e3d56386c9f

Содержание

Слайд 2

Порфирины — природные и синтетические тетрапиррольные соединения, формально — производные порфина

Порфирины — природные и синтетические тетрапиррольные соединения, формально — производные порфина азотосодержащие пигменты —

природные и синтетические тетрапиррольные соединения, формально — производные порфина азотосодержащие пигменты, входят в состав небелковой части молекулы гемоглобина — природные и синтетические тетрапиррольные соединения, формально — производные порфина азотосодержащие пигменты, входят в состав небелковой части молекулы гемоглобина, хлорофилла, ряда ферментов. Относятся к высшим гетероциклам. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем, один из представителей порфиринов, является простетической группой. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем, один из представителей порфиринов, является простетической группой гемоглобина. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем, один из представителей порфиринов, является простетической группой гемоглобина, миоглобина. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем, один из представителей порфиринов, является простетической группой гемоглобина, миоглобина, цитохрома c. Относятся к высшим гетероциклам. Благодаря уникальному набору физических и химических свойств порфирины и их аналоги привлекают интерес исследователей в области химии, биологии, медицины, оптики и материаловедения. На основе порфиринов созданы катализаторы, сенсоры, лекарственные средства, органические полупроводники, жидкие кристаллы и материалы для нелинейной оптики. Гем, один из представителей порфиринов, является простетической группой гемоглобина, миоглобина, цитохрома c, цитохрома Р450 и др. Порфириновый скелет также лежит в основе структур растительных пигментов (хлорофилла, феофитина, феоборбида), вследствие чего порфирины можно широко использовать при исследовании и моделировании некоторых стадий фотосинтеза.
Слайд 3

Порфирины – гематогенные пигменты, образующиеся в процессе синтеза гемоглобина и других

Порфирины – гематогенные пигменты, образующиеся в процессе синтеза гемоглобина и других

гемпротеинов


Уропорфины
Копропорфирины
Протопорфирин-IX

Основные представители порфиринов
в организме человека:

Слайд 4

Порфирины - группа соединений человеческого организма, к которой относят гематогенные пигменты,

Порфирины - группа соединений человеческого организма,
к которой относят гематогенные пигменты,

образующиеся
в процессе синтеза гемоглобина и других гемпротеинов.
Название «порфирины»происходит от греческого слова «порфирес»,
что означает «пурпурный, багряный»
Порфирины – циклические органические соединения,
в основе которых лежит кольцо порфина, состоящее из 4 пирролов,
соединенных метиновыми мостиками ( =CН - ). В зависимости от природы боковых цепей и их расположения в кольце порфина образуются разные изомеры порфирина ( уро-, копро-и др.).
Порфирины являются промежуточными продуктами синтеза гема.
Слайд 5

Синтез порфиринов 1.Костный мозг 2.Клетки печени 3.Мышцы Образование гемоглобина Образование железосодержащих

Синтез порфиринов

1.Костный мозг
2.Клетки печени
3.Мышцы

Образование гемоглобина

Образование железосодержащих
ферментов митохондриальной цепи

Образование миоглобина

порфирины

порфирины

порфирины

Слайд 6

Биосинтез порфиринов и гема Глицин + сукцинат дельта - аминолевулиновая кислота

Биосинтез порфиринов и гема

Глицин + сукцинат

дельта - аминолевулиновая кислота (АЛК)

Порфобилиноген (ПБГ)

Уропорфиноген

III

Уропорфиноген I

Копропорфиноген III

Копропорфиноген I

Протопорфиноген IX

Протопорфин IX

Гем

АЛК- синтетаза

Fe (+2)

Дегидраза АЛК

Уропорфиноген
III-синтетаза

УРО- декарбоксилаза

Копропорфиноген-III-оксидаза

Протопорфириногеноксидаза

Феррохелатаза

Слайд 7

Выделение из организма порфиринов с калом и мочой в норме АЛК

Выделение из организма порфиринов с калом и мочой в норме

АЛК

ПБГ

УРО

КОПРО

ПРОТО

ГЕМ

Экскреция с

мочой

Экскреция с калом

У здорового взрослого человека с мочой за сутки выделяются около: 3мг АЛК 1,5 мг порфобилиногена
следы уропорфирина
копропорфирина 180 мкг

За сутки выводиться с калом
примерно:
0,4 мг копропорфиринов
1 мг протопорфиринов

Слайд 8

Порфирии – группа наследственных заболеваний, при которых частичный дефицит одного из

Порфирии – группа наследственных заболеваний, при которых частичный дефицит одного из

фермента синтеза порфирина приводит к уменьшению образования гема.

