Фибромиалгии

Содержание

Слайд 2

Фибромиалгия — это комплексное расстройство с распространенной мышечно-скелетной болью и наличием


Фибромиалгия — это комплексное расстройство с распространенной мышечно-скелетной болью и

наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при пальпации, депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, усталостью.
Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ


ЭТИОЛОГИЯ

Слайд 4

ПАТОГЕНЕЗ: Феномен центральной сенситизации: Он характеризуется тем, что после длительной периферической

ПАТОГЕНЕЗ:

Феномен центральной сенситизации:
Он характеризуется тем, что после длительной периферической ноцицептивной стимуляции

остается определенный уровень возбуждения в центральных сенсорных нейронах заднего рога, который поддерживает боль даже при отсутствии в дальнейшем периферической патологии.
Слайд 5

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

Слайд 6

ТОЧКИ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

ТОЧКИ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

Слайд 7

Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см — давление,


Давление, производимое в этих точках, должно составлять 4 кг/см —

давление, при котором белеют ногтевые ложа исследователя. При выполнении пальпации 18 болезненных точек рекомендуется оказывать равномерное давление на парные точки и с тем же усилием пальпировать другие участки тела для сравнения чувствительности. У больных с фибромиалгией в болезненных точках наблюдается повышенная чувствительность по сравнению с другими участками тела. Болезненные точки отражают участки повышенной чувствительности к болевым стимулам, а не являются следствием локального воспаления или поражения тканей.
Слайд 8

СКРИНИНГ

СКРИНИНГ

Слайд 9

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИАЛГИИ Немедикаментозное лечение Медикаментозное лечение

ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИАЛГИИ

Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Слайд 10

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 11

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 12

АНТИДЕПРЕСАНТЫ Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин 20—40 мг в утренние

АНТИДЕПРЕСАНТЫ

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
Флуоксетин 20—40 мг в утренние часы;
Сертралин 50—200 мг

в утренние часы;
Пароксетин 5—20 мг в утренние часы
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналиа:
Дулоксетин 60мг х 2 раза в день;
Трициклических антидепрессантов:
Амитриптилин 10—25 мг 1 раз в день;
Имипрамин 10—25 мг 1 раз в день.
Слайд 13

АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ Прегабалин (Лирика) — 150, 300 или 450 мг/сутки

АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Прегабалин (Лирика) — 150, 300 или 450 мг/сутки