Черепно-мозговая травма

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Черепно-мозговая травма

Содержание

2. Черепно – мозговая травма (ЧМТ) – это комплекс различных видов и степеней тяжести механических повреждений как
3. Классификация ЧМТ а. По видам повреждений:
4. По характеру:
7. в. По тяжести поражения
8. г. По типу травмирующего воздействия
9. Причины
10. 5. Симптомы ЧМТ. Клиника сотрясения головного мозга Ведущими являются три синдрома: общемозговой, вегетативный невротический. Общемозговой синдром
13. Ушибы мозга (Contusio cerebri) отличаются преобладанием необратимых морфологических изменений в области контузионных очагов.
15. Ушибы головного мозга легкой степени Очаговая симптоматика обусловлена поражением корковых отделов одного полушария головного мозга. Отмечаются
16. Вследствие субарахноидального кровоизлияния общемозговые, вегетативные и невротические расстройства более выражены, чем при сотрясении головного мозга. Присоединяется
17. Ушибы головного мозга средней тяжести Характеризуются возникновением очагов повреждения базальных отделов полушарий мозга и конвекситальной поверхности
18. Клиника: Длительная утрата сознания (от нескольких секунд до 1-2 часов). Выражены общемозговые симптомы. Может возникнуть психомоторное
19. В случаях переломов основания черепа встречаются поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто VIII, VII, II, III, VI
20. Ушибы головного мозга тяжелой степени Характеризуются возникновением очагов ушиба не только коры и базальных отделов головного
21. Клиника: С момента тяжелой травмы пострадавшие находятся в коматозном состоянии. Длительность утраты сознания может быть от
22. Грубые вегетативные, глазодвигательные и бульбарные нарушения. Тетрапарез, изменения мышечного тонуса, двухсторонние патологические рефлексы.
23. Диффузное аксональное повреждение головного мозга Чаще встречается у детей и подростков. Патоморфологические изменения - натяжение и
24. Клиника: длительное коматозное состояние, грубое повышение мышечного тонуса (горметония), вегетативные расстройств
25. Переломы костей черепа Ушибы головного мозга в 20 - 35% случаев сопровождаются переломами костей свода и
26. Линейные переломы - наиболее частый вид повреждения костей черепа.
27. Вдавленные переломы бывают импрессионными (А) - воронкообразное вдавление отломков, депрессионными (Б) - равномерное вдавление всего отломка.
28. Клинические проявления переломов основания черепа Перелом передней черепной ямки Симптом «очков» - кровоизлияние в параорбитальную клетчатку,
29. Перелом средней черепной ямки: кровотечение и ликворея из уха; на стороне перелома выпадают функции вестибулокохлеарного и
30. Перелом задней черепной ямки: Гематома под апоневрозом позади сосцевидного отростка.
31. Сдавление головного мозга Может быть обусловлено : Внутричерепной гематомой (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой, внутрижелудочковой). Вдавленным переломом костей
32. 6. Первая медицинская помощь при ЧМТ Надо отметить несколько очень важных моментов, которые категорически недопустимы при
33. 6. Первая медицинская помощь при ЧМТ 6. Первая медицинская помощь при ЧМТ 1.А. Если пострадавший находится
41. Осложнения черепно-мозговой травмы Черепно-мозговые осложнения Посткоммоционный синдром. Посттравматическая ликворея. Посттравматическая эпилепсия. Пневмоцефалия. Острая окклюзионная гидроцефалия. Каротидно-кавернозное
43. Скачать презентацию

Слайд 2

Черепно – мозговая травма (ЧМТ) – это комплекс различных видов и

степеней тяжести механических повреждений как самого черепа: мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета, так и внутричерепных образований: мозговых оболочек, тканей мозга, церебральных сосудов, черепных нервов.

Слайд 3

Классификация ЧМТ а. По видам повреждений:

Слайд 4

По характеру:

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

в. По тяжести поражения

Слайд 8

г. По типу травмирующего воздействия

Слайд 9

Причины

Слайд 10

5. Симптомы ЧМТ. Клиника сотрясения головного мозга
Ведущими являются три синдрома:
общемозговой,
вегетативный

невротический.
Общемозговой синдром проявляется нарушением сознания (оглушением или кратковременной утратой на несколько секунд), головными болями, головокружением, рвотой.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Ушибы мозга (Contusio cerebri) отличаются преобладанием необратимых морфологических изменений в области

контузионных очагов.

