Чреспищеводная ЭхоКГ

полость пищевода. Погружение датчика в пищевод позволяет приблизить его к сердцу на достаточное расстояние для детальной визуализации. Также данный способ УЗИ позволяет рассмотреть структуры, плохо просматриваемые при обычной эхокардиографии.

часов до исследования. Дополнительно ограничивается питьевой режим. Перед проведением ЧПЭхоКГ нужно снять зубные протезы. Противопоказаний для приема лекарственных средств нет.
Перед исследованием необходимо предварительно провести исследование пищевода – гастроскопию (противопоказанием к чреспищеводной эхокардиографии являются органическое поражение пищевода и некоторые анатомические особенности).
Также заблаговременно проводят рентгенографию пищевода с добавлением контрастного вещества с целью исключения патологии. Врачу необходимо подробно объяснить пациенту характер и особенности подготовки к процедуре.

пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%).
Пациент помещает в ротовую полость загубник, а затем в пищевод вводится ультразвуковой датчик.
Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

левого предсердия;
легочные вены;
проксимальные отделы коронарных артерий;
коронарный синус;
межпредсердная перегородка;
правое предсердие, с ушком;
восходящая часть аорты;
нисходящая часть грудной аорты.

степени подвижности и места прикрепления новообразований сердца;
диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений;
диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения, абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов)
оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций);
оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов);
диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.);
оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий;
внутриоперационный мониторинг;
длительная лихорадка неясного генеза.

и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ.
Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.

период показано с целью:

оценки функции протезированных клапанов сердца;
оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце;
оценки функции трансплантированного сердца;
оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики;
определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца;
диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.

новообразования (лейомиомы);
дивертикулы;
стриктуры;
фистулы;
варикозное расширение вен пищевода;
эзофагит.

лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.