Диабеттік фетопатия

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Диабеттік фетопатия

Содержание

2. Нәресте Капанова, қыз бала, босану бөлмесінен туғаннан соң 40 минуттан кейін Нәрестелер патологиясы бөліміне ауыстырылды.
3. емуі әлсіз, селқос, ыңырсиды, қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі. Шағымдары:
4. Туғандағы жағдайы орташа ауырлықта. Динамикада ыңырсиды, қандағы глюкоза 1,9ммоль/л, көктамырға глюкоза 2 мл/кг есебімен ағынмен енгізілді.
5. Нәресте 7 жүктіліктен. Жүктіліктің 9 аптасынан есепке тұрған. Жүктілігі ЖРВИ, анемия. кольпит, кариес фонында өткен. Жүктіліктің
6. Темп- 37,3 С SpO2- 94% ЖСЖ- 145 рет/мин. ТАЖ – 40 рет/мин. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,
7. Болжам диагноз?
8. Диабеттік фетопатия. Гестациялық мерзіміне ірі нәресте. Гестациялық мерзімі 36 апта 5 күн.
9. Диабеттік фетопатия анықтамасы?
10. Д.Ф.– анасында жүйелі зақымданулар, метаболикалық және эндокриндік бұзылыстары мен, қант диабеті немесе гестационды диабет жағдайында туған
11. Кеңейтілген қан анализі Қандағы глюкоза ФКУ,ВГ 16.06.17 ж ЭхоКГ НСГ Тума жүрек ақауына скрининг Аудиоскрининг Невролог
12. ЖҚА : Нв-195 г/л, эр-5,6х1012, ТК-1.0, Тр- 269х109/л, лейк-25,7 х109/л , т/я-8%, с/я-63%, м-5%, л-24%, қан
13. ЭхоКГ - сол қарыншада қосымша хорда. Клапандар өзгеріссіз. Сол қарынша миокардының жиырылу қабілеті қанағаттанарлық. Невролог -
14. Клиникалық диагноз?
15. Диабеттік фетопатия. Р 70.1 Қос.: Гестациялық жасына ірі нәресте Р08.1 Гестациялық жасы 36 апта 5 күн
16. Диф. диагностика?
17. Дифференциальный диагноз
19. Емдеу тактикасы?
20. 1.Палаталық тәртіп анасымен бірге. 2.Ана сүті сұрауы бойынша. 3.Неонаталды күтім 4.салмақ бақылау
21. Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
23. Нәрестеге профилактикалық егулерге рұқсат па ?
24. Иә, ата – анасының рұқсатымен
25. Баланы ары қарай жүргізу?
26. Интеркуррентті аурулар жағдайында қанда және зәрде глюкоза деңгейін бақылау. жылына 1 рет глюкозо – толерантты тест
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Нәресте Капанова, қыз бала, босану бөлмесінен туғаннан соң 40 минуттан кейін

Нәрестелер патологиясы бөліміне ауыстырылды.

Слайд 3

емуі әлсіз,
селқос,
ыңырсиды,
қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі.
Шағымдары:

Слайд 4

Туғандағы жағдайы орташа ауырлықта. Динамикада ыңырсиды, қандағы глюкоза 1,9ммоль/л, көктамырға глюкоза

2 мл/кг есебімен ағынмен енгізілді. Тексерілу және емделу мақсатында нәрестелер патологиясы бөліміне ауыстырылған.

Слайд 5

Нәресте 7 жүктіліктен. Жүктіліктің 9 аптасынан есепке тұрған. Жүктілігі ЖРВИ, анемия.

кольпит, кариес фонында өткен. Жүктіліктің 36 аптасында 5 күнінде бірұрықты шүйдемен келген өздігінен босану.
Қыз бала, туғандағы салмағы 3720 гр, бойы 54 см, бас аумағы 35 апта, кеуде аумағы 37 апта. Апгар бойынша бағасы 7/7 балл.

Өмір анамнезінен:

Слайд 6

Темп- 37,3 С
SpO2- 94%
ЖСЖ- 145 рет/мин.
ТАЖ – 40

рет/мин.
Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, морфофункционалды жетілмеу және неврологиялық белгілеріне байланысты. Ыңырсиды. Терісі қалың босану жабынымен жабылған. Нәресте гестациялық жасына қарағанда ірі, Любченко бойынша 90 перцентильден жоғары. Жартылай флексия қалпында. Дене бітімі дұрыс, тері асты май қабаты артық дамыған. Беті жарты ай тәрізді. Мойны қысқа.Айғайы орташа күшпен.Дем алуы өздігінен, адекватты. Бұлшықет тонусы дисталды бөлімдерде шамалы жоғарылаған. Тума рефлекстері әлсіз шақырылады. Емуі әлсіз, сауылған ана сүтін шприц арқылы қабылдайды, лоқсымайды. Бас сүйек тығыз, үлкен еңбегі 1,5*1,5 см, керілмеген. Терісі мен көрінетін шырышты қабаттары боз-қызғылт түсті, акроцианоз, ауыз-мұрын үшбұрышының жеңіл цианозы, денесінде лануго. Ылғалды оттегін бет маскасы арқылы алады, оттегі сатурациясы қалыпты. Кеуде клеткасы симметриялы. Өкпе үстінде аускультацияда пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ретті. Іші жұмсақ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Кіндік қалдығы құрғақ, қысқышта. Нәжісі доңғақ. Зәр шығаруы еркін.

Объективті:

Слайд 7

Болжам диагноз?

Слайд 8