Содержание
- 2. Жоспары: І. Босану ұғымы ІІ. Негізгі бөлім а) босану үрдісіне әйел ағзасының дайындығы Ә) Эстрогендер әсері
- 3. Босану – физиологиялық құбылыс, бұл кезеңде жатырдан ұрық және бала жолдасы қағанақ суымен бірге босану жоддарынан
- 4. Босану – бұл ұзақ физиологиялық құбылыс: Жатыр мойны ашылуы Босану жолдарынан кіші жамбас қусына ұрықтық жылжуы
- 5. Ерте босану (partus preamaturus) - жүктіліктің 37 аптасына жетпей; Мезгілінен, мерзімінен кеш босану (partus seretinus) -
- 6. Дайындық кезеңі Ұрық: Бүйрекүсті безінің функциясының активациясы Бүйрекүсті безінің өлшемі ұлғайып, фетальді бүйрек өлшеміне жетеді DHEA-S
- 7. Эстрогендер толғақтың пайда болуының факторы болып табылмайды, бірақ олар ана ағзасының (жатырды, туу жолдарын) босануға дайындалуына
- 8. Эстрогендер әсері: Жатырдағы қан айналымын жылдамдатады, простогландиндер синтезін жоғарлатады Актиомиозин синтезін жоғарлатады Миометридің окситоцинге сезімталдығын жоғарлатады,
- 9. Окситацинмен простогландиндердің қызметтері: Негізгі өзгерістер аналық және ұрық тіндерінің шекарасында болады (амнион, децидуальды оболочка, миометрииде) Простагландиндер
- 10. Простагландиндер: Жатыр жиырылуын үдетеді Босану толғақтарын автоматизмін қамтамасыз етеді а – адренорецепторларды қалыптасуын белсендіреді Қандағы окситоциннің
- 11. Жатыр мойнының пісіп жетілуі. Жатыр мойны тіні 85% коллагенді талшықтармен фибробластар, эластин, протеогликандардан тұрады. Жатыр мойнының
- 12. Пісіп жетілген жатырдың сипаттамасы: орталықтандырылған (жамбастың осі бойынша орналасқан) Қысқарған 1-1,5 см дейін Толықтай босаңсыған Ішкі
- 13. Нәтижесінде: Жатыр мойнының «пісіп жетілуі» Жатырдың төменгі сегментінің ашылу Симпатикалық жүйке жүйесінің қызметінің парасимпатикалық жүйеден басымырық
- 15. Жатыр мойнының «пісіп жетілуін» бағалау: 0-5 балл –ж/м босануға дайын емес (пісіп жетілмеген), 6-8 балл- толық
- 16. Босанудың ізашарлары: Іштің төмен түсуі 2-3 апта бұрын «шалқайған» жүріс Кіндіктің шағыңқы болуы Дене салмағының төмендеуі
- 18. Босанудың мақсаты – ұрық! Ұрық эпифизі ұрықтық фактор – АКТГ бөледі. АКТГ әсерінен бүйрекүсті гормондары кортизолмен
- 19. Жатырдың барлық бөлімдері екі иннервациямен қамтамасыз етілген. Жатыр денесінде – көлденең және қиғаш өрімдердің миометриде орналасуы,
- 20. Босану кушінің сипаттамасы: Жатырдың қозғыштығы Миометрий тонусы Базальды тонус Толғақ систоласымен диастоласы Жиырылу амплитудасы Жатыр циклі
- 21. Босану барысындағы толғақтар ерекшеліктері: Ұзақтығымен Жилігімен Күшімен Ауырсынуымен
- 22. Босану кезеңдері:
- 24. Босанудың І –кезеңі: Ол жатыр мойнының қысқарып, жазылуына және өзегінің ашылуына ықпал етеді. Босанудың алғашқы кезеңі
- 25. ЖМА әсер етеді: Бұлшық еттердің тек жатырға тән өзіндік жиырылуы (контракция, ретракция, дистракция) -контракция жатырдың бұлшықет
- 27. ІІ-кезеңі: Туылу кезеңі – жатырдың алдынғы ішкі қабырғасының бұлшық етінің, диафрагманың және жамбас түбі бұлшық етінің
- 28. ІІІ-кезең: Бала жолдасының туылу кезеңі, ұрықтың туылуынан кейін басталып, бала жолдасының туылумен аяқталады. Плацентаның ажырауына әсер
- 32. Босану ағымын жүргізу Дәрігер бірінші кезеңде әйелдің: жалпы жағдайын (қан қысымын, тамыр соғуын), толғақ күшінің жиілігін,
- 33. Бірінші кезеңде – нәрестенің күй–жағдайын, жүрек соғуын бақылау өте қажет. Қазіргі кезде оның жүрек соғуын мониторлық
- 34. Босану ағымында тек сыртқы акушерия тәсілі арқылы жатыр мойнының ашылуын, нәресте басының жылжуын анықтау қиын. Сондықтан
- 35. Қынаптық зерттеуде: жатыр түбі бұлшық еттерінің, қынап қабырғасының (кеңдігін, үзындығын т.б.) жағдайын анықтай отырып, жатыр мойнынын.
- 36. І-кезеңді жүргізу: Сыртқы және ішкі акушерлік қарау Анамен ұрық жағдайын бақылау КТГ-бақылау Қалыпты босану барысында ешқандай
- 37. Партограмма Фридманна
- 38. Екінші кезеңде босану ағымын жүргізу Екінші кезеңде дәрігер әйел дің жалпы күй-жағдайын, толғақтың күшін, ұзақтығын, ұрықтың
- 39. Нәресте басымен жатқанда көрсететін акушерия көмегі ("аралықты қорғау") бірнеше қол әрекеттерінен тұрады. Бірінші тәсілде – нәресте
- 41. Үшінші тәсілде – әйелдің күшену күшін реттейді. Бас төбе бұдырмақтарымен сыртқы жыныс ернеуіне тірелгенде, аралықтың жыртылу
- 42. Төртінші тәсілде - нәресте иығын босатып, оны тудырып алу. Нәресте басы туылғаннан кейін, иық іштей, бас
- 44. ІІІ- кезеңді жүргізу. Ұрық жолдасының бөлінгендігі туралы белгілер: Шредер – жатыр күмбезі кіндікке дейін көтеріліп, оңға
- 47. Скачать презентацию