Физиология беременности

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Физиология беременности

Содержание

2. Беременность (gestatio, graviditas) это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявляющейся гормональной активности фетоплацентарной системы.
3. Физиология беременности Беременность длится 280 дней, 40 недель, 3 триместра: 1 тр – до 12 недель,
4. Плацента является новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно важные и многообразные функции.
5. Гормоны
6. Хорионический гонадотропин специфический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе всех тестов ранней диагностики
7. Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до тех пор пока плацента не начнет синтезировать прогестерона.
8. Хорионический гонадотропин Быстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11 недели, быстро падает во
9. Плацентарный лактоген «гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и липидного обмена, отвечает за
10. Плацентарный лактоген Определение в крови с 5-6 недель Уровень постоянно растет Прямая зависимость между уровнем ПЛ,
11. Пролактин вырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе матери Функции: развитие молочных желез у женщины
12. Гестагены прогестерон Готовит матку (эндометрий) к имплантации плодного яйца Мышечный релаксант -матка релаксируется, расслабляется, -снижается АД
13. Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриол Регулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения) Расширение коронарных сосудов (действуют
14. Физиология беременности Соотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и постепенно к родам увеличивается
15. Окситоцин вырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин в комбинации с эстрогенами
16. Физиология беременности
17. Физиология беременности Беременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается устойчивость к глюкозе (толерантность).
18. Простагландины Группа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде, но больше всего в
19. Действие: Не являются гормонами Не сокращают матку Усиливают или ослабляют чувствительность R матки к гормонам (к
20. α - фетопротеин белок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестации Определяется всем беременным женщинам
21. Сердечно-сосудистая система Гемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному существованию матери и плода.
22. Сердечно-сосудистая система Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до 15 кг ( в норме
23. Сердечно-сосудистая система Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст Увеличивается МОС, сердечный выброс Увеличивается потребность
24. Сердечно-сосудистая система «Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с увеличенной маткой. Границы сердца
25. Сердечно-сосудистая система В III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над легочной артерией и верхушкой
26. Сердце Прогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление состояния при беременности.
27. Дыхательная система Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а потребность в кислороде увеличивается, поэтому
28. Кровь Изменяется состав крови в каждом триместре Со II триместра беременности нарастает уровень эритропоэтина, следовательно увеличивается
29. Кровь Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц в 1 кг воды К
30. Нервная система Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг беременности. Формирование родовой доминанты регулирует
31. Нервная система
32. Опорно-двигательный аппарат Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз.
33. Тесты готовности организма к родам: Вегетативный тест
35. Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков. Окситоциновый тест Непосредственно перед проведением теста разводят
36. Кольпоцитологический тест – изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода влагалища. Эстрогены – гормоны
37. Кольпоцитологический тест Поверхностные Промежуточные Парабазальные Индекс созревания 0/10/90 = парабаз/промеж/поверхн Кариопикнотический индекс = отношение всех клеток
38. Кольпоцитологический тест
41. Скачать презентацию

Слайд 2

Беременность (gestatio, graviditas)
это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к

проявляющейся гормональной активности фетоплацентарной системы.
Фето-плацентарная система мать – плацента – плод

Слайд 3

Физиология беременности
Беременность длится 280 дней, 40 недель,
3 триместра:
1 тр

– до 12 недель,
2 тр – 13-27 нед,
3 тр – 28-40 нед,
1 половина – до 20 нед, 2 половина – после 20 недель.

Слайд 4

Плацента
является новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно

важные и многообразные функции.
Плацента это новая железа внутренней секреции, вырабатывает более 10 гормонов

Слайд 5

Гормоны

Слайд 6

Хорионический гонадотропин
специфический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе

всех тестов ранней диагностики беременности ( до ожидаемой менструации), определяется в крови и моче на 7-8 сутки после имплантации плодного яйца

Слайд 7

Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до тех пор пока

плацента не начнет синтезировать прогестерона.
Стимулирует синтез эстрогенов в плаценте с 30 недель

Функции:

Слайд 8

Хорионический гонадотропин
Быстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11

недели, быстро падает во II триместре и находится на невысоком уровней течение всей беременности, исчезает на 2 день после родов.

Слайд 9

Плацентарный лактоген
«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и

липидного обмена, отвечает за синтез белка у плода, является контринсулярным гормоном, снижает сосудистый тонус, обладает гипотензивным действием

Слайд 10

Плацентарный лактоген
Определение в крови с 5-6 недель
Уровень постоянно растет
Прямая зависимость между

уровнем ПЛ, массой плода и плаценты (МП)
Перед родами снижение ПЛ отражает начало регрессивных изменений в плаценте
Быстро исчезает после родов

Слайд 11

Пролактин
вырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе матери
Функции:
развитие молочных

желез у женщины
Увеличивается масса железистых долек
Готовит к лактации
Способствует выработке легочного сурфактанта в легких плода
Выделяется молозиво, раннее прикладывание к груди, в родзале, обеспечивает новорожденному иммунитет

Слайд 12

Гестагены прогестерон
Готовит матку (эндометрий) к
имплантации плодного яйца
Мышечный релаксант
-матка релаксируется,