Слайд 14

Слайд 15

Ушибы головного мозга легкой степени
Очаговая симптоматика обусловлена поражением корковых отделов

одного полушария головного мозга.
Отмечаются легкие двигательные нарушения в виде асимметрии рефлексов, патологических стопных знаков с одной стороны.

Слайд 16

Вследствие субарахноидального кровоизлияния общемозговые, вегетативные и невротические расстройства более выражены, чем

при сотрясении головного мозга.
Присоединяется менингеальный синдром: ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского, светобоязнь, боли при движениях глазных яблок.
Длительность клинических проявлений обычно 2-3 недели.

Слайд 17

Ушибы головного мозга средней тяжести
Характеризуются возникновением очагов повреждения базальных отделов

полушарий мозга и конвекситальной поверхности головного мозга.
Этот вид травмы мозга диагностируется у 100% пациентов с переломами основания черепа.

Слайд 18

Клиника:
Длительная утрата сознания (от нескольких секунд до 1-2 часов).
Выражены общемозговые симптомы.

Может возникнуть психомоторное возбуждение, эйфория, нарушения психики.
Грубые очаговые симптомы. При поражении центральных извилин - двигательные и чувствительные расстройства по гемитипу.

Слайд 19

В случаях переломов основания черепа встречаются поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто

VIII, VII, II, III, VI нервов.
Длительность клинических проявлений – 3-6 недель.
Могут оставаться стойкие очаговые симптомы поражения нервной системы, что приводит к инвалидизации больных.

Слайд 20

Ушибы головного мозга тяжелой степени
Характеризуются возникновением очагов ушиба не только

коры и базальных отделов головного мозга, но в большей степени повреждением стволовых отделов головного мозга и диэнцефальной области.

Слайд 21

Клиника:
С момента тяжелой травмы пострадавшие находятся в коматозном состоянии. Длительность утраты

сознания может быть от нескольких дней до нескольких недель, месяцев.
Сразу возникают нарушения дыхания центрального характера, к которым быстро присоединяются периферические дыхательные расстройства.

Слайд 22

Грубые вегетативные, глазодвигательные и бульбарные нарушения.
Тетрапарез, изменения мышечного тонуса, двухсторонние патологические

рефлексы.

Слайд 23

Диффузное аксональное повреждение головного мозга
Чаще встречается у детей и подростков.
Патоморфологические

изменения - натяжение и разрыв аксонов в белом веществе полушарий и стволе мозга.

Слайд 24

Клиника:
длительное коматозное состояние,
грубое повышение мышечного тонуса (горметония),
вегетативные расстройств

Слайд 25

Переломы костей черепа
Ушибы головного мозга в 20 - 35% случаев

сопровождаются переломами костей свода и основания черепа.

Слайд 26

Линейные переломы - наиболее частый вид повреждения костей черепа.

Слайд 27

Вдавленные переломы бывают
импрессионными (А) - воронкообразное вдавление отломков,
депрессионными (Б) - равномерное

вдавление всего отломка.

Слайд 28

Клинические проявления переломов основания черепа
Перелом передней черепной ямки
Симптом «очков» - кровоизлияние

в параорбитальную клетчатку, проявляющееся спустя несколько часов или суток после травмы.

Слайд 29

Перелом средней черепной ямки:
кровотечение и ликворея из уха;
на стороне перелома выпадают

функции вестибулокохлеарного и лицевого нервов (глухота, парез мимической мускулатуры);
кровоизлияние под височную мышцу.

Слайд 30

Перелом задней черепной ямки:
Гематома под апоневрозом позади сосцевидного отростка.

Слайд 31

Сдавление головного мозга
Может быть обусловлено :
Внутричерепной гематомой (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой,

внутрижелудочковой).
Вдавленным переломом костей свода черепа.
Контузионным очагом, вызывающим отек и смещение головного мозга.
Субдуральной гидромой.

