Судебно-медицинская токсикология

Содержание

Слайд 2

Судебно-медицинская токсикология Яды и последствия их употребления… ЛЕКЦИЯ Кандидат медицинских наук, доцент Семенов Г.Г.

Судебно-медицинская токсикология

Яды и последствия их употребления…

ЛЕКЦИЯ

Кандидат медицинских наук,
доцент Семенов

Г.Г.
Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Отравления Отравление - расстройство здоровья или смерть, вызванная действием яда. Яд

Отравления

Отравление - расстройство здоровья или смерть, вызванная действием яда.
Яд - вещество,

поступившее в организм извне в малых количествах, которое действуя химически и физико-химически при определенных условиях вызывает расстройство здоровья или смерть.
Слайд 6

Понятие о токсикологии и судебной токсикологии Токсикология - область медицины, изучающая

Понятие о токсикологии и судебной токсикологии

Токсикология - область медицины, изучающая физические и

химические свойства ядов, механизм их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.
Судебная токсикология - раздел судебной медицины, изучающий яды и отравления в аспекте вопросов, интересующих органы следствия и суда.
Слайд 7

Условия действия ядов. связанные с ядовитым веществом и другими внешними факторами; лежащие в самом организме

Условия действия ядов.

связанные с ядовитым веществом и другими внешними факторами;
лежащие в

самом организме
Слайд 8

Условия, связанные с ядом и другими внешними факторами химическая структура доза

Условия, связанные с ядом и другими внешними факторами

химическая структура 
доза


концентрация
физическое (агрегатное) состояние яда 
растворимость
быстрота всасывания яда и его выведение
пути поступления яда 
сочетание ядов 
условия окружающей среды 
длительность хранения яда 
Слайд 9

Условия, связанные с самим организмом (эндогенные факторы) раса масса тела возраст

Условия, связанные с самим организмом (эндогенные факторы)

раса
масса тела 
возраст
пол
различные заболевания 
индивидуальная чувствительность к ядам 
привыкание к

яду (
генетические (наследственные факторы )
Слайд 10

Классификация ядов в судебно-медицинской практике местного действия (неорганические и органические кислоты, щелочи ) резорбтивного действия

Классификация ядов в судебно-медицинской практике

местного действия (неорганические и органические кислоты, щелочи )
резорбтивного действия

Слайд 11

Резорбтивные яды деструктивные яды кровяные яды функциональные яды , общефункциональные яды цереброспинальные яды сердечно-нервные интракардиальные

Резорбтивные яды

деструктивные яды
кровяные яды
функциональные яды ,
общефункциональные яды 
цереброспинальные яды 
сердечно-нервные 
интракардиальные

Слайд 12

Лабораторные методы исследования при отравлениях Судебно-химическое исследование Гистологическое исследование Физические методы

Лабораторные методы исследования при отравлениях

Судебно-химическое исследование 
Гистологическое исследование 
Физические методы исследования - абсорбционный

спектральный анализ и эмиссионный спектральный анализ
Газожидкостная хроматография применяется для обнаружения количества этилового спирта и его суррогатов, количества карбобоксигемоглобина и др.
Ботаническое исследование проводится при отравлении растениями и грибами.
Бактериологическое исследование производится при пищевых отравлениях бактериальной этиологии.
Биохимическое исследование - при отравлении фосфорорганическими соединениями и др.
Слайд 13

Отравление этиловым спиртом (этанолом, алкоголем) ЭТАНОЛ - ЯД Смертельная доза -

Отравление этиловым спиртом (этанолом, алкоголем)

ЭТАНОЛ - ЯД
Смертельная доза - 250 -

300 мл 96% этанола или 6-8 мл этанола на 1 кг массы тела
Этиловый спирт разрушается в организме под действием фермента алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида, являющегося очень токсичным для организма. Затем под действием альдегиддегидрогеназы происходит дальнейшее расщепление ацетальдегида до углекислого газа и воды. Максимальная активность этих ферментов в печени и почках.
Слайд 14

Концентрация алкоголя в крови и степень опьянения в % (в промилле):

Концентрация алкоголя в крови и степень опьянения в % (в промилле):

