Содержание
- 2. Условия и ограничения изложения материала Приводятся только самые основные, ключевые моменты по теме. Детали следует изучить
- 3. Терминология ПДЛ МЗ РК Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения
- 4. Альтернативная терминология тошнота во время беременности >25% тошнота и рвота во время беременности (nausea and vomiting
- 5. рвота как механизм защиты Нормальная (непатологические) тошнота и рвота могут быть эволюционными защитными механизмами, они могут
- 6. МКБ-10 O21 Чрезмерная рвота беременных O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота
- 7. этиология достоверно не известна вероятно имеет смешанные причины и индивидуальна для каждой отдельной пациентки
- 8. группы риска первая беременность многоплодная беременность ожирение семейная предрасположенность молярная беременность нарушения пищевого поведения молодой возраст
- 10. Диагностические критерии Жалобы: • при легкой степени - рвота до 4–5 раз в день, тошнота, апатия
- 11. Диагностические критерии Лабораторные исследования: Легкая степень – лабораторные данные в пределах нормы/ Средняя степень: ОАК: лёгкая
- 12. Диагностические критерии ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) Issues Guideline on Nausea/Vomiting in Pregnancy Treatment
- 13. обследования и консультации Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические
- 14. обследования и консультации Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости: жировая дистрофия печени (при рвоте беременных тяжелой
- 15. дифдиагностика Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, ЖКБ, рак желудка, аппендицит, ОКН, гепатит, язвенная болезнь) Инфекционные заболевания (пищевая
- 16. немедикаментозное лечение Цели лечения – восстановление водно-cолевого баланса, метаболизма, функций жизненно важных органов. Режим: лечебно-охранительный, устранение
- 17. медикаментозное лечение Противорвотная терапия: прямые антагонисты дофамина: метоклопрамид 2 мл (10 мг) в/м или в/в 1-2
- 18. диета Начальные предложения по модификации диеты у больных с тошнотой и рвотой, связанных с беременностью, включают
- 19. диета Любое разумное питание лучше чем голод, если оно не вызывает рвоты или не является потенциально
- 20. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) Issues Guideline on Nausea/Vomiting in Pregnancy Treatment Guidelines. 2015
- 21. парентеральное питание Общий объём инфузионной терапии составляет 1–3 л/сутки 3-5 дней в зависимости от степени обезвоживания
- 22. лечение Иногда только экстренная коррекция водно-электролитного баланса и кетоацидоза уже может прекратить или значительно уменьшить рвоту,
- 23. лечение порядок трансфузий (в т.ч. и альбумина!) определяется приказом МЗ РК, но не ПДЛ МЗ РК.
- 24. лечение Профилактика томбоза и эмболий АБТ только по показаниям Дроперидол – сомнительная идея Следует всегда читать
- 25. ондансетрон некоторые производители указывают в инструкции, что препарат противопоказан в первом триместре беременности или при беременности
- 26. доксиламин
- 27. хиругия Решение о прерывании беременности принимается коллегиально/комиссионно: лечащим акушером-гинекологом совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом,
- 28. осложнения острое повреждение почек острая печеночная недостаточность преждевременные роды синдром Маллори-Вейса энцефалопатия Вернике
- 30. Скачать презентацию