заражения Возвратный тиф имеет ряд особенностей.
Спирохеты находятся в гемолимфе

вши, поэтому при сосании крови не выделяются с содержимым её кишечника.
Сам по себе укус заражённой вши не опасен.
Для заражения необходимо попадание спирохет на повреждённую кожу.
Поскольку спирохеты находятся в замкнутой лакунарной системе, на кожу они попадают только при нарушении хитинового покрова вши (раздавливание, отрыв ножек или сяжек) во время почёсываний и трения одежды

Слайд 11

Патогенность и патогенез
В инвазии боррелий участвует белок наружной мембраны.
После проникновения

в клетки лимфомакро-фагальной системы боррелий размножаются в них,
поступают в кровяное русло.
Компоненты клеточной стенки, которые освобождаются при лизисе боррелий, оказывают токсическое действие по типу эндотоксина.
Поступление боррелий в кровь является причиной первого лихорадочного приступа.
В крови больного в этот период накапливаются спирохетолизины, которые лизируют боррелий с освобождением эндотоксина

Слайд 12

При этом часть боррелий с измененной антигенной структурой сохраняется и дает

новую генерацию, нечувствительную к образовавшимся антителам.
При повторном поступлении возбудителя в кровь начинается второй приступ. Одновременно образуются спирохетолизины, растворяющие вторую генерацию боррелий.
Такие приступы болезни повторяются 5-6 раз, вызываемые новыми генерациями боррелий с измененной антигенной структурой.
Эти приступы повторяются до прекраще-ния поступления в кровь генераций бор-релий с измененной антигенной специ-фичностью, после чего наступает выздо-ровление больного.

Слайд 13

В капиллярах внутрен-них органов под влия-нием антител могут образоваться аггрега-ты боррелий

и тром-боцитов – тромбоци-тобария, в результате чего нарушается мес-тное кровообращение с развитием гемор-рагических инфар-ктов.

Спирохеты в кровяном сгустке внутри сосуда оболочек мозга (указаны стрелками) при возвратном тифе эпидемичес-ком; импрегнация серебром.

Слайд 14

Селезёнка при возвратном тифе (продольный срез); обилие милиарных некрозов (серо-жёлтых) в

пульпе (темно-красного цвета). Слева вверху под капсулой — участок некроза в виде инфаркта; в центре его — распад.

Печень при возвратном тифе (окраска судан-гематоксилином, ×400): обилие липоидов в ретикулоэндотелии; в трабекулах паренхимы (2) — липоиды в небольшом количестве; 3 — просветы капилляров печени.

Слайд 15

Различают лёгкую, средней тяжести и тяжёлую форму заболевания.
Показателем тяжести течения

болезни являются: высота температуры, выражен-ность анемии, интенсивность желтухи, нарушения сердечно-сосудистой системы и нервно-психической сферы.
Инкубационный период длится от 3 до 14 дней, чаще 7—8 дней.
Иногда приступу лихорадки предшествуют кратковременные предвестники заболевания, характеризующиеся ощущением слабости, тяжести в нижних конечностях.

Клиническая картина

Слайд 16

Заболевание начинается остро потрясающим ознобом, температура повышается до 40—41°, нередко бывает

рвота.
Часто наблюдаются носовые кровотече-ния. Больные жалуются на головную боль, нарастающую слабость, бессонницу, боль в пояснице;
Значительная гиперестезия, особенно болезненны при ощупывании икроножные мышцы.

Слайд 17

В течение первых суток отмечается увеличение и болезненность при пальпации печени

и селезёнки, последняя достигает больших размеров, плотна
Сознание больного сохраняется.
С 3—4-го дня болезни нередко появляется желтушность кожных покровов и склер, при этом нет кожного зуда и обесцвечивания испражнений.
. В течение всего лихорадочного периода резко выражена тахикардия, пульс 130—140 ударов в 1 минут,

Слайд 18

Температурная кривая при возвратном тифе эпидемическом — вшином (нелеченый больной).
Приступ продолжается

6—8 дней, в течение которых состояние остаётся тяжёлым, держится высокая лихорадка постоянного или слегка ремиттирующего типа, затем температура критически падает с проливным потом до субнормальных цифр.