менее

0,3%о - отсутствие влияния алкоголя на организм;
от 0,3%о до 0, 5%о - незначительное влияние алкоголя ;
от 0,5%о до 1, 5%о - легкое опьянение ;
от 1,5%о до 2, 5%о - опьянение средней степени ;
от 2,5%о до 3, 0%о - сильное опьянение ;
от 3,0%о до 5, 0%о - тяжелое отравление алкоголем ;
от 5, 0%о до 6, 0%о - смертельное отравление.
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа синюшность и одутловатость

Признаки отравления при наружном и внутреннем исследовании трупа

синюшность и одутловатость

лица, кровоизлияния в соединительные оболочки век, разлитые сине-багровые трупные пятна
полнокровие и отек вещества головного мозга и сосудистых сплетений головного мозга, неравномерное кровенаполнение сердечной мышцы, точечные кровоизлияния под наружными оболочками внутренних органов, отек ложа желчного пузыря, переполнение мочевого пузыря, запах алкоголя от полостей и органов трупа.
Слайд 18

Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт, карбинол) смертельная доза от 30

Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт, карбинол)

смертельная доза от 30

до 100 мл.
красновато-серый цвет трупных пятен, полнокровие и отек внутренних органов, кровоизлияния под внутренней оболочкой левого желудочка, очаги размягчения белого вещества головного мозга и мозжечка (если смерть наступила в более позднем периоде), приторный сладковатый запах от полостей и органов трупа.
Слайд 19

Отравление этиленгликолем Смертельная доза от 100 до 200 мл синюшность кожных

Отравление этиленгликолем

Смертельная доза от 100 до 200 мл 
синюшность кожных покровов, разлитые

темно-фиолетовые трупные пятна, полнокровие и отек головного мозга, увеличение печени, почек и их токсическое поражение.
Слайд 20

Отравления психотропными ядами наркотики (морфин, героин, ЛСД, кокаин, препараты индийской конопли);

Отравления психотропными ядами

наркотики (морфин, героин, ЛСД, кокаин, препараты индийской конопли);
нейролептики - препараты,

снимающие напряженность, волнение, повышенную двигательную активность, агрессивность (аминазин, пропазин, мажептил и др.);
транквилизаторы препараты, дающие общий успокаивающий эффект (элениум, нозепам и др.);
антидепессанты - препараты для выведения человека из состояния депрессии (имизин, ипразид и др.);
психоаналептики - препараты, повышающие тонус центральной нервной системы (фенамин, кофеин).
Слайд 21

Опиаты Смертельная доза морфина при приеме внутрь 0,2-0,4 г ., при

Опиаты

Смертельная доза морфина при приеме внутрь 0,2-0,4 г ., при подкожном введении 0,1-,02 г .
характерны признаки

остро наступившей смерти (общеасфиктические признаки): синюшность кожи, сужение зрачков - миоз (сохраняется не всегда), полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови, мелкоточечные кровоизлияния под наружные оболочки внутренних органов и др. Специфических изменений во внутренних органах не обнаруживается.
Слайд 22

Отравление снотворными средствами Чаще встречаются смертельные отравления производными барбитуровой кислоты: фенобарбиталом,

Отравление снотворными средствами

Чаще встречаются смертельные отравления производными барбитуровой кислоты: фенобарбиталом,

барбиталом, барбамилом, этаминал-натрием
признаки быстро наступившей смерти (разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, полнокровие внутренних органов, кровоизлияния под наружные оболочки внутренних органов и др.), неспецифические изменения в различных отделах головного мозга
Слайд 23

Отравление окисью углерода кожные покровы слегка розоватого оттенка, трупные пятна розовато-красного

Отравление окисью углерода

кожные покровы слегка розоватого оттенка, трупные пятна розовато-красного или

красного цвета, зрачки расширены, скелетные мышцы и внутренние органы на разрезе ярко-красного цвета, множественные кровоизлияния под наружными оболочками органов, полнокровие и отек головного мозга, полнокровие внутренних органов, кровь в трупе ярко-красная, жидкая.
Слайд 24

