Дифтерия у детей

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Дифтерия у детей

Содержание

2. Дифтерия — острое инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм токсигенных штаммов коринобактерий это тонкая, слегка
3. у детей – воздушно-капельный. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным или носителей, в более редких
4. виды носительства: -транзиторное (до 7 суток); -кратковременное (до 15 суток); -средней продолжительности (до 30 суток); -затяжное/рецидивирующее
5. относительно невосприимчивы из-за пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно. В группе риска дети в возрасте 3-7 лет. Грудные
6. проникает вглубь по лимфатическим путям, что приводит к отеку слизистых оболочек. В регионарных лимфатических узлах также
7. избирательно поражает надпочечники, почки, сердечно - сосудистую систему и периферические нервы. В большинстве случаев коринобактерии поражают
8. начинается с первых часов с тяжелого токсикоза. Обычно возникает у детей, которым не делали прививку против
9. Токсическая дифтерия ротоглотки бывает (в зависимости от выраженности и распространенности отека): отек шейной клетчатки достигает середины
11. Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется менее выраженным отеком, налеты с миндалин широко распространяются на небные дужки
13. Гипертоксическая форма дифтерии у детей имеет внезапное начало и бурное развитие. С первых же часов заболевания
14. Геморрагическая форма дифтерии характеризуется тем, что на фоне признаков токсической дифтерии ротоглотки II или III степени
15. Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп) у детей. Эта форма болезни характерна для детей 1-5-летнего возраста. Начало
16. Дифтерия носа характерна больше для грудничков и дошкольников, есть вероятность заболевания новорожденных. Болезнь начинается постепенно, с
17. Дифтерия глаз Может протекать в катаральном, плёнчатом и токсическом вариантах. При катаральном варианте отмечают воспаление конъюнктивы
18. Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи Эти состояния встречают редко; обычно они развиваются в сочетании с
20. Первичный курс (согласно данным российского прививочного календаря) состоит из 3 прививок. В первый раз вакцинацию делают,
21. Далее следует ревакцинация, которая проводится: В первый раз ровно через год после окончания 3 этапа первичного
22. Сестринское вмешательство: 1. Информировать пациента и его родителей о причине развития дифтерии, механизме передачи инфекции, клинических
23. 4. Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (температуры, пульса, АД, ЧДД). 5. Помочь полоскать зев слабыми растворами
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм токсигенных штаммов

коринобактерий

это тонкая, слегка изогнутая палочка с булавовидными утолщениями на концах. Палочка не образует жгутиков и капсул; неподвижна, грамположительная

Слайд 3

у детей – воздушно-капельный. Заразиться можно при непосредственном контакте с

больным или носителей, в более редких случаях – через зараженные белье, посуду, книги, игрушки и прочие предметы обихода.

Основной путь передачи дифтерии

Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки ротоглотки, гортани, носа. В более редких случаях входными воротами служат слизистая оболочка глаз и половых органов, раневая или ожоговая поверхность, поврежденная кожа, незажившая пупочная ранка, опрелости.

Слайд 4

виды носительства:
-транзиторное (до 7 суток);
-кратковременное (до 15 суток);
-средней продолжительности (до 30

суток);
-затяжное/рецидивирующее (от 1 месяца до нескольких лет).

Слайд 5

относительно невосприимчивы из-за пассивного иммунитета, полученного трансплацентарно. В группе риска

дети в возрасте 3-7 лет.

Грудные дети

Слайд 6

проникает вглубь по лимфатическим путям, что приводит к отеку слизистых

оболочек.
В регионарных лимфатических узлах также возникают полнокровие, воспаление, отек.

Токсин

Слайд 7

избирательно поражает надпочечники, почки, сердечно - сосудистую систему и периферические нервы.

В большинстве случаев коринобактерии поражают ротоглотку, реже поражается нос, дыхательные пути, трахея и гортань. В крайне редких случаях болезнь затрагивает глаза, уши, кожу, половые органы ребенка. Случаются комбинированные формы дифтерии, когда поражаются два и более органа.

Инфекция

Слайд 8

начинается с первых часов с тяжелого токсикоза. Обычно возникает у

детей, которым не делали прививку против дифтерии. Температура тела сразу становится очень высокой, до 40 °С. Отмечается общая слабость, головные боли, озноб, горло болит при глотании. Тонзиллярные лимфатические узлы заметно увеличиваются, возникают боли при пальпации.

Токсическая форма дифтерии ротоглотки

Слайд 9

Токсическая дифтерия ротоглотки бывает (в зависимости от выраженности и распространенности отека):
отек шейной

клетчатки достигает середины шеи – I степень;
отек шейной клетчатки — до ключиц
II степень;
отек ниже ключиц, распространяется на переднюю поверхность грудной клетки, достигая иногда соска или мечевидного отростка – III степень.