Слайд 19

Осложнения
К частым осложне-ниям относятся ириты и иридо-циклиты, сопровож-дающиеся краснотой вокруг роговицы,

слезотечением, бо-лями в глазу, стушё-выванием рисунка радужной оболочки

Кровоточивость — кожные геморрагии, носовые крово-течения. гематурия, про-фузный зловонный, иногда кровавый понос
Одним из тяжёлых ослож-нений является разрыв селезёнки с последующим внутренним кровотечением.
Возможно нагноение ин-фарктов селезёнки, харак-терных для этого заболева-ния, что может стать причи-ной перитонита при вскрытии гнойника в брюшную полость.

Слайд 20

Прогноз
При своевременно начатом лечении наступает выздоровление. Стойкого иммунитета перенесённое заболевание не

даёт. Возможны повторные заболевания уже через ½ — 1 год.
Профилактика
Борьба с педикулезом

Слайд 21

Возвратный тиф эндемический (клещевой) синонимы: клещевой спирохетоз, клещевой возвратный тиф

Слайд 22

острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, вызываемая спирохетами рода Borrelia

и передающаяся клещами рода Ornithodoros.
Клинически болезнь проявляется многочис-ленными приступами лихорадки, сменя-ющимися безлихорадочными промежут-ками.

Слайд 23

Слайд 24

Эпидемиология
Источниками возбудителей эндемического возвратного тифа являются различные позвоночные животные: грызуны (песчан-ка,

крысы, домовая мышь, тушканчик, неко-торые виды полёвок), насекомоядные (ёж), хищники (шакал, лисица), рукокрылые (летучая мышь), холоднокровные (агама, жаба) и другие.
Роль переносчиков возбудителей осуществляют клещи рода Ornithodoros

Слайд 25

Заражённые клещи способны хранить и передавать спирохеты до 10 и более

лет и даже на протяжения всей жизни
Заражённые самки клещей могут передавать спирохеты своему потомству (трансовариальная и трансфазовая передачи).
Максимум заболеваний приходится на теплый период года — с весны до осени,

Слайд 26

Патогенез тождествен патогенезу эпидемического возвратного тифа
Иммунитет непродолжительный, поддерживается повторными заражениями в

эндемичных районах, строго специфи-чен в отношении разновидности спиро-хеты, обусловившей заболевание.
Осложнения: острые психозы, энцефалиты, менингоэнцефалиты, поражения лицевого нерва, периферические невриты, неврит зрительного нерва. Возможны миелиты.

Слайд 27

Слайд 28

Лабораторная диагностика.
Во время приступа, на высоте лихорадки возбудитель сравнительно легко может

быть обнаружен в крови больного. Для этого готовят препараты толстой капли или мазка крови, окрашивают по Романовскому — Гимзе или фуксином и микроскопируют.
Можно микроскопировать
капли крови в темном поле,
наблюдая подвижность
боррелии.

Слайд 29

Метод серологической диагностики состоит в постановке реакций лизиса,
Дифференциацию эпидемического от

эндемического возвратного тифа проводят в биологическом опыте: морской свинке вводят кровь больного. Боррелии эпидемического возвратного тифа в отличие от эндемического не вызывают заболевание животного.

Боррелиозы. Род Borrelia

Содержание

Род Borrelia включает около 20 видов, из которых для человека патогеннывозбудитель

Эпидемический (вшивый) возвратный тиф. ( Относится к антропонозным инфекциям.)

Возвратный тиф, передаваемый вшами (эпидемический возвратный спирохетоз, возвратная лихорадка),—острое эпидемическое инфекционное

Вызывается спирохетой - Borellia recurrentis (синонимы: Spirochaeta obermeieri - спирохетой Обермейера,

Впервые возбудитель обнаружен в крови больного немецкий врачом Обермейером (O. Obermeier)

Морфологические и культуральные свойстваимеют форму тонкой спирали с 3 - 5

Антигены. Поверхностные антигены чрезвычайно вариабельны вследствие внутригеномных рекомбина-ций. Поэтому серологическая идентификация

ЭпидемиологияЭпидемический Возвратный тиф — антропоноз. Источником инфекции является больной чело-век.Спирохеты в

Механизм заражения Возвратный тиф имеет ряд особенностей. Спирохеты находятся в гемолимфе

Патогенность и патогенезВ инвазии боррелий участвует белок наружной мембраны. После проникновения