Эндоскопические методы лечения патологии полости матки

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Эндоскопические методы лечения патологии полости матки

Содержание

2. ЧТО ТАКОЕ ЭНДОСКОПИЯ? Эндоскопия - это исследование полостей тела с помощью оптического прибора, снабженного осветительным устройством.
3. ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ Рабочая поверхность оптических приборов представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в полость
4. ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ Все эндоскопические вмешательства делятся на лечебные и диагностические. Лечебные предполагают возможность проведения в
5. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИИ: кровотечения неясной этиологии; хронические боли внизу живота и в пояснице, которые могут
6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Противопоказаниями к проведению эндоскопических процедур в гинекологии считают обострение инфекционных, хронических, системных и сердечно-сосудистых заболеваний.
7. КОЛЬПОСКОПИЯ Кольпоскопия - диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части шейки матки, цервикального канала, влагалища
8. РАЗНОВИДНОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ Простая кольпоскопия - осмотр шейки матки после удаления отделяемого с ее поверхности без использования
10. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Ей вводится местный обезболивающий препарат, и как только он
11. МОДИФИКАЦИИ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ: хромокольпоскопия; кольпоскопия через цветные фильтры; флюоресцентная кольпоскопия; кольпомикроскопия.
12. ГИСТЕРОСКОПИЯ Гистероскопия позволяет произвести прицельную биопсию объемного образования полости матки. Она информативнее раздельного диагностического выскабливания и
14. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ Женщину располагают в гинекологическом кресле в положении для малых гинекологических операций. Дезраствором обрабатывают наружные
15. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ Гистероскоп вводят за внутренний маточный зев и приступают к осмотру полости матки, начиная с
16. ЛАПАРОСКОПИЯ Лапароскопия - это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством эндоскопического
18. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ 1) Наложение пневмоперитонеума — нагнетание газа в брюшную полость. Это позволяет увеличить объем последней
19. ВОССТАНОВЛЕНИЕ Особенности и длительность восстановительного процесса также зависят от того, каким методом и с какой целью
21. Скачать презентацию

Слайд 2

ЧТО ТАКОЕ ЭНДОСКОПИЯ?
Эндоскопия - это исследование полостей тела с помощью оптического

прибора, снабженного осветительным устройством. В настоящие время эндоскопическими называются следующие вмешательства: кольпоскопия (осмотр шейки матки), лапароскопия (осмотр органов малого таза), гистероскопия (осмотр полости матки).

Слайд 3

ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Рабочая поверхность оптических приборов представляет собой длинную тонкую трубку,

которая вводится в полость матки через влагалище и шейку или через небольшой прокол в брюшной стенке. На конце этой трубки размещена камера с подсветкой, которая снимает все происходящее в рабочей или диагностируемой полости. По оптоволоконному кабелю изображение с камеры передается на монитор аппарата исследования.

Слайд 4

ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Все эндоскопические вмешательства делятся на лечебные и диагностические. Лечебные

предполагают возможность проведения в полости хирургической манипуляции. Осуществляется это путем введения через трубку аппарата хирургических инструментов.
Кольпоскопия может быть только диагностической, тогда как с помощью лапароскопа и гистероскопа можно осуществлять лечебные хирургические манипуляции.

Слайд 5

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИИ:
кровотечения неясной этиологии;
хронические боли внизу живота и в

пояснице, которые могут свидетельствовать об эндометриозе, внематочной беременности, кистах яичников и пр.;
самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, привычный выкидыш или бесплодие;
острые боли внизу живота после аборта или хирургического вмешательства, которые могут указывать на инфицирование и воспалительные процессы придатков матки;
нетипичные выделения на фоне отсутствия инфекций.

Слайд 6

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказаниями к проведению эндоскопических процедур в гинекологии считают обострение инфекционных, хронических,

системных и сердечно-сосудистых заболеваний. К ним также относятся нарушения свертываемости крови, недостаточность почек, печени, а также наличие грыж.

Слайд 7

КОЛЬПОСКОПИЯ
Кольпоскопия - диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части шейки матки,

цервикального канала, влагалища и наружных половых органов путем осмотра с помощью специальных оптических приборов (кольпоскопов). Изучают состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, кожные покровы и слизистую оболочку наружных половых органов. При этом удается выявить те патологические состояния исследуемых органов, которые невооруженным глазом не определяются.

Слайд 8

РАЗНОВИДНОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ
Простая кольпоскопия - осмотр шейки матки после удаления отделяемого с

ее поверхности без использования медикаментозных средств. Обзорная (простая) кольпоскопия осуществляется в начале исследования, является ориентировочной.
Расширенная кольпоскопия - осмотр шейки матки после нанесения на ее влагалищную часть 3 % раствора уксусной кислоты или 2 % раствора Люголя (проба Шиллера), гематоксилина. Проба Шиллера основана на способности нормального эпителия изменять окраску под воздействием йода на темно-бурую в зависимости от содержания в клетках эпителия гликогена. В норме отмечается равномерное бурое окрашивание. Йоднегативные участки указывают о резком снижении гликогена в клетках покровного эпителия шейки матки.

Слайд 9

Слайд 10

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Ей вводится местный обезболивающий препарат,

и как только он начинает действовать, вводят медикаментозные препараты. Способствующие расширению матки. После этого в шейку ее вводится рабочая поверхность – трубка кольпоскопа. Изображение обрабатывается с помощью системы зеркал, и врач может просматривать его через особые визуальные системы на корпусе аппарата.
Процедура проводится амбулаторно и длится порядка 20 минут.

Слайд 11

МОДИФИКАЦИИ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ:
хромокольпоскопия;
кольпоскопия через цветные фильтры;
флюоресцентная кольпоскопия;
кольпомикроскопия.

Слайд 12

ГИСТЕРОСКОПИЯ
Гистероскопия позволяет произвести прицельную биопсию объемного образования полости матки. Она информативнее

раздельного диагностического выскабливания и за счет этого позволяет снизить стоимость лечения многих гинекологических больных.
Во время гистероскопии имеется возможность выскабливания эндометрия с удалением полипа или деструкции его ложа, удаление небольших миоматозных узлов, расположенных субмукозно и имеющих ножку, рассечение синехий, рассечение внутриматочной перегородки, удаление внутриматочных контрацептивов или их частей, канализация трубных углов маточных труб при их окклюзии.

Слайд 13

Слайд 14

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Женщину располагают в гинекологическом кресле в положении для малых гинекологических

операций. Дезраствором обрабатывают наружные половые органы. Шейка матки обнажается с помощью влагалищных зеркал и обрабатывается дезраствором. На переднюю губу шейки матки тангенциально накладывают пулевые щипцы и подтягивают ее на себя левой рукой. Правой рукой производят зондирование полости матки. Зонд держат свободно. Усилием кисти продвигают зонд в полость матки до его упора в дно матки. Отмечают максимальную глубину проникновения зонда по измерительным меткам.
После зондирования приступают к расширению цервикального канала с помощью расширителя Гегара. Расширители, начиная с малых размеров, вводят осторожно, без чрезмерного насилия, продвигая их усилием кисти. Указательный палец при этом следует располагать так, чтобы ограничивать продвижение расширителя в полость матки до глубины на 1 см за внутренний зев.

Слайд 15

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Гистероскоп вводят за внутренний маточный зев и приступают к осмотру

полости матки, начиная с общего обзора. Обращают внимание на величину и форму полости матки, рельеф стенок, состояние слизистой, окраску, толщину и характер складчатости, степень выраженности и равномерности сосудистого рисунка, на состояние устьев маточных труб. Далее продвигают тубус гистероскопа к дну матки, с близкого расстояния осматривают область дна, трубных углов, боковые стенки, истмический отдел, цервикальный канал. В норме полость матки выглядит в виде поперечно ориентированного овала, в области полюсов которого находятся устья маточных труб.

Слайд 16

ЛАПАРОСКОПИЯ
Лапароскопия - это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция,

которая проводится посредством эндоскопического оборудования в целях осмотра органов брюшной полости.
Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

Слайд 17

Слайд 18

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ
1) Наложение пневмоперитонеума — нагнетание газа в брюшную полость. Это

позволяет увеличить объем последней путем создания в животе свободного пространства, что обеспечивает обзор и дает возможность беспрепятственно манипулировать инструментами без значительного риска повреждения соседних органов.
2) Введении в брюшную полость тубусов — полых трубок, предназначенных для проведения через них эндоскопических инструментов.

Слайд 19

ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Особенности и длительность восстановительного процесса также зависят от того, каким методом

и с какой целью происходило вмешательство. Например, если речь идет о лапароскопии, то показана госпитализация на срок до трех дней, вне зависимости от того, диагностической она была или хирургической. При кольпоскопии и диагностической гистероскопии госпитализация не требуется. В крайне редких случаях, при развитии осложнений или при большой сложности вмешательства может потребоваться короткая госпитализация после хирургической гистероскопии.
В общем случае, после любых хирургических манипуляций, а также после диагностической лапароскопии запрещено перегреваться, поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Кроме того, нужно избегать половых контактов на срок от двух недель до месяца.

Эндоскопические методы лечения патологии полости матки

Содержание

ЧТО ТАКОЕ ЭНДОСКОПИЯ?Эндоскопия - это исследование полостей тела с помощью оптического

ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИРабочая поверхность оптических приборов представляет собой длинную тонкую трубку,

ЭНДОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИВсе эндоскопические вмешательства делятся на лечебные и диагностические. Лечебные

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИИ:кровотечения неясной этиологии;хронические боли внизу живота и в

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯПротивопоказаниями к проведению эндоскопических процедур в гинекологии считают обострение инфекционных, хронических,

КОЛЬПОСКОПИЯКольпоскопия - диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части шейки матки,

РАЗНОВИДНОСТИ КОЛЬПОСКОПИИПростая кольпоскопия - осмотр шейки матки после удаления отделяемого с

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯПациентка располагается в гинекологическом кресле. Ей вводится местный обезболивающий препарат,

МОДИФИКАЦИИ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ:хромокольпоскопия;кольпоскопия через цветные фильтры;флюоресцентная кольпоскопия;кольпомикроскопия.

ГИСТЕРОСКОПИЯГистероскопия позволяет произвести прицельную биопсию объемного образования полости матки. Она информативнее

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯЖенщину располагают в гинекологическом кресле в положении для малых гинекологических

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯГистероскоп вводят за внутренний маточный зев и приступают к осмотру

ЛАПАРОСКОПИЯЛапароскопия - это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция,

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ1) Наложение пневмоперитонеума — нагнетание газа в брюшную полость. Это

ВОССТАНОВЛЕНИЕОсобенности и длительность восстановительного процесса также зависят от того, каким методом

Похожие презентации