Системная организация движений. Основные синдромы нарушения двигательных функций. Вялый и спастический паралич
Содержание
- 2. Трафарет схематичного изображения ЦНС (знать наизусть)
- 3. Человек с рождения находится в движении. Движения бывают: Произвольные Непроизвольные За произвольные движения отвечает пирамидная система.
- 4. Схематически пирамидная система состоит из двух нейронов: Центральный нейрон в прецентральной извилине головного мозга – лобная
- 5. Отчего зависит где находится периферический нейрон? В стволе или в передних рогах спинного мозга?
- 6. Возьмем два произвольных движения: закрывание глаз и поднимание руки. Что в них общего? Действия осуществляются за
- 7. Осознанные движения глазных яблок, глотание, жевание, движения мимических мышц, поворот головы, поднимание плеч – все это
- 8. Нервный импульс от места своего образования до конечной «цели» проходит путь. Поскольку все нервные импульсы для
- 9. Откуда берутся такие «страшные» названия? Кора головного мозга на латыни - cortex Спинной мозг на латыни
- 10. Нервный импульс формируется в центральном мотонейроне Центральный мотонейрон – это так называемые клетки Беца, располагающиеся в
- 11. Прецентральная извилина Парацентральная долька
- 12. Задние отделы 3 лобных извилин
- 13. Клетки Беца, находящиеся в верхних отделах прецентральной извилины и парацентральной дольке иннервируют ногу и туловище Клетки
- 15. Обратите внимание на то, что площадь коры, соответствующая той или иной части тела зависит не от
- 16. От клеток Беца отходят отростки аксоны, которые направляются вниз и кнутри, постепенно приближаясь друг к другу.
- 17. Далее аксоны собираются в компактный пучок, формируя внутреннюю капсулу (capsula interna). Это полоска белого вещества, расположенная
- 18. Внутренняя капсула на срезах представляет собой тупой угол, открытый кнаружи. Она имеет переднюю ножку, колено и
- 19. Из внутренней капсулы аксоны идут через ножку мозга
- 20. Далее аксоны идут через ствол мозга. В Варолиевом мосту они идут по основанию
- 21. В пределах ствола часть волокон кортиконуклеарного пути переходит на противоположную сторону и образует синапсы с ядрами
- 22. А теперь самый главный вопрос: почему же пирамидная система названа пирамидной? Свое название пирамидная система получила
- 23. Перекрест пирамид в продолговатом мозге
- 24. Волокна, которые переходят на противоположную сторону на уровне перехода продолговатого мозга в спинной называются латеральный кортикоспинальный
- 25. Латеральный кортикоспинальный путь и передний кортикоспинальный путь еще не достигли своего периферического нейрона, поэтому они спускаются
- 26. Поперечный срез спинного мозга
- 27. От любого периферического нейрона пирамидной системы нервный импульс по аксону попадает уже к конечной цели –
- 28. Какие сегменты спинного мозга иннервируют верхние и нижние конечности, мускулатуру туловища? С1 – С8 (от лат.
- 30. Поражение пирамидной системы
- 31. Если пирамидная система отвечает за произвольные движения, то логичным результатом ее дисфункции на любом уровне является
- 32. Топическая диагностика поражения пирамидной нервной системы
- 33. Поражение центрального нейрона (внимание! Аксон – это тоже часть центрального нейрона. Любое поражение, расположенное выше переключения
- 34. Поражение периферического нейрона (периферический нейрон – это от его тела и до переключения на мышцу!) –
- 35. Откуда «растут ноги» у каждого симптома?
- 36. 1) Арефлексия/гиперрефлексия
- 37. Что происходит, когда мы ударяем молоточком по сухожилию мышцы? Сухожилие растягивается, на это реагируют проприоцептивные рецепторы,
- 38. Что получается если… Если поражается центральный нейрон: исчезает тормозное воздействие на периферический мотонейрон. Значит, если ударить
- 39. 2) Гипертония/атония Тот же принцип работает и при поддержании тонуса, соответственно, если убираем тормозящее действие центрального
- 40. 3) Атрофия Развивается из-за нарушения трофического влияния переднего рога на мышечные волокна. 4) Синкинезии В основе
- 43. Обследование больного с поражением пирамидной системы
- 44. Жалобы: на слабость, тяжесть, скованность, неуклюжесть движений. Слабость – снижение или утрата мышечной силы. 2) Анамнез:
- 45. 3) Внешний вид мышцы: обратить внимание на очертания, размеры и симметричность мышц. Измерить окружность сантиметровой лентой.
- 46. Критерии балльной оценки силы мышц
- 47. 6) Функциональные пробы (проба Барре верхняя и нижняя) 7) Глубокие рефлексы (рефлексы на растяжение мышц): рефлексы
- 48. 10) Патологические рефлексы: А) Разгибательные: - Бабинского (разгибательный подошвенный) – по стопе - Оппенгейма – по
- 49. Б) Сгибательные: - Рефлекс Россолимо (верхний и нижний) - Бехтерева-Менделя
- 50. 11) Рефлексы орального автоматизма (при поражении кортиконуклеарного пути): - хоботковый рефлекс - сосательный рефлекс - назолабиальный
- 51. 12) Защитные рефлексы: - рефлекс Бехтерева-Мари-Фуа 13) Хватательный рефлекс
- 53. Скачать презентацию