Уменьшение образование гема

Порфирия с дефицитом АЛК- дегидратазы
Острая интермиттирующая (дефицит ПБГ-дезаминазы)
Наследственная копропорфирия (дефицит копропорфино - геноксидазы)
Пестрая (дефицит протопорфириноксидазы)
Кожная печеночная (уропорфириноген -декарбоксилазы)
Врожденная эритропоэтическая (уропорфиноген-III-синтетазы)

Устранение подавляющего эффекта
гема на АЛК-синтазу

Образование избыточных количеств
предшественников порфирина
(АЛК и ПБГ ) или порфиринов

Клинические
проявления
неврологического
характера

Светочувстви-
тельность

Слайд 9

Патология обмена порфиринов АЛК ПБГ УРО КОПРО ПРОТО ГЕМ Экскреция с

Патология обмена порфиринов

АЛК

ПБГ

УРО

КОПРО

ПРОТО

ГЕМ

Экскреция с мочой

Экскреция с калом

1

2

3

Наиболее часто встречающийся дефицит

или частичное снижение активности отдельных ферментов синтеза гема, являющиеся причиной развития:
1.Острая интермиттирующая (дефицит ПБГ-дезаминазы)
2. Наследственная копропорфирия (дефицит копропорфиногеноксидазы
3. Пестрая (дефицит протопорфириноксидазы)
Эритропоэтическая порфирия может возникнуть при дефектах на уровне 1 и 3

АЛК - синтетаза

Слайд 10

Слайд 11

Острая порфирия ( острая перемежающаяся порфирия, наследственная копропорфирия, вариегатная порфирия). 1.


Острая порфирия ( острая перемежающаяся порфирия, наследственная копропорфирия, вариегатная порфирия).

1.

Качественный скрининг-тест свежесобранной мочи больного с использованием реактива Эрлиха.

2.Количественное определение содержания порфобилиногена в моче

Слайд 12

Порфиринурии Эти нарушения обмена характеризуются повышенным выведением порфиринов из организма. Наблюдаются

Порфиринурии
Эти нарушения обмена характеризуются повышенным выведением порфиринов из организма. Наблюдаются

при заболеваниях крови (анемия гемол., лейкоз, о.гепатит, энтерит, аллергических, анафилактических, лихорадочных состояниях, авитаминозах, отравлении свинцом, оловом, ртутью.)
Слайд 13

Сукцинил- СоА + глицин АЛК Порфобилиноген Уропорфириноген III Копропорфириноген Протопорфириноген IX

Сукцинил- СоА + глицин

АЛК

Порфобилиноген

Уропорфириноген III

Копропорфириноген

Протопорфириноген IX

Протопорфирин IX

Гем

1. Pb

2. Pb

3.

4.

5. Pb


6.

7.Pb

Выделяется в больших
количествах с мочой

Увеличено содержание
копропорфирина III

Выделяется с мочой

Накапливается в эритроцитах.
Выделяется с калом

Вторичные нарушения обмена порфиринов

Слайд 14

Желчные пигменты- продукты распада гемоглобина и других производных порфирина, экскретируемые желчью,

Желчные пигменты- продукты распада гемоглобина и других производных порфирина, экскретируемые желчью,

мочой, калом

Гемоглобин

Желчные
пигменты

В среднем 120 дней

85%

Слайд 15

Железо Вердоглобин Глобин Fe (+2) Fe (+3) Билирубин Биливердин Гемоглобин Схема


Железо

Вердоглобин

Глобин

Fe (+2)

Fe (+3)

Билирубин

Биливердин

Гемоглобин

Схема образования билирубина

Гем

Гемопротеиды

Миоглобин
Каталаза
Пероксидаза
Цитохромы

Слайд 16

Слайд 17

Билирубинемия Результат повышенного образования билирубина Нарушение метаболизма билирубина Снижение экскреции билирубина Сочетание этих факторов

Билирубинемия

Результат повышенного образования билирубина
Нарушение метаболизма билирубина
Снижение экскреции билирубина
Сочетание этих факторов

Слайд 18

Паренхиматозная желтуха - захвата свободного билирубина печеночной клеткой связывание его с

Паренхиматозная желтуха

- захвата свободного
билирубина печеночной клеткой
связывание его с

глюкуроновой
кислотой
выделения билирубин-
диглкоронида
увеличение связанного билирубина
захвата и способности метаболизи
ровать уробилиноген

Нарушение:

увеличение свободного билирубина

уробилин

Слайд 19

Механическая желтуха Блокируется выведение желчи в кишечник Не образуется уробилиноген Уробилин

Механическая желтуха

Блокируется выведение желчи в кишечник

Не образуется уробилиноген

Уробилин в

моче и
Стеркобилин в кале отсутствуют

В крови нарастает уровень
связанного билирубина

Большое количество
связанного билирубина в моче

Слайд 20

Гемолитичекая желтуха Образование в РЭС большого количества билирубина Билирубин не успевает

Гемолитичекая желтуха

Образование в РЭС
большого количества
билирубина

Билирубин не успевает
метаболизироваться в печени
(функция

гепатоцитов не нарушена)

Увеличение свободного
билирубина

Увеличение связанного билирубина в
кишечнике

Уробилин в моче значительно повышен

Слайд 21

Основные лабораторные признаки желтух различного происхождения

Основные лабораторные признаки желтух различного происхождения

Слайд 22

Наследственные нарушения метаболизма билирубина Синдром Жильбера Сниженная конъюгация, в некоторых случаях

Наследственные нарушения метаболизма билирубина

Синдром Жильбера
Сниженная конъюгация, в некоторых
случаях сниженное поглощение
билирубина

(А-Д) ?

Синдром Клиглера-Найяра:

1тип- отсутствие
конъюгирующего фермента (А-Р)

2тип- частичная недостаточность
конъюгирующего фермента (А-Д)

Дабина –Джонсона
сниженная экскреция билирубина
печенью (А-Р)