Отравления кислотами Смертельные дозы серной и азотной кислот 5- 10 мл,

Отравления кислотами

Смертельные дозы серной и азотной кислот 5- 10 мл, соляной

15-20 мл 
Кислоты относятся к ядам местного действия, но, наряду с местным действием при всасывании кислоты оказывают и общее действие
: слизистая оболочка полости рта, глотки, пищевода, желудка, начального отдела тонкого кишечника плотная, сухая с хорошо выраженными складками, черного цвета при отравлении серной кислотой, грязно-серого цвета при отравлении соляной кислотой и желтого цвета при отравлении азотной кислотой (коагуляционный некроз) по периферии пораженных участков развивается воспаление; дистрофические изменения печени, почках и др. От полостей и органов трупа ощущается неприятный резкий запах.
Слайд 25

Отравление органическими кислотами Смертельная доза уксусной эссенции 20-40 мл . Уксусная

Отравление органическими кислотами

Смертельная доза уксусной эссенции 20-40 мл . Уксусная кислота,

наряду с местным действием, обладает гемолитическим (разрушает эритроциты) действием.
желушность кожных покровов и слизистых оболочек, слизистая полости рта, глотки, пищевода, желудка, начального отдела тонкого кишечника буро-черного цвета, плотная, сухая, складки хорошо выражены (коагуляционный некроз), почки увеличены в размерах и массе, насыщенного темно-красного цвета, граница слоев плохо различима (гемоглобинурийный нефроз), очаги некроза и кровоизлияния в печени, кровь в трупе лакового вида из-за гемолиза эритроцитов; от полостей и органов трупа ощущается специфический запах.
Слайд 26

Отравления щелочами Смертельная доза концентрированного раствора нашатырного спирта (10%) - 30-50

Отравления щелочами

Смертельная доза концентрированного раствора нашатырного спирта (10%) - 30-50

мл, едкого калия и едкого натрия -10-20 мл .
набухание, отслоение, разрыхление слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, начального отдела тонкого кишечника, слизистые вначале белесовато-серого цвета, а затем буро-коричневого (образование щелочного гематина). В легких очаги уплотнения легочной ткани (пневмония), дистрофические изменения в печени, почках. При отравлении нашатырным спиртом от полостей и органов трупа резкий специфический запах
Слайд 27

Отравления метгемоглобинобразующими ядами Смертельная доза нитробензола -15 мл . трупные пятна

Отравления метгемоглобинобразующими ядами

Смертельная доза нитробензола -15 мл .
трупные пятна серовато-коричневого цвета,

внутренние органы на разрезе коричневого цвета, кровь в трупе жидкая коричневого цвета, увеличение печени, почек, дистофические изменения в органах. При отравлении нитробензолом от полостей и органов трупа ощущается запах горького миндаля.
Слайд 28

Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка Смертельная доза сулемы 0,1-0,3 г.

Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка

Смертельная доза сулемы 0,1-0,3 г.
слизистая полости

рта набухшая, серого цвета, грязно-серый налет на деснах, мелкие язвочки (стоматит); в восходящем отделе толстой кишки - язвенный колит с полным некрозом слизистой оболочки; характерные изменения в почках -почка увеличена в размере с серовато-желтым корковым слоем, полнокровным мозговым слоем ("сулемовая почка"); во внутренних органах (печень, сердце и др.) явления дистрофии.
Слайд 29

Смертельная доза мышьяковистого ангидрида 0 ,01 г. полнокровие и отек головного

Смертельная доза мышьяковистого ангидрида 0 ,01 г.
полнокровие и отек головного мозга, полнокровие внутренних

органов, множественные точечные кровоизлияния в слизистые оболочки и ткани паренхиматозных органов, слизистая тонкого кишечника отечная с очаговыми кровоизлияниями и поверхностными некрозами, жировая и белковая дистрофия почек, печени, мышцы сердца, кровь в сосудах темная, густая.
Слайд 30

Отравления цианистыми соединениями Смертельная доза синильной кислоты 0,05-0,1 г., цианистого калия

Отравления цианистыми соединениями

Смертельная доза синильной кислоты 0,05-0,1 г., цианистого калия

0,15-0,25 г.
трупные пятна красноватого цвета, зрачки расширены, полнокровие внутренних органов, слизистая оболочка желудка набухшая, темно-красного цвета (за счет посмертного образования циангематина); кровь в трупе красная, жидкая, от полостей и органов трупа ощущается запах горького миндаля.
Слайд 31

Пищевые отравления Отравления грибами Пищевые токсикоинфекции Пищевые интоксикации

Пищевые отравления

Отравления грибами
Пищевые токсикоинфекции
Пищевые интоксикации