Дерматиты. Простые и аллергические дерматиты. Токсидермии

Содержание

Слайд 2

ЧТО ТАКОЕ ДЕРМАТИТ? Дерматит – воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате

ЧТО ТАКОЕ ДЕРМАТИТ?

Дерматит – воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате непосредственного

воздействия на неё извне раздражающими факторами:
Химической природы,
Физической природы,
Биологической природы.
Слайд 3

ПРОСТЫЕ ДЕРМАТИТЫ Вызываются безусловным раздражителем Повреждение кожи исключительно в месте воздействия

ПРОСТЫЕ ДЕРМАТИТЫ

Вызываются безусловным раздражителем
Повреждение кожи исключительно в месте воздействия
Четкие границы
Не распространяется


Развивается без инкубационного периода
Слайд 4

ПРИЧИНЫ ПРОСТЫХ ДЕРМАТИТОВ Физические факторы: механическое воздействие, температура, УФ и рентгеновские

ПРИЧИНЫ ПРОСТЫХ ДЕРМАТИТОВ

Физические факторы: механическое воздействие, температура, УФ и рентгеновские лучи,

ионизирующая радиация, электрический ток, лазерное излучение.
Химические факторы: концентрированные кислоты, щелочи, соли, сложные органические соединения
Биологические факторы: крапива, медузы, гусеницы, лютик
Слайд 5

СТАДИИ ПРОСТЫХ ДЕРМАТИТОВ

СТАДИИ ПРОСТЫХ ДЕРМАТИТОВ

Слайд 6

ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Хронический простой контактный дерматит развивается при длительном воздействии слабых

ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Хронический простой контактный дерматит развивается при длительном воздействии слабых раздражителей:

трение тесной обувью, постоянный контакт с водой или моющими средствами.
Характеризуется:
застойной эритемой,
инфильтрацией,
шелушением,
трещинами,
пигментацией кожи.
Слайд 7

ЛЕЧЕНИЕ Устранение провоцирующего фактора Наружная противовоспалительная терапия в зависимости от стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

Устранение провоцирующего фактора
Наружная противовоспалительная терапия в зависимости от стадии.
Эритематозная –

примочки с 2% раствором борной кислоты, циндол, отвар ромашки и шалфея.
Везикулобуллезная – вскрытие пузырей с сохранением покрышки, наложение влажно-высыхающих повязок, пропитанными дезинфицированными растворами.
Некротические – лечение в стационаре хирургического профиля и ожоговых центрах.
Слайд 8

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ Аллергические дерматиты – воспалительное заболевание кожи, развивающееся вследствие повторного

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ

Аллергические дерматиты – воспалительное заболевание кожи, развивающееся вследствие повторного контакта

с определенным аллергеном, к которому развивается моновалентная сенсибилизация.
В фазе сенсибилизации антиген проникает в эпидермис, связывается с белками и захватывается клетками Лангерганса. Они активируются под действием ИЛ-1бета, покидают кожу и направляются в ближайшие лимфатические узлы, где представляют антиген нативным лимфоцитам.
В эффекторной фазе сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют из лимфатических узлов в кожу, где вновь взаимодействуют с антигенами. В результате продуцируются различные группы медиаторов, которые привлекают в очаг макрофаги, лимфоциты и ПЯЛ.
Слайд 9

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Отечная эритема Мелкие папулы и группы микровезикул Чешуйки и

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Отечная эритема
Мелкие папулы и группы микровезикул
Чешуйки и корки
Зуд и жжение
Проявления

аналогичны экземе, поэтому аллергический дерматит называют также экземоподобным дерматитом.
Аллергиды – эритематозно-сквамозные на значительном расстоянии от места контакта.
Слайд 10

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 11

ТОКСИДЕРМИЯ Токсидермия – острое воспалительное заболевание кожи, развивающееся при введении в

ТОКСИДЕРМИЯ

Токсидермия – острое воспалительное заболевание кожи, развивающееся при введении в организм

сенсибилизирующих веществ. Различают лекарственную и алиментарую (пищевую) формы.
Анафилактический механизм
Иммуноокомплексный механизм
IgE-опосредованный механизм
Гиперчувствительности замедленного типа
Слайд 12

ТОКСИДЕРМИЯ Взаимодействие при полифармкотерапии Передозировка Кумуляция Клиническая картина: распространенные пятнистые, уртикарные,

ТОКСИДЕРМИЯ

Взаимодействие при полифармкотерапии
Передозировка
Кумуляция
Клиническая картина: распространенные пятнистые, уртикарные, папулезные, папуловезикулезные высыпания и

узловатые элементы, сопровождающиеся зудом и жжением. Диффузные поражения кожи вплоть до эритродермии. Могут быть вовлечены слизистые.
Слайд 13

ФИКСИРОВАННАЯ ТОКСИДЕРМИЯ Сульфаниламидная эритема – развивается на фоне приема НПВП, сульфаниламидов,

ФИКСИРОВАННАЯ ТОКСИДЕРМИЯ

Сульфаниламидная эритема – развивается на фоне приема НПВП, сульфаниламидов, анальгетиков.


На коже возникают несколько крупных отечных пятен, в центре которых может сформироваться пузырь. Пятна красного цвета с ярко-красной каемкой и синюшным центром.
После регресса часто остаются очаги гиперпигментации аспидно-коричневого цвета.
При повторном приеме лекарства сыпь возникает на прежнем месте.
Слайд 14

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 15

СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА Токсический эпидермальный некролиз – самое тяжелое проявление токсико-аллергической реакции.

СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА
Токсический эпидермальный некролиз – самое тяжелое проявление токсико-аллергической реакции. Представляет

собой поражение кожи и слизистых в виде интенсивной отслойки и некроза эпидермиса. Сопровождаются сильной интоксикацией и поражением органов, что угрожает жизни больного.
Чаще развивается на фоне ОРВИ при полифармакотерапии у лиц с отягощенным аллергологическим анализом.
Слайд 16

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 17

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