Такие разные дети. Эпилепсия

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Такие разные дети. Эпилепсия

Содержание

2. Эпиле́псия (др.-греч. «схваченный, пойманный, застигнутый») — одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в
3. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются в детском (5-10 лет) и подростковом
4. Эпилептический приступ – это припадок , порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной, вегетативной,
5. Фокальные припадки (также их называют парциальными) – это приступы, которые локализуются только в одной части головного
6. Генерализованные припадки представляют собой результат патологической нейронной активности обеих сторон головного мозга. Такие приступы могут вызвать
7. Приступы эпилепсии связаны с активизацией в коре головного мозга процессов возбуждения. При этом в клетках начинают
8. Клинические проявления эпилепсии у детей многообразны, зависят от формы заболевания и типов приступов. Основными из них
9. У грудничков проявления заболевания несколько другие. Иногда их трудно отличить от обычной двигательной активности. Однако при
10. Наряду с классическими эпилептическими припадками, встречаются и малые формы заболевания. Для них характерно скоротечное течение, полное
11. Сначала врач собирает анамнез пациента, затем приступает к инструментальным методам подтверждения недуга. Специалисту важно знать, когда
12. При организации режима ребенка, больного эпилепсией, следует избегать перегрузок, волнений, в отдельных случаях – длительной инсоляции,
13. Родители детей, страдающих эпилепсией, должны уметь оказать ребенку неотложную помощь при эпилептическом припадке. При возникновении предвестников
14. У грудничков прогноз при этом эпилепсии благоприятный. В этом возрасте патология отлично поддается терапии, а с
15. Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Эпиле́псия (др.-греч. «схваченный, пойманный, застигнутый») — одно из самых распространённых хронических
неврологических заболеваний человека, проявляющееся в

предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Историческое русское название болезни «падучая».
Другое распространённое и общеупотребительное название этих внезапных приступов — эпилептический приступ. Эпилепсией болеют не только люди, но и животные, например, собаки, кошки, мыши.

Что такое эпилепсия?

Слайд 3

Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются

в детском (5-10 лет) и подростковом (12-18 лет) возрасте. В таком случае изменена только электрическая активность нервных клеток, и понижен порог возбудимости головного мозга. Такая эпилепсия называется первичной (идиопатической), течет доброкачественно, хорошо поддается лечению, и с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.
Другой тип эпилепсии – вторичный (симптоматический), он развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нем. Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению. Но иногда возможно полное излечение, если удаётся справиться с основным заболеванием.

Формы эпилепсии

Слайд 4

Эпилептический приступ – это припадок , порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной,

вегетативной, психической и мыслительной дисфункцией, нарушением чувствительности.
В зависимости от характера эпилептических припадков, выделяют:
1. Эпилепсию у детей, протекающую с фокальными (локальными, парциальными) приступами;
2. Эпилепсию у детей, протекающую с генерализованными приступами;
3. Эпилепсию у детей, протекающую с неклассифицируемыми припадками (повторными, случайными, рефлекторными и пр.).

Эпилептический приступ

Слайд 5

Фокальные припадки (также их называют парциальными) – это приступы, которые локализуются только

в одной части головного мозга. Различают:
простые (с двигательными, вегетативными, соматосенсорными, психическими компонентами) - ребенок находится в сознании, но не контролирует определенную часть своего тела или у него возникают непривычные ощущения;
сложные - происходит нарушение сознания (частичная потеря), когда ребенокне понимает, где он находится, что с ним происходит, в это время вступить в контакт с ним не возможно. так же происходят неконтролируемые движения в какой-либо части тела, а иногда это даже может быть имитацией целенаправленного движения;
с вторичной генерализацией (переходящими в генерализованные тонико-клонические приступы)

Виды фокальных припадков

Слайд 6

Генерализованные припадки представляют собой результат патологической нейронной активности обеих сторон головного

мозга. Такие приступы могут вызвать потерю сознания, падение или же массивный спазм мышц. Различают:
абсансы (типичные, атипичные) – ребенок на короткий период времени как бы уходит в себя, иногда при этом у него могут подергиваться глаза и мышцы лица;
клонические припадки - периоды сокращения мышц сменяются периодами расслабления;
тонико-клонические припадки - в начале возникает тоническое напряжение всех групп мышц, падение, а затем ритмичные сгибательные и разгибательные движения в конечностях, голове, челюсти;
миоклонические припадки - встречаются весьма редко и выражаются в внезапном сокращении какой-либо одной мышечной группы, в то время как голова опускается на грудь, без потери сознания;
атонические припадки - главной особенностью является падение мышечного тонуса и/или потеря сознания.

Виды генерализованных припадков

Слайд 7

Приступы эпилепсии связаны с активизацией в коре головного мозга процессов возбуждения.

При этом в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды. Под воздействием определенных факторов они усиливаются и постепенно накапливаются в определенных участках мозга. Среди основных причин возникновения эпилепсии у детей врачи выделяют следующие:
применение лекарственных средств во время беременности;
злоупотребление будущей матерью алкогольными напитками и наркотическими веществами;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания у детей школьного возраста (менингит, энцефалит);
родовые травмы;
гипоксия (кислородное голодание мозга);
недоразвитие структур мозга – возникает не в результате генетических перестроек (как при идиопатической эпилепсии), а в период созревания плода, и может быть увиденным на МРТ;

Причины эпилепсии

Слайд 8

Клинические проявления эпилепсии у детей многообразны, зависят от формы заболевания и

типов приступов. Основными из них являются:
потеря сознания конвульсии мышц всего тела;
непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
перенапряжение мышц (выпрямление ног, сгибание рук);
хаотичное движение определенных частей тела; (подергивание конечностей, сморщивание губ, закатывание глаз).

Проявления эпилепсии

Слайд 9

У грудничков проявления заболевания несколько другие. Иногда их трудно отличить от

обычной двигательной активности. Однако при внимательном наблюдении можно заметить, что ребенок перестал глотать, его взгляд сосредоточен на одном объекте, а на внешние раздражители он не реагирует. Чаще всего припадкам предшествует повышение температуры, чрезмерная плаксивость и раздражительность. После возвращения сознания присутствует слабость в правой или левой половине тела, которая может сохраняться на протяжение нескольких дней.
Длительное течение эпилепсии приводит к изменению нервно-психического статуса детей: у многих из них наблюдается синдром гиперактивности и дефицита внимания, трудности в обучении, нарушения поведения. Некоторые формы эпилепсии у детей протекают со снижением интеллекта.

Слайд 10

Наряду с классическими эпилептическими припадками, встречаются и малые формы заболевания. Для

них характерно скоротечное течение, полное отключение сознания. Выделяются следующие виды приступов эпилепсии у детей:
Каталептический припадок чаще всего возникает на фоне эмоциональных перегрузок. При этом ребенок падает, но не резко. За счет снижения мышечного тонуса он как бы оседает. Во время расстройства у больного сохраняется сознание, а память не утрачивается.
Нарколептический припадок отличается внезапным развитием. У ребенка возникает непреодолимое состояние сонливости. После пробуждения он быстро восстанавливается, все процессы постепенно приходят в норму. Больной чувствует себя отдохнувшим.
Истерический припадок возникает вследствие психической травмы и при большом скоплении людей. Больной аккуратно падает на пол, стараясь не сталкиваться с острыми предметами. Припадок может длится от 30 минут до нескольких часов. В это время ребенок катается по полу, стучит руками, громко кричит или стонет.

Какие еще бывают припадки?

Слайд 11

Сначала врач собирает анамнез пациента, затем приступает к инструментальным методам подтверждения

недуга. Специалисту важно знать, когда появились первые припадки, как протекала беременность, имеются ли вредные привычки у родителей.
Наиболее информативным методом диагностики считается электроэнцефалографическое исследование. ЭЭГ позволяет определить биоэлектрическую активность мозга, возможные патологические изменения в его структуре. При сложных формах заболевания назначаются повторные исследования. Иногда требуется длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео. К дополнительным методам диагностики относится МРТ и КТ мозга, с помощью которых можно определить причину возникновения недуга. На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие заболевания, при необходимости обсуждает с родителями тактику лечения.

Методы диагностики

Слайд 12

При организации режима ребенка, больного эпилепсией, следует избегать перегрузок, волнений,

в отдельных случаях – длительной инсоляции, просмотра телевизора или работы за компьютером.
Детям, страдающим эпилепсией, необходима длительная (иногда пожизненная) терапия индивидуально подобранными противосудорожными препаратами.
Из немедикаментозных методов лечения эпилепсии у детей может применяться психотерапия, БОС-терапия.
Положительно зарекомендовали себя при эпилепсии у детей, резистентной к противосудорожным препаратам, такие альтернативные методы, как гормональная терапия (АКТГ), кетогенная диета, иммунотерапия.
Еще одним вариантом лечения эпилепсии является хирургическое вмешательство. К его помощи прибегают в том случае, если заболевание носит симптоматический характер и вызвано новообразованиями в головном мозге.

Основные принципы терапии

Слайд 13

Родители детей, страдающих эпилепсией, должны уметь оказать ребенку неотложную помощь при

эпилептическом припадке. При возникновении предвестников приступа следует уложить ребенка на спину, освободив от тесной одежды и обеспечив свободный доступ воздуха. Во избежание западания языка и аспирации слюны голову ребенка необходимо повернуть набок. С целью купирования длительных судорог возможно ректальное введение диазепама (в виде суппозиториев, раствора).

Первая помощь при приступе эпилепсии у детей

Слайд 14

У грудничков прогноз при этом эпилепсии благоприятный. В этом возрасте патология

отлично поддается терапии, а с течением времени судорожная активность сокращается.
У подростков с помощью приема лекарственных препаратов можно добиться полного контроля над приступами. Если на протяжении четырех лет эпилепсия себя не проявляет, врач обычно принимает решение об отмене противосудорожных медикаментов.
По статистике, у 60% пациентов приступы в дальнейшем не повторяются.

Прогнозы

Слайд 15

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что

многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности. Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Жизнь с эпилепсией