Эписклерит. Клиническая картина

Содержание

Слайд 2

— воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой.

— воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую
между конъюнктивой и склерой.
Обычно

оно имеет легкое течение,
склонное к рецидивированию.
В большинстве случаев излечение
наступает самостоятельно.

Эписклерит

Слайд 3

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у

пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
К сопутствующим заболеваниям относятся:  • ревматоидный артрит;  • системная красная волчанка;  • узелковый полиартериит;  • серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит);  • подагра;  • аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена;  • инородные тела в глазу;  • реакция на химические вещества;  • инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Этиология:

Слайд 4

Крайне редко причиной эписклерита могут быть: • Т-клеточная лейкемия; • парапротеинемия;

Крайне редко причиной эписклерита могут быть:  • Т-клеточная лейкемия;  • парапротеинемия;  • паранеопластические синдромы

(синдром Свита, дерматомиозит);  • синдром Вискотта-Олдрича;  • надпочечниковая недостаточность;  • некробиотическая ксантогранулема;  • синдром Парри-Ромберга;  • транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ;  • гранулема от укуса насекомого;  • смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Этиология:

Слайд 5

обычный; узелковый; мигрирующий; розацеа-эписклерит. Протекание болезни может быть: лёгким; тяжёлым. Классификация:

обычный;
узелковый;
мигрирующий;
розацеа-эписклерит.
Протекание болезни может быть:
лёгким;
тяжёлым.

Классификация:

Слайд 6

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей

пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью. Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов. Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни. Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.
Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.
Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Клиническая картина:

Слайд 7

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может

отличаться лишь сила из выраженности.
Среди признаков заболевания могут быть:
-внешнее покраснение белка глаза;
- дискомфортные ощущения в глазах;
-повышение отделения жидкости;
- чувствительность к свету; боль в глазах;
-отёки век и оболочки глаза;
-появление угревой сыпи бледно-розового оттенка;
-сильные и продолжительные головные боли.
Если своевременно не вылечить эписклерит,
особенно у детей, симптомы болезни пройдут
самостоятельно в период от пяти дней до
двух месяцев. Проблема лишь в том, что
заболевание носит хронический характер,
а потому признаки такого расстройства
будут все время повторяться.

Симптомы:

Слайд 8

визуальный осмотр, визометрия, тонометрия, рефрактометрия, компьютерная периметрия. -Из дополнительных методов назначают

визуальный осмотр,
визометрия,
тонометрия,
рефрактометрия,
компьютерная периметрия.
-Из дополнительных методов назначают

лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус.
- С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Диагностика: