Содержание
- 2. ЭКО в естественных циклах Естественные циклы (ЕЦ) – это циклы, в которых не проводится стимуляция овуляции.
- 3. Обследование для ЭКО Обследование супругов для ЭКО в ЕЦ проводится в полном объеме в соответствии с
- 4. ЭКО в естественных циклах ЭКО в ЕЦ для некоторых пациенток – единственная возможность получить генетически родного
- 5. Показания к ЭКО в ЕЦ Медицинские Социальные
- 6. Медицинские показания 1. «Бедный» ответ яичников в предыдущих попытках ЭКО со стимуляцией овуляции. ЭКО в ЕЦ
- 7. Медицинские показания 3. Экстрагенитальная патология Онкологические заболевания в анамнезе или в настоящее время перед проведением химио-
- 8. Важно Необходимо ориентироваться на заключения специалистов о возможности проведения стимуляции овуляции и вынашивания беременности! Возможно одновременное
- 9. Социальные показания Религиозные и этические убеждения у пациенток, для которых не приемлемо ЭКО со стимуляцией овуляции
- 10. Преимущества ЭКО в ЕЦ Безопасность: Отсутствие риска CГЯ Минимальный риск внутрибрюшного кровотечения и ранения соседних органов
- 11. Биологические аспекты Естественная синхронизация между созреванием фолликула и ростом эндометрия Благоприятные рецептивные свойства эндометрия для имплантации
- 12. Противопоказаний к ЭКО в естественных циклах нет Главным недостатком ЭКО в ЕЦ является невысокая результативность
- 13. Чем объясняется невысокая результативность в естественных циклах? Преждевременная овуляция и связанная с этим отмена пункций Отсутствие
- 14. Как проводится ЭКО в ЕЦ? Золотым стандартом вычисления овуляции является определение пика ЛГ в плазме. На
- 15. Мочевые тесты Использование мочевых тестов на овуляцию (urine test) начинается в зависимости от длительности менструального цикла.
- 16. Особенности введения ХГ в ЕЦ Введение ХГ проводится при: размере доминантного фолликула 17-18 мм начале пика
- 17. Статистика Частота отмены пункций из-за преждевременной овуляции колеблется от 20 до 50 %. Отсутствие яйцеклеток в
- 18. Как улучшить результаты ЭКО в ЕЦ? Для этого стали применять так называемые модифицированные протоколы, или протоколы
- 19. Модифицированные протоколы Модифицированные протоколы (МП) – это протоколы, в которых применяются минимальные дозы гонадотропинов и ант-ГнРГ
- 20. Применение гонадотропинов и антогонистов начинается при размерах фолликула 12-14 мм и не ранее 6-го дня цикла
- 21. Особенности введения ХГ в МП Введение ХГ проводится при: размере доминантного фолликула 17-18 мм начале пика
- 22. Комбинированные переносы эмбрионов Комбинированный перенос эмбрионов – это перенос одновременно свежего эмбриона, полученного в ЕЦ, и
- 23. Комбинированный перенос Комбинированный перенос эмбрионов позволяет увеличить вероятность наступления беременности в ЕЦ, а также при переносе
- 24. Существует 2 подхода к переносу размороженных эмбрионов: Перенос эмбрионов в ЕЦ с определением момента овуляции и
- 25. Комбинированный перенос Пункция фолликула в естественном цикле является точкой отсчета для переноса размороженных эмбрионов Это позволяет
- 26. Показания для комбинированных переносов Малое число замороженных эмбрионов (1-3) Комбинированные переносы возможны при большом количестве замороженных
- 27. Варианты Если заморожен 1 эмбрион и он не разморозился, переносят только свежий эмбрион – ЭКО в
- 28. Примеры Больная С., 36 лет, трубный фактор бесплодия, во время ЭКО со стимуляцией овуляции получено 6
- 29. Примеры 2. Пациентка Р., 34 года, резекция обоих яичников, в стимулированном цикле получено 5 яйцеклеток, образовалось
- 30. Примеры 3. Пациентка Д., 44 лет, в анамнезе более 10 неудачных попыток ЭКО в различных центрах,
- 31. Результаты комбинированных переносов В общей сложности в ЦРиГ произведено 12 комбинированных переносов, получено 11 клинических беременностей,
- 32. Заключение Таким образом, комбинированные переносы позволили уменьшить частоту отмененных протоколов в ЕЦ и при криопереносах и
- 34. Скачать презентацию