Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ - инфекции на территории города Пыть-Яха КУ. «Центр СПИД». Филиал в г. Пыть-Яхе

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Восприимчивость к ВИЧ – инфекции всеобщая, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности

Восприимчивость
к ВИЧ – инфекции всеобщая, независимо от возраста, пола, национальной

принадлежности
Слайд 4

Слайд 5

Устойчивость возбудителя Вирус не устойчив во внешней среде; Гибнет при использовании

Устойчивость возбудителя

Вирус не устойчив во внешней среде;
Гибнет при использовании дезинфицирующих

средств;
Теряет активность при нагревании выше 56 °С в
течение 30 мин.;
Губительно для вируса солнечное и искусственное УФ - излучение, а также все виды ионизирующего излучения
Слайд 6

Основные истинные пути передачи ВИЧ - инфекции ПОЛОВОЙ (гетеросексуальный, гомосексуальный); ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ

Основные истинные пути передачи ВИЧ - инфекции

ПОЛОВОЙ (гетеросексуальный, гомосексуальный);
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ (гемоконтактный);
ВЕРТИКАЛЬНЫЙ (от

ВИЧ –инфицированный матери – ребёнку)
- половой, вертикальный - естественные пути передачи
- парентеральный - искусственный путь передачи
Слайд 7

Пути, при которых ВИЧ – инфекция не передается Укусы комаров и

Пути, при которых ВИЧ – инфекция не передается

Укусы комаров и других

насекомых;
Воздух;
Рукопожатие;
Поцелуи;
Пользование ванной, сан.узлом, бассейном;
Посуду;
Одежду
Слайд 8

Заболеваемость ВИЧ - инфекцией в г. Пыть - Яхе в сравнении

Заболеваемость ВИЧ - инфекцией в г. Пыть - Яхе в сравнении

со средне окружными и среднероссийскими данными (показатель на 100 тыс. населения)
Слайд 9

Пораженность населения ВИЧ-инфекцией в разрезе муниципальных образований (в %) Генерализация эпидпроцесса

Пораженность населения ВИЧ-инфекцией в разрезе муниципальных образований (в %)
Генерализация эпидпроцесса
Концентрация эпидпроцесса

в уязвимых группах населения
Низкий уровень активности эпидпроцесса
Слайд 10

Половая структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе (в %)

Половая структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе (в %)

Слайд 11

Половая структура ВИЧ - инфицированных в г. Пыть - Яхе за

Половая структура ВИЧ - инфицированных в г. Пыть - Яхе за

2016 - 2018 гг. (в %)
Слайд 12

Структура путей передачи ВИЧ - инфекции в г. Пыть - Яхе (в %)

Структура путей передачи ВИЧ - инфекции в г. Пыть - Яхе

(в %)
Слайд 13

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе (в % от общего числа зарегистрированных случаев)

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе (в % от общего

числа зарегистрированных случаев)
Слайд 14

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе за 2016 -

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в г. Пыть - Яхе за 2016 -

2018 гг. (в % от общего числа зарегистрированных случаев)
Слайд 15

Социально - профессиональный состав ВИЧ-инфицированных в городе Пыть - Яхе (в %)

Социально - профессиональный состав ВИЧ-инфицированных в городе Пыть - Яхе (в

%)
Слайд 16

Основные причины смерти ВИЧ – инфицированных за период с 2015 г. по 2017 г. (в %)

Основные причины смерти ВИЧ – инфицированных за период с 2015 г. по

2017 г. (в %)
Слайд 17

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию Предусмотрено два вида добровольного обследования на антитела к

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

Предусмотрено два вида добровольного обследования на антитела к

ВИЧ

Конфиденциальное обследование

2. Анонимное обследование

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением категорий подлежащих обязательному тестированию
(доноры, медперсонал специализированных по ВИЧ-инфекции учреждений, медперсонал хирургических стационаров(отделений), лица поступающие в военные заведения, на военную службу, иностранные граждане и лица без гражданства при въезде в РФ на срок более 3-х месяцев)

Обследование пациентов при предъявлении документа удостоверяющего личность. В направлении указываются персональные данные пациента. Сохранение врачебной тайны.