Слайд 32

6. Первая медицинская помощь при ЧМТ
Надо отметить несколько очень важных моментов,

которые категорически недопустимы при оказании помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой:

Слайд 33

6. Первая медицинская помощь при ЧМТ 6. Первая медицинская помощь при ЧМТ
1.А.

Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии - сделать искусственное дыхание и массаж сердца. 1.Б. Если дыхание/пульс есть - то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.
2. Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой.
3.Непосредственно на рану накладывается повязка; Открытая черепно-мозговая травма предусматривает необходимость в обкладывании бинтами краев раны, после чего уже накладывается сама повязка (не сдавливающая).
4. Обезболивание и противошоковая терапия.
5. Госпитализация пострадавшего.

Черепно – мозговая травма транспортировка.
В случае если больному необходима транспортировка, придается правильное положение – лежа на боку, шейный отдел позвоночника зафиксирован. В случае необходимости нужно обработать рану и наложить асептическую повязку. Нужно постараться не допустить западения языка.
При транспортировке больных с ЧМТ, находящихся в коматозном состоянии, необходимо придать положение на боку во избежание попадания ликвора, крови, рвотных масс в дыхательные пути и их аспирации.

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Осложнения черепно-мозговой травмы
Черепно-мозговые осложнения
Посткоммоционный синдром.
Посттравматическая ликворея.
Посттравматическая эпилепсия.
Пневмоцефалия.
Острая

окклюзионная гидроцефалия.
Каротидно-кавернозное соустье.
Менингит.
Менингоэнцефалит.
Вентрикулит.
Эмпиема.
Абсцесс мозга.
Остеомиелит костей черепа.
Гранулемы вещества головного мозга.
Тромбозы синусов и вен мозга.
Отсроченные внутричерепные кровоизлияния.
Воспаление мягких тканей головы.
Некроз костей черепа и мягких тканей головы.

Черепно-мозговая травма

Содержание

Черепно – мозговая травма (ЧМТ) – это комплекс различных видов и

Классификация ЧМТ а. По видам повреждений:

По характеру:

в. По тяжести поражения

г. По типу травмирующего воздействия

Причины

5. Симптомы ЧМТ. Клиника сотрясения головного мозга Ведущими являются три синдрома: общемозговой, вегетативный

Ушибы мозга (Contusio cerebri) отличаются преобладанием необратимых морфологических изменений в области

Ушибы головного мозга легкой степени Очаговая симптоматика обусловлена поражением корковых отделов

Вследствие субарахноидального кровоизлияния общемозговые, вегетативные и невротические расстройства более выражены, чем

Ушибы головного мозга средней тяжести Характеризуются возникновением очагов повреждения базальных отделов

Клиника:Длительная утрата сознания (от нескольких секунд до 1-2 часов).Выражены общемозговые симптомы.

В случаях переломов основания черепа встречаются поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто

Ушибы головного мозга тяжелой степени Характеризуются возникновением очагов ушиба не только

Клиника:С момента тяжелой травмы пострадавшие находятся в коматозном состоянии. Длительность утраты

Грубые вегетативные, глазодвигательные и бульбарные нарушения.Тетрапарез, изменения мышечного тонуса, двухсторонние патологические

Диффузное аксональное повреждение головного мозга Чаще встречается у детей и подростков.Патоморфологические

Клиника:длительное коматозное состояние, грубое повышение мышечного тонуса (горметония), вегетативные расстройств

Переломы костей черепа Ушибы головного мозга в 20 - 35% случаев

Линейные переломы - наиболее частый вид повреждения костей черепа.

Вдавленные переломы бываютимпрессионными (А) - воронкообразное вдавление отломков,депрессионными (Б) - равномерное

Клинические проявления переломов основания черепаПерелом передней черепной ямкиСимптом «очков» - кровоизлияние

Перелом средней черепной ямки:кровотечение и ликворея из уха;на стороне перелома выпадают

Перелом задней черепной ямки: Гематома под апоневрозом позади сосцевидного отростка.

Сдавление головного мозга Может быть обусловлено :Внутричерепной гематомой (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой,

6. Первая медицинская помощь при ЧМТ Надо отметить несколько очень важных моментов,

6. Первая медицинская помощь при ЧМТ 6. Первая медицинская помощь при ЧМТ 1.А.

Похожие презентации