Содержание
- 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ Функции сердца: Автоматизм - способность сердца спонтанно вырабатывать импульсы возбуждения. В норме наибольшим
- 3. Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы
- 4. Возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который
- 5. Важными электрофизиологическими процессами являются также рефрактерность и абберантность. Рефрактерность - это невозможность возбужденных клеток миокарда снова
- 6. Абсолютный рефрактерный период соответствует на ЭКГ комплексу QRS и сегменту ST. Относительный рефрактерный период соответствует зубцу
- 7. Строение и функции проводящей системы сердца Проводящая система начинается синусовым узлом (узел Киса-Флака), который расположен в
- 8. Из синусового узла возбуждение распространяется к предсердиям. Из предсердий импульс попадает в атриовентрикулярный узел (узел Ашоффа-Тавара),
- 9. Далее импульс распространяется по пучку Гиса, его правой и левой ножкам к волокнам Пуркинье. В миокарде
- 10. Автоматические центры второго и третьего порядка проявляют свою автоматическую функцию только в патологических условиях. Проводящая система
- 11. Электрофизиология мышцы сердца Различают 3 состояния мышечной клетки и сердца в целом: поляризацию - состояние покоя
- 12. Электрокардиография - это метод изучения биоэлектрических потенциалов, генерируемых мышцей сердца. Для записи ЭКГ используют 12 основных,
- 13. Стандарт (протокол) записи ЭКГ 1. Вначале записывают милливольт, стандартность которого подтверждает исправность аппаратуры. Стандартный милливольт имеет
- 14. 5. Должна быть дата и время записи, отмечен возраст, пол, предположительный диагноз. 6. Стандартная скорость записи
- 15. ХАРАКТЕРИСТИКА НОРМАЛЬНОЙ ЭКГ В нормальной ЭКГ выделяют: (+) зубцы P,R, зубцы T,U, которые могут быть (+)/(-)
- 17. Зубец Р - отражает процесс деполяризации предсердий: восходящая его часть - деполяризацию правого предсердия, нисходящая –
- 18. Комплекс QRS - отражает процесс деполяризации желудочков. Его продолжительность = 0,06 - 0,10". Зубец Q -
- 19. Зубец R - отражает почти полное возбуждение желудочков. В грудных отведениях R нарастает от Vl к
- 20. Сегмент ST - соответствует полному охвату возбуждением желудочков, когда разность потенциалов равна нулю, т.е. ST расположен
- 21. Интервал QRST - называется электрической систолой желудочков, продолжительность до 0,40" (меняется от ЧСС). Интервал ТР -
- 22. ПОРЯДОК АНАЛИЗА ЭКГ Что является водителем ритма? Синусовый ритм, несинусовый ритм –предсердный, узловой, желудочковый (идиовентрикулярный). Правильность
- 23. Определение ЧСС. ЧСС = ___60___ R-R (сек.) При скорости записи ЭКГ 50 мм/с 1 мм пленки
- 24. В норме ЧСС составляет 60-90 в мин, при ЧСС 90 - тахикардии. При неправильном ритме подсчитывают
- 25. Характеристика вольтажа зубцов. Вольтаж считается достаточным при выполнении условий: 1) R max > 5 мм 2)
- 26. Визуальный: R II > R I > R III - нормальное положение эл.оси R I> R
- 27. Характеристика зубцов и интервалов ЭКГ. Проводится чаще по II отведению; наличие патологического Q, положение ST, характеристика
- 28. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ I. Нарушения автоматизма синусного узла 1. Синусовая тахикардия ЭКГ - признаки :
- 29. 2. Синусовая брадикардия ЭКГ - признаки : 1. правильный синусовый ритм 2. уменьшение ЧСС
- 30. 3. Синусовая аритмия ЭКГ - признаки : 1. ритм синусовый 2. колебания интервалов R-R > 0,10
- 31. II. Экстрасистолы Эти аритмии обусловлены наличием очагов повышенной патологической импульсации в предсердиях, a-v узле или желудочках.
- 33. Предсердная экстрасистолия ЭКГ - признаки наджелудочковой экстрасистолии преждевременное появление комплекса PQRST; деформация или изменение направления зубца
- 35. Узловая экстрасистолия 1. преждевременное появление комплекса QRS, по форме похожего на синусовый комплекс, с шириной не
- 36. Желудочковая экстрасистолия 1. преждевременное появление QRS, измененного по форме, расширенного > 0.10" и деформированного; дискордантность сегмента
- 38. Экстрасистолы могут быть единичными, парными (2 экстрасистолы подряд), групповыми (3 и > экстрасистолы). По количеству эктопических
- 39. Пароксизмальная тахикардия - внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 110 -220 в
- 40. 1. Мерцание (фибрилляция) предсердий - это частое хаотическое возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон (частота
- 41. 2. Трепетание предсердий - частое (220 - 360 в минуту) ритмичное сокращение предсердий. Отсутствует Р, вместо
- 42. Б. Аритмии, связанные с нарушением функции проводимости I. Замедление проведения импульса называется блокадой. 1. Синоатриалъная блокада
- 43. 2. Внутрипредсердная блокада - характеризуется замедлением проведения импульсов по предсердиям. 3. Атриовентрикулярные блокады - нарушение проведения
- 44. II степени * тип Мобитц I постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS (наличие периодов Самойлова-Венкебаха)
- 45. * тип Мобитц II PQ остается постоянным (нормальным или удлиненным), выпадение QRS регулярное или беспорядочное
- 46. III степени - Полная блокада сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями за счет снижения минутного объема крови, гипоксией
- 48. Блокады ножек пучка Гиса 1. Уширение комплекса QRS: 0,10-0,12" - неполная блокада; >0,12"-полная. 2. Наличие блокированного
- 49. 3. Дискордантность ST и Т относительно блокадного R в соответствующих отведениях - при полной блокаде, при
- 50. 4. Блокады ножек пучка Гиса
- 52. IV. ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ 1. Гипертрофия правого предсердия Высокие остроконечные зубцы Р с амплитудой >2,5
- 53. Продолжительность зубца Р не превышает норму - 0,10", т.к. деполяризация обоих предсердий заканчивается одновременно (в норме
- 55. 2. Гипертрофия левого предсердия Уширение зубца Р >0,10" в I, II, aVL; в отведении V1 -
- 57. 3. Гипертрофия правого желудочка. Увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях - V1, 2, глубины
- 58. Смещение переходной зоны влево к V5, 6. Увеличение времени внутреннего отклонения в V1 > 0,03". Смещение
- 60. 4. Гипертрофия левого желудочка Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях - V5,6 . Rv5,6
- 61. Смещение переходной зоны вправо, к V1,2 Увеличение времени внутреннего отклонения в V5,6 > 0,05" Смещение сегмента
- 63. Скачать презентацию