Обследование пациентов при предъявлении документа удостоверяющего личность. В направлении указываются персональные данные пациента. Сохранение врачебной тайны.

Обследование без предъявления документов удостоверяющих личность, в направлении указывается только цифровой код, год рождения, место жительства, (ФИО, полный адрес не указывается.)

СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ - инфекции» (п. 5.2, 5.9.1, 5.9.2)

Слайд 18

Освидетельствование на ВИЧ - инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется

Освидетельствование на ВИЧ - инфекцию (в том числе и анонимное)

осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов В условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.
Обследование без добровольного согласия возможно в случаях предусмотренных в части 9 статьи 20 ФЗ № 323
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до - и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции.
Слайд 19

Добровольное согласие заполняется пациентом в 2-х экземплярах (1 в карту, 2-й экземпляр для пациента)

Добровольное согласие заполняется пациентом в 2-х экземплярах (1 в карту, 2-й

экземпляр для пациента)
Слайд 20

Приказ от 04.04.2016 г. № 334 «Об организации работы медицинских организаций

Приказ от 04.04.2016 г. № 334 «Об организации работы медицинских организаций

в части выявления, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ - инфекцией в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре»
Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Приказ Департамента Здравоохранения ХМАО - Югры «Об организации профилактики профессионально -

Приказ Департамента Здравоохранения ХМАО - Югры «Об организации профилактики профессионально -

обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников ХМАО - Югры № 728 от 20.07.2015 г.

Инструкция по профилактике профессионально - обусловленных гемоконтактных инфекций у медицинских работников Ханты - Мансийского автономного округа — Югры (приложение 1);
Состав аптечки Анти - СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей (приложение 2);
Состав неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для проведения превентивной химиопрофилактики ВИЧ - инфекции, гепатита С, медицинских иммунобиологических препаратов для проведения экстренной специфической профилактики гепатита В, тест - систем для проведения экспресс - диагностики гемоконтактных инфекций, тестов на беременность (приложение 3);
Схема постконтактной профилактики ВИЧ - инфекции (приложение 4);
Схема экстренной профилактики вирусных гепатитов (приложение 5);
Форма журнала учета травматизма (приложение 6);
Отчетная форма мониторинга аварийных ситуаций, связанных с экспозицией крови и других биологических жидкостей (приложение 7).

Слайд 27

I. Меры по предупреждению профессионально -обусловленных гемоконтактных инфекций Перед проведением медицинских

I. Меры по предупреждению профессионально -обусловленных гемоконтактных инфекций

Перед проведением медицинских манипуляций,

необходимо убедиться:
- в целостности кожных покровов. В случае наличия открытых ран, требуется обеспечить защиту поврежденной кожи водонепроницаемыми повязками;
- в наличии и укомплектованности аварийной аптечки Анти-СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении АЭК;
- применять средства индивидуальной защиты: перчатки, маску, защитные очки (или экран), халат, шапочку, при необходимости фартук.
Слайд 28

Перчатки использовать: - при любых парентеральных манипуляциях у пациента; - при

Перчатки использовать:
- при любых парентеральных манипуляциях у пациента;
- при контакте с

любыми биологическими жидкостями;
- при контактах с предметами и поверхностями, загрязненными биологическими жидкостями, а также при обращении с медицинскими отходами и т.д.
Каждый раз после снятия перчаток следует проводить обработку рук кожным антисептиком.
Слайд 29

При работе с колющими и режущими изделиями медицинского назначения (ИМН) необходимо:

При работе с колющими и режущими изделиями медицинского назначения (ИМН) необходимо:

не

надевать защитный колпачок на иглу после инъекции;
снимать одноразовые инъекционные иглы при помощи иглосъемных устройств (в т.ч. на крышках контейнеров) и помещать в непрокалываемые контейнеры для медицинских отходов сразу после использования;
поднимать при помощи пинцета или зажима упавшие на пол иглы;
помещать в специальные непрокалываемые емкости ИМН сразу после использования
Слайд 30

