Рак желудка

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Рак желудка

Содержание

2. Рак желудка- развивается из перерожденных клеток желудочного эпителия. 71-95% случаев ассоциированные с H.P. Распротраненые заболевания от
3. Этиология- до конца не изучена. Экзогенные факторы риска: Биологические( вирусы H.P.) Механические (грубая не качественная пища)
4. Локализация: Пилоро-антральный отдел (50%) Вдоль малой кривизны (27%) Кардиальный отдел(15%) Вдоль малой кривизны- редко
5. Клиника Длительно без признаков. Диспепсический синдром(потеря аппетита, повышенное слюноотделение, срыгивание, отрыжка, тошнота, рвота, чувство тяжести). Первые
6. При прогрессировании заболевания – рвота с кровью и мелена. Если поражен пилоро-антральный отдел развивается стеноз. Болевой
7. Боль локализована в верхней части живота она ноющая, тупая чаще не связана с приемом пищи, но
8. Анемично-дистрофический синдром- у пациента быстро теряет массу тела, гипохромная анемия. Интоксикационный синдром( субфебрильная температура).
9. Объективно: В начале нормально. В дальнейшем- бледность, исчезает блеск в глазах, кахексия, отеки, депрессия. Пальпаторно можно
10. 4 стадии заболевания: 1 определяется у 10-20% пациентов и выживаемость в течении 5 лет от 60-80%.
11. 4 стадии заболевания:
12. Метастазы рака желудка: В параллельную клетку- метастаз Шницлера. В область пупка. В надключичную область- метастаз Вирхова.
13. Диагностика Рентген брюшной полость ФГДС с биопсией Гастрохромоскопия Морффоогическое исследования биобтата КТ Лапароскопия УЗИ органов брюшной
14. Проблемы пациента: Действительные: Боль Дисфагия Нарушения аппетита Тошнота Рвота Температура Страх смерти Снижение массы тела Потенциальные:
15. Лечение Хирургическое ( субтотальная резекция) Лучевая терапия Химиотерапия Симптоматическая терапия (переливание крови)
16. сан-просветительная работа Пропаганда ЗОЖ Рациональное питание Отказ от вредных привычек Лечение хронического гастрита, язв, заболевания желудка
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Рак желудка- развивается из перерожденных клеток желудочного эпителия. 71-95% случаев ассоциированные

с H.P. Распротраненые заболевания от 50-70 лет. Чаще мужчины чем женщины. Продолжительность доклинического периода от 11 мес. до 6 лет.

Слайд 3

Этиология- до конца не изучена.
Экзогенные факторы риска:
Биологические( вирусы H.P.)
Механические (грубая

не качественная пища)
Курение натощак.
Злоупотребление алкоголем
Эндогенные:
Ослабленная иммунная система
Отягощенная наследственность
Атрофический гастрит
Полипы желудка
Язва желудка
Группа крови 2
Резекция желудка

Слайд 4

Локализация:
Пилоро-антральный отдел (50%)
Вдоль малой кривизны (27%)
Кардиальный отдел(15%)
Вдоль малой кривизны- редко

Слайд 5

Клиника
Длительно без признаков.
Диспепсический синдром(потеря аппетита, повышенное слюноотделение, срыгивание, отрыжка, тошнота, рвота,

чувство тяжести).
Первые симптомы кардио желудка дисфагия (парадоксальная)- пациент не может проглотить жидкую пищу, а твердую может; признаки кишечной диспепсии; понос/ метеоризм без оснований.

Слайд 6

При прогрессировании заболевания – рвота с кровью и мелена.
Если поражен пилоро-антральный

отдел развивается стеноз.
Болевой синдром:
При раке тела желудка- боли отсутствуют.

Слайд 7

Боль локализована в верхней части живота она ноющая, тупая чаще не

связана с приемом пищи, но иногда усиливаются от приемом твердой пищи ; По мере прогрессирования боли нестерпимые.
Синдром малых признаков Савицкого(немативирущая слабость, адинамия, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, снижение аппетита, отвращение к мясу ранее не наблюдавшиеся, разборчивость в еде).

Слайд 8

Анемично-дистрофический синдром- у пациента быстро теряет массу тела, гипохромная анемия.
Интоксикационный синдром(

субфебрильная температура).

Слайд 9

Объективно:
В начале нормально.
В дальнейшем- бледность, исчезает блеск в глазах, кахексия, отеки,

депрессия.
Пальпаторно можно выявить, если она расположена в пилоро- антральном отделе.

Слайд 10

4 стадии заболевания:
1 определяется у 10-20% пациентов и выживаемость в течении

5 лет от 60-80%.
2 и 3 стадию определяют у 30% пациентов выживаемость в течении 5 лет 15-45%.
4 стадия у 50% пациентов и выживаемость 5-7%.
1.стадия-первичная опухоль прорастает в слизь и подслизестый слой, метастаза нет, лимфатические узлы не поражены.
2.стадия- опухоль поражает все слои стенки желудка,1-6 региональных лимфоузлов поражены, отдаленных метастазов нет.
3.стадия- метастазы в региональные и отдаленные лимфоузлы.
4.стадия- прорастает в соседние органы.

Слайд 11

4 стадии заболевания:

Слайд 12

Метастазы рака желудка:
В параллельную клетку- метастаз Шницлера.
В область пупка.
В надключичную область-

метастаз Вирхова.
В область яичников,
ректо-вагинальнаю ямку-
опухоль Крункерберга.
В печень.
Без операции 12-14 месяцев;
Чем моложе пациент тем быстрее смерть.

Слайд 13

Диагностика
Рентген брюшной полость
ФГДС с биопсией
Гастрохромоскопия
Морффоогическое исследования биобтата
КТ
Лапароскопия
УЗИ органов брюшной

полости
Желудочное зондирование
Общий анализ крови

Слайд 14

Проблемы пациента:
Действительные:
Боль
Дисфагия
Нарушения аппетита
Тошнота
Рвота
Температура
Страх смерти
Снижение массы тела
Потенциальные:
Риск развития желудочного кровотечения
Перитонит
Нагноение опухоли
перфорация

Слайд 15

Лечение
Хирургическое
( субтотальная резекция)
Лучевая терапия
Химиотерапия
Симптоматическая
терапия (переливание
крови)

Слайд 16

сан-просветительная работа
Пропаганда ЗОЖ
Рациональное питание
Отказ от вредных привычек
Лечение хронического гастрита, язв,

заболевания желудка

Профилактика

Рак желудка

Содержание

Рак желудка- развивается из перерожденных клеток желудочного эпителия. 71-95% случаев ассоциированные

Этиология- до конца не изучена. Экзогенные факторы риска:Биологические( вирусы H.P.)Механические (грубая

Локализация:Пилоро-антральный отдел (50%)Вдоль малой кривизны (27%)Кардиальный отдел(15%)Вдоль малой кривизны- редко

КлиникаДлительно без признаков.Диспепсический синдром(потеря аппетита, повышенное слюноотделение, срыгивание, отрыжка, тошнота, рвота,

При прогрессировании заболевания – рвота с кровью и мелена.Если поражен пилоро-антральный

Боль локализована в верхней части живота она ноющая, тупая чаще не

Анемично-дистрофический синдром- у пациента быстро теряет массу тела, гипохромная анемия.Интоксикационный синдром(

Объективно:В начале нормально.В дальнейшем- бледность, исчезает блеск в глазах, кахексия, отеки,

4 стадии заболевания:1 определяется у 10-20% пациентов и выживаемость в течении