Дифференциальная диагностика анемий

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Дифференциальная диагностика анемий

Содержание

2. Дифференциальная диагностика ЖДА мегалобластические анемии (МБА): В12-дефицитная анемия; фолиево-дефицитная анемия; ферментопатии; анемии хронических заболеваний (АХЗ); апластическая
3. макроцитарная анемия (MCV более 100 фл); вовлечение в процесс 2—3 ростков кроветворения (лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения);
4. Причины развития АХЗ: инфекции, протекающие хронически (туберкулез, сепсис, остеомиелит, абсцесс легких, бактериальные эндокардиты и др.); системные
5. Механизмы патогенеза АХЗ нарушения метаболизма железа (реутилизации железа из макрофагов); супрессия эритропоэза (ингибиторы эритропоэза, цитокины, подавляющие
6. Дифференциальная диагностика ЖДА и АХЗ ОАК при АХЗ: анемия легкой или средней степени тяжести, нормоцитарная, нормохромная
7. Апластическая анемия (АА) Классификация АА: идиопатические; токсические; лекарственные; ассоциированные с вирусами и клональными заболеваниями кроветворения; вторичные
8. нормохромная анемия; ретикулоцитопения; лейкопения за счет нейтропении; тромбоцитопения; повышение сывороточного железа; повышение коэффициента насыщения трансферрина; повышение
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Дифференциальная диагностика ЖДА

мегалобластические анемии (МБА):
В12-дефицитная анемия;
фолиево-дефицитная анемия;
ферментопатии;

анемии хронических заболеваний (АХЗ);
апластическая анемия (АА).

Слайд 3

макроцитарная анемия (MCV более 100 фл);
вовлечение в процесс 2—3

ростков кроветворения (лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения);
гиперсегментация ядер нейтрофилов;
мегалобластный тип кроветворения, наличие в костном мозге крупных эритроидных клеток;
снижение концентрации в сыворотке крови витамина В12 (норма 100—700 пг/мл), тельца Жолли, кольца Кебота при В12-дефицитной анемии;
снижение концентрации в сыворотке крови (норма 3—20 нг/мл) или содержания в эритроцитах (норма 166—640 нг/мл) фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии.

Лабораторные признаки МБА

Слайд 4

Причины развития АХЗ:
инфекции, протекающие хронически (туберкулез, сепсис, остеомиелит, абсцесс легких,

бактериальные эндокардиты и др.);
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
злокачественные новообразования (солидные опухоли, множественная миелома, лимфомы).

Анемии хронических заболеваний (АХЗ)

Слайд 5

Механизмы патогенеза АХЗ
нарушения метаболизма железа (реутилизации железа из макрофагов);
супрессия

эритропоэза (ингибиторы эритропоэза, цитокины, подавляющие действие эритропоэтина — ЭПО);
неадекватная продукция ЭПО (выработка ЭПО повышена, но не соответствуют степени тяжести анемии);
гемолиз эритроцитов (из-за повреждения мембраны продуктами перекисного окисления липидов).

Слайд 6

Дифференциальная диагностика ЖДА и АХЗ
ОАК при АХЗ:
анемия легкой или средней

степени тяжести, нормоцитарная, нормохромная или гипохромная микроцитарная ;
умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Слайд 7

Апластическая анемия (АА)
Классификация АА:
идиопатические;
токсические;
лекарственные;
ассоциированные

с вирусами и клональными заболеваниями кроветворения;
вторичные (на фоне солидных опухолей, системной красной волчанки и др.).

Слайд 8

нормохромная анемия;
ретикулоцитопения;
лейкопения за счет нейтропении;
тромбоцитопения;
повышение сывороточного

железа;
повышение коэффициента насыщения трансферрина;
повышение уровня сывороточного ферритина.

Диагноз устанавливается при обязательном гистологическом исследовании костного мозга (трепанобиопсия), где отмечается почти тотальное заполнение костномозговых полостей жировой тканью с небольшими очагами кроветворных клеток.

Лабораторные признаки АА

Слайд 9

Дифференциальная диагностика анемий

Содержание

Дифференциальная диагностика ЖДА мегалобластические анемии (МБА): В12-дефицитная анемия;фолиево-дефицитная анемия;ферментопатии;

макроцитарная анемия (MCV более 100 фл); вовлечение в процесс 2—3

Причины развития АХЗ: инфекции, протекающие хронически (туберкулез, сепсис, остеомиелит, абсцесс легких,

Механизмы патогенеза АХЗ нарушения метаболизма железа (реутилизации железа из макрофагов); супрессия

Дифференциальная диагностика ЖДА и АХЗОАК при АХЗ: анемия легкой или средней

Апластическая анемия (АА)Классификация АА: идиопатические; токсические; лекарственные; ассоциированные

нормохромная анемия; ретикулоцитопения; лейкопения за счет нейтропении; тромбоцитопения; повышение сывороточного

Похожие презентации