Экстрасистолия. Лечение

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Экстрасистолия. Лечение

Содержание

2. Актуальность По данным Я.Г. Никитина и соавт., при регистрации обычной ЭКГ аритмии встречаются у 0,9% взрослого
3. Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего сердца (его отделов) по
4. Аллоритмия – правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращение Бигеминия Тригимения Квадригеминия
5. Суправентрикулярная экстрасистолия
6. Лечение Требуется при частоте более 5 ЭС в минуту, а также при субъективном дискомфорте: - верапамил
7. Желудочковая экстрасистолия
8. ЖЭ подлежат купированию в следующих случаях: Высоких градаций по Lown, Wolf. Потенциально злокачественные и злокачественные по
9. Классификация желудочковой экстрасистолии по Lown, Wolff (1971, 1983) Класс I редкие одиночные монотопные ˂ 30 за
10. Классификация ЖЭ по Bigger доброкачественные (ЭС вне зависимости от градаций, возникающие у лиц без органического поражения
11. Лечение ЖЭ Кордарон 5% - 3-6 мл в/в струйно Лидокаин 2% 4-6 мл в/в струйно медленно,
12. Расшифруйте участок ЭКГ?
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Актуальность
По данным Я.Г. Никитина и соавт., при регистрации обычной ЭКГ аритмии

встречаются у 0,9% взрослого населения, а при однократном суточном холтеровском мониторировании ЭКГ – у 77%.
Наиболее распространёнными видами нарушений ритма являются экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.

Слайд 3

Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего

сердца (его отделов) по влиянием эктопических импульсов из различных участков проводящей системы.
функциональные органические
Различают:
- предсердные, из АВ узла, желудочковые
- монотопные (один и тот же участок), политопные,
- ранние, поздние (в середине диастолы)
- единичные, множественные (больше 5 в мин.), груповые (несколько подряд)

Слайд 4

Аллоритмия – правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращение
Бигеминия
Тригимения
Квадригеминия

Слайд 5

Суправентрикулярная экстрасистолия

Слайд 6

Лечение
Требуется при частоте более 5 ЭС в минуту, а также при

субъективном дискомфорте:
- верапамил 40 мг × 3 раза/сутки
- метопролол 25-50 мг × 2 раза/сутки
на фоне сердечной недостаточности
- сердечные гликозиды (только не в острую стадию ИМ)
- препараты калия (только не при гиперкалиемии)

Слайд 7

Желудочковая экстрасистолия

Слайд 8

ЖЭ подлежат купированию в следующих случаях:
Высоких градаций по Lown, Wolf.
Потенциально злокачественные

и злокачественные по Bigger
Возникающие при небольшой нагрузке (ЧСС до 70% от макс.)
Любые формы в остром периоде ИМ, а также при гликозидной интоксикации
Любые формы, ощущаемые пациентом

Слайд 9

Классификация желудочковой экстрасистолии по Lown, Wolff (1971, 1983)
Класс I редкие

одиночные монотопные ˂ 30 за час
- IА ˂ 1 в мин, IВ ˃ 1 в мин.
Класс II частые одиночные монотопные ˃ 30 за час.
Класс III политопные.
Класс IV групповые.
- IVA парные «дублеты» по 2 сразу требуют лечение!!!
- IVB групповые «залпы» 3-5 подряд
Класс V ранние типа R на T.

Слайд 10

Классификация ЖЭ по Bigger
доброкачественные (ЭС вне зависимости от градаций, возникающие

у лиц без органического поражения сердца)
потенциально злокачественные (ЖЭ с частотой более 10 в мин у лиц с поражением сердца органического характера и сниженной сократительной способностью)
злокачественные ( пароксизмы желудочковой тахикардии, эпизоды фибрилляции желудочков у лиц с поражением сердца органического характера и снижением функции выброса ЛЖ менее 40%)

Слайд 11

Лечение ЖЭ
Кордарон 5% - 3-6 мл в/в струйно
Лидокаин 2% 4-6 мл

в/в струйно медленно, затем в/в капельно медленно в изотоническом растворе
Новакаинамид 10% 5-10 мл в/в струйно медленно
Этмозин 2,5% 2-4 мл в/в струйно медленно
Антиаритмическая терапия должна проводится на фоне введения препаратов калия

Слайд 12

Экстрасистолия. Лечение

Содержание

АктуальностьПо данным Я.Г. Никитина и соавт., при регистрации обычной ЭКГ аритмии

Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего

Аллоритмия – правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращениеБигеминияТригименияКвадригеминия

Суправентрикулярная экстрасистолия

ЛечениеТребуется при частоте более 5 ЭС в минуту, а также при

Желудочковая экстрасистолия

ЖЭ подлежат купированию в следующих случаях:Высоких градаций по Lown, Wolf.Потенциально злокачественные

Классификация желудочковой экстрасистолии по Lown, Wolff (1971, 1983) Класс I редкие

Классификация ЖЭ по Bigger доброкачественные (ЭС вне зависимости от градаций, возникающие

Лечение ЖЭКордарон 5% - 3-6 мл в/в струйноЛидокаин 2% 4-6 мл

Расшифруйте участок ЭКГ?

Похожие презентации