Дородовая диагностика

Содержание

Слайд 2

1. Опускание предлежащей части Уходит одышка, становится легче, место под ребрами

1. Опускание предлежащей части
Уходит одышка, становится легче, место под ребрами освобождается
Живот

меняет форму (ложится на бедра в положении сидя)
Утиная походка
Учащение мочеиспускания
Слизистые выделения

Признаки приближения родов

Слайд 3

Чтобы ребенок опустился, возможно применение следующих упражнений: 1. «перешагивание через воображаемый

Чтобы ребенок опустился, возможно применение следующих упражнений:
1. «перешагивание через воображаемый крупный

мяч» или медленная ходьба по лестнице вверх через ступеньку
2. Положение «на корточках» с широко расставленными и разведенными ногами, обжимаем коленями живот
3. Положение «сидя между коленями»
4. Сжимание мяча бедрами в положении сидя
5. Поза «на боку» на краю кровати, свисание прямой верхней ноги ниже уровня кровати.

Если ребенок не опускается до 37 недели

Слайд 4

До 37 нед: длинная и плотная:, L≥3cм, D1 (у основания матки)=D2

До 37 нед: длинная и плотная:, L≥3cм, D1 (у основания матки)=D2

(у основания шейки матки)≤1см, шейка плотная
38 (36 при тенденции к ранним родам) недели: L≥ 2,3 см, D1 ≤ 1 см, D2 ≤1,5 см, шейка плотная у основания
39 (37 при тенденции к ранним родам) недели: L≥ 1,7 см., D1 = D2 ≤1,5 см., шейка мягкая
40 (38 при тенденции к ранним родам) недели: L≤ 1 см, D1= 2 см, D2 =1,5 см, шейка мягкая и эластичная (растягивается при ручном осмотре)

2. Созревание шейки матки

Слайд 5

Слайд 6

Мамарный тест: утром (это важно, утром матка не в тонусе) необходимо

Мамарный тест: утром (это важно, утром матка не в тонусе) необходимо

производить стимуляцию сосков, замеряя время по часам с секундной стрелкой:
Если первая схватка наступает <=3 минуты и за 10 минут проходит не менее трех схваток, тест считается положительным. Тест становится положительным за 1-5 дней до родов.

3. Гормональная готовность к родам

Слайд 7

4. Вестниковые схватки С 36 недели до родов матка начинает активно

4. Вестниковые схватки
С 36 недели до родов матка начинает

активно реагировать на раздражители разного рода.
Отличия предвестников от родовых схваток:
Вестники не имеют регулярного интервала
Вестники можно снять:
Теплой ванной (>=30 мин)
Но-шпа
Сон
Красное вино
А схватки – нет

Признаки приближения родов

Слайд 8

5. Отхождение слизистой пробки Если слизистая пробка с кровяными выделениями –

5. Отхождение слизистой пробки
Если слизистая пробка с кровяными выделениями –

роды начнутся в ближайшие 3 дня, если без кровяных выделений – это не является ближайшим признаком.
6. Чистка кишечника
Часто бывает похожа на отравление - частый стул, иногда понос, бурление) – в день родов, иногда – за день-два
7. Внутреннее ощущение «сегодня я точно не рожу» – затишье перед родами

Признаки приближения родов

Слайд 9

Причины преждевременного отхождения вод: 85% - вагинальные инфекции, в т. ч.

Причины преждевременного отхождения вод:
85% - вагинальные инфекции, в т. ч.

молочница. Побочный эффект молочницы: разрыхляет плодный пузырь, что приводит к разрыву плодного пузыря, и разрыхляет стенки матки, что может спровоцировать разрыв. Поэтому молочницу необходимо лечить: свечи (вечером) + мирамистин (утром), после окончания курса – свечи с бифидо или лактобактериями)
15% - механические причины

Преждевременное отхождение околоплодных вод

Слайд 10

1. Если воды отходят залпом, нужно свести ноги на 1 минуту

1. Если воды отходят залпом, нужно свести ноги на 1 минуту


2. Проверить цвет вод (белой салфеткой).
Нормально, если в водах видны примеси крови или белые хлопья. Не должно быть в норме зеленых или серых вод..

Что делать, если воды отошли преждевременно

Слайд 11

3. Сколько нужно ждать схваток? При нормальных водах – до х

3. Сколько нужно ждать схваток? При нормальных водах – до х

часов, затем необходимо начинать немедикаментозные способы стимуляции:
Стимуляция сосков
Греть спину и поясницу под душем - чем выше температура, тем лучше; живот греть нельзя (не выше 40 градусов)
Ходьба
Ходьба по лестнице вверх с перешагиванием через ступеньку (2 р. на 9 этаж), медленно, не спеша; или ходьба в гору большими и медленными шагами
Разогревающий массаж пояснично-крестцовой области

Что делать, если воды отошли преждевременно