расслабляется,
-снижается АД сосудистая стенка
-расширение мочеточников,
нарушение пассажа мочи
-расширение желчевыводящих протоков (холецисто-холангит обострение во время беременности)
-гипотония кишечника, запоры
Иммуносупрессия на развивающийся плод

Слайд 13

Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриол
Регулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения)

Расширение коронарных сосудов (действуют как сердечные гликозиды, поэтому риск инфаркта миокарда у женщин низкий)
Увеличивают чувствительность матки к эндо- экзогенному окситоцину

Слайд 14

Физиология беременности
Соотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и

постепенно к родам увеличивается уровень эстрогенов

Слайд 15

Окситоцин
вырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин

в комбинации с эстрогенами сокращают молочные ходы – стимуляция лактации

Слайд 16

Физиология беременности

Слайд 17

Физиология беременности
Беременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается

устойчивость к глюкозе (толерантность). Существует такое заболевание как диабет беременных (это потенциальный сахарный диабет)
Глюкозурия
Гипергликемия
Снижение толерантности к глюкозе
Прогестерон понижает почечный порог для глюкозы, поэтому повышенная проницаемость для глюкозы

Слайд 18

Простагландины
Группа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде,

но больше всего в половых органах.
Наиболее важные Pg F2 α (энзапрост) – увел АД, спазм сосудов, спазм бронхов (п/п при повышенном АД, бр. астма)
Pg E (простенон) – бронхолитик, гипотензивное действие

Слайд 19

Действие:
Не являются гормонами
Не сокращают матку
Усиливают или ослабляют чувствительность R матки к

гормонам (к окситоцину, эстрогенам)
Могут прервать беременность в любом сроке

Слайд 20

α - фетопротеин
белок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестации
Определяется

всем беременным женщинам
Высокий уровень (маркер) при врожденных пороках развития , при дефектах невральной трубки.

Слайд 21

Сердечно-сосудистая система
Гемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному

существованию матери и плода. К сердечно-сосудистой системе предъявляются новые требования, обусловленные качественными и количественными других органов и систем женщины:

Слайд 22

Сердечно-сосудистая система
Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до 15

кг ( в норме во II пол беременности 350,0 г за неделю), что сюда входит: рост матки, плода, плацента, околоплодные воды, появляется новый круг кровообращения маточно-плацентарный
Аутогемодилюция или физиологическая гиперволемия, ОЦК увеличивается с 10 недели беременности достигая максимума к 28-32 неделе, за счет ОЦП и возрастает на 30-50%, что к концу беременности достигает 3,5 - 4,0 л

Слайд 23

Сердечно-сосудистая система
Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст
Увеличивается МОС,

сердечный выброс
Увеличивается потребность в О2
В ответ на это наблюдается физиологическая тахикардия до 80-95 уд в мин

Слайд 24

Сердечно-сосудистая система
«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с

увеличенной маткой.
Границы сердца расширены влево, сердечный толчок смещен влево.

Слайд 25

Сердечно-сосудистая система
В III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над

легочной артерией и верхушкой сердца. Шум мягкий, дующий, усиливается в лежачем положении.
Наблюдается также усиленный II тон над легочной артерией.
Такие изменения прежде всего связаны с перегибом крупных сердечных сосудов.

Слайд 26

Сердце
Прогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление

состояния при беременности.

Слайд 27

Дыхательная система
Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а потребность

в кислороде увеличивается, поэтому легкие работают в режиме гипервентиляции.

Слайд 28

Кровь
Изменяется состав крови в каждом триместре
Со II триместра беременности нарастает уровень

эритропоэтина, следовательно увеличивается количество Эр, но нарастающий ОЦП опережает рост объема Эр, поэтому наблюдается физиологическая анемия к II – III тр до 110 г/л, уменьшается Ht – 32-35%, содержание лейкоцитов наоборот увеличивается до 10,5х109/ л, увеличивается СОЭ до 40-50 мм в час

Слайд 29

Кровь
Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц в

1 кг воды
К III тр наблюдается физиологическая гиперкоагуляция и гипофибринолиз, так как организм женщины должен обеспечить надежный гемостаз после отделения плаценты и в связи с этим необходимого кровотечения.

Слайд 30

Нервная система
Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг беременности.

Формирование родовой доминанты регулирует вегетативная НС
ЦНС
↓
вегетативная НС

Слайд 31

Нервная система

Слайд 32

Опорно-двигательный аппарат
Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются

назад, увеличивается поясничный лордоз.

Слайд 33

Тесты готовности организма к родам:
Вегетативный тест

Слайд 34

Слайд 35

Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков.
Окситоциновый тест
Непосредственно

перед проведением теста разводят 5 ЕД окситоцина в 400 мл физ. р-ра, таким образом получается в 1 мл – 0,01 ЕД окситоцина и женщине вводят толчкообразно по 1 мл через 1 мин. Тест положительный, если через 3 мин после введения появляются сокращения матки

Слайд 36

Кольпоцитологический тест
– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода

влагалища. Эстрогены – гормоны роста, чем больше эстрогенов, тем выше эпителий

Слайд 37

Кольпоцитологический тест
Поверхностные
Промежуточные
Парабазальные
Индекс созревания 0/10/90 = парабаз/промеж/поверхн
Кариопикнотический индекс =
отношение всех клеток