Слайд 10

Слайд 11

Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется менее выраженным отеком, налеты с миндалин широко

распространяются на небные дужки или язычок, могут быть и локализованными на миндалинах. Наблюдается слабая отечность или пастозность шейной клетчатки в области регионарных лимфаузлов, умеренно выраженная интоксикация. Налет может быть только на одной миндалине, на той же стороне возникает и отек шейной клетчатки.

Слайд 12

Слайд 13

Гипертоксическая форма дифтерии у детей имеет внезапное начало и бурное развитие. С

первых же часов заболевания появляется очень тяжелая интоксикация, гипертермия, судороги, потеря сознания, коллаптоидное состояние. Среди симптомов преобладают признаки токсикоза, они возникают прежде, чем образовывается налет на миндалинах и появляется отек ротоглотки и шейной клетчатки.

Слайд 14

Геморрагическая форма дифтерии характеризуется тем, что на фоне признаков токсической дифтерии ротоглотки

II или III степени на 4—5-й день болезни возникает геморрагический синдром, который проявляется как пропитывание налетов на миндалинах кровью, кровоизлияниями в местах инъекций (на фоне кожа неизменна), кровотечениями из десен, носа, ЖКТ.
При данной форме болезни на 4-5—е сутки от начала болезни присоединяется миокардит. Он и является причиной смертельного исхода.

Слайд 15

Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп) у детей. Эта форма болезни характерна

для детей 1-5-летнего возраста.

Начало дифтерийного крупа характеризуется повышением температуры до 38 °С, снижением аппетита, недомоганием, осиплостью голоса и сухим кашлем. Эти симптомы проявляются всё больше, появляются приступы кашля, кашель лающий и грубый. Эта стадия называется студией крупозного кашля, она может длиться как одним сутки, так и 2-3.

Слайд 16

Дифтерия носа характерна больше для грудничков и дошкольников, есть вероятность заболевания новорожденных.

Болезнь начинается постепенно, с субфебрильной или нормальной температуры, удовлетворительного состояния ребенка. Затрудняется дыхание носом, появляются выделения сукровицы из одной ноздри. Потом выделения становятся слизисто-гнойными или гнойно-кровянистыми.

Слайд 17

Дифтерия глаз Может протекать в катаральном, плёнчатом и токсическом вариантах. При катаральном варианте

отмечают воспаление конъюнктивы (чаще одностороннее) с необильными выделениями. Температура тела нормальная или субфебрильная. Симптомы интоксикации и регионарный лимфаденит отсутствуют.

Слайд 18

Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи Эти состояния встречают редко; обычно они

развиваются в сочетании с дифтерией зева или носа. Общие черты этих форм - отёк, гиперемия, инфильтрация, фибринозный налёт в области поражения, регионарный лимфаденит.

Слайд 19

Слайд 20

Первичный курс (согласно данным российского прививочного календаря) состоит из 3 прививок.

В первый раз вакцинацию делают, когда ребенку исполняется 3 месяца. Затем процедура дважды повторяется с интервалом в 45 дней. Используется при этом вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Слайд 21

Далее следует ревакцинация, которая проводится:
В первый раз ровно через год после

окончания 3 этапа первичного курса (используется все та же АКДС-вакцина).
Во второй раз – когда малышу исполняется 7 лет (применяется АДС-М-анатоксин).
В третий раз – в 14-летнем возрасте (вакцинируют АДС-М-анатоксином).
В 4 и последующие разы – через 10 лет после прохождения предыдущей процедуры (в ход идет все тот же АДС-М-анатоксин).

Слайд 22

Сестринское вмешательство:
1. Информировать пациента и его родителей о причине развития дифтерии,

механизме передачи инфекции, клинических проявлениях, принципах лечения, профилактики.
2. Оказать помощь в госпитализации, объяснить преимущества своевременного проведения специфической терапии антитоксической противодифтерийной сывороткой.
3. Осуществлять контроль за соблюдением ребёнком строгого постельного режима (2-3 недели), обеспечить ему комфортное положение в постели.

Слайд 23

4. Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (температуры, пульса, АД, ЧДД).
5. Помочь

полоскать зев слабыми растворами антисептиков, если он не может это делать сам, несколько раз в день проводить орошение полости рта с помощью грушевидного баллончика; язык обрабатывать стерильным глицерином.
6. Санировать дыхательные пути с помощью электроотсоса.
7. Обеспечить пациента достаточным комплектом нательного и постельного белья, поводить его смену по мере необходимости.
8. Организовать проведение текущей дезинфекции (проветривать палату 4-5 раз в сутки, дезинфицировать посуду, игрушки, предметы ухода, проводить 2 раза в день влажную уборку с дезинфектантами).