При работе с биологическими жидкостями: необходимо соблюдать особую осторожность при переливе

При работе с биологическими жидкостями:
необходимо соблюдать особую осторожность при переливе субстанций

из одной емкости в другую;
транспортировку проб крови и других биоматериалов осуществлять в штативах, помещённых в контейнеры (биксы, пеналы), исключающих самопроизвольное открывание;
запрещается доставка образцов в руках, карманах халатов, сумках.
Слайд 31

II. Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций Мероприятия по неспецифической профилактике снять

II. Мероприятия при возникновении аварийных ситуаций

Мероприятия по неспецифической профилактике
снять перчатки, вымыть

руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % спиртом, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода, заклеить рану лейкопластырем бактерицидным;
при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 % спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 % спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость необходимо промыть большим количеством воды и 70 % этиловым спиртом, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть!).
Слайд 32

Обследование Сразу же после аварийной ситуации необходимо взять кровь: - у

Обследование
Сразу же после аварийной ситуации необходимо взять кровь:
- у пациента (на

ВИЧ (ИФА), HBsAg, анти - HCV) для отправки в лабораторию (в направлении делается отметка: Cito! «медицинский контакт»; при АЭК в нерабочее время в направлении указывать результат экспресс - теста).
Экспресс определение ВИЧ - инфекции проводится непосредственно в медицинской организации.
- у медицинского работника (на ВИЧ (экспресс-методом и ИФА), HBsAg, анти-HBsAg, анти - HCV). Взятие крови производится до введения специфического иммуноглобулина или вакцины.
При получении положительного результата ИФА образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактоного лица, передают для хранения, в течение 12 месяцев в КУ «Центр профилактики и борьбы со СПИД»
Слайд 33

Специфическая (постконтактная) профилактика ВИЧ - инфекции, вирусного гепатита С проводится по

Специфическая (постконтактная) профилактика ВИЧ - инфекции, вирусного гепатита С проводится по

назначению врача - инфекциониста
Необходимо начать прием лекарственных препаратов в течение первых 2 часов после АЭК, через 72 часа прием препаратов будет малоэффективен или неэффективен.
Слайд 34

Организационные мероприятия 1. После проведения всех профилактических мероприятий следует незамедлительно поставить

Организационные мероприятия
1. После проведения всех профилактических мероприятий следует незамедлительно поставить в

известность руководителя структурного подразделения, старшую медицинскую сестру и врача – эпидемиолога;
2. По каждому случаю АЭК проводят производственное расследование;
3. Помимо этого, все обстоятельства АЭК должны быть зафиксированы в журнале учёта АЭК, заверены руководителем структурного подразделения;
4. В медицинскую карту амбулаторного больного лица, пострадавшего при АЭК, вносят соответствующую запись с указанием проведенных профилактических мероприятий;
5. Пострадавший медицинский работник берется на диспансерный у врача - инфекциониста (осмотр и лабораторные исследования
сразу после АЭК, через 1,5; 3; 6 и 12 мес. (Приказ Депздрав Югры №728 от 20.07.2015 г.).
сразу после АЭК, через 3; 6 и 12 мес. (Постановление главного государственного санитарного врача РФ «О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ – инфекции» № 95 от 21.07.2016 г.
Слайд 35

Состав аптечки Анти - СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении

Состав аптечки Анти - СПИД для оказания неотложной помощи при возникновении

аварийной ситуации, связанной с экспозицией крови и других биологических жидкостей

1. Спиртовой раствор йода 5% - 1 флакон;
2. 70 % раствор этилового спирта - 50 мл;
3. Стерильный бинт, вата, ножницы;
4. Стерильные салфетки (5 штук);
5. Лейкопластырь бактерицидный (5 штук);
6. Дистиллированная вода* - 1000 мл.;
7. Шприцы 10 мл. (2 штуки);
8. Тест на беременность (5 штук);
Экспресс-тесты на а/т к ВИЧ, ВГВ и ВГС
(по 5 штук).
* на случай отсутствия проточной воды в момент возникновения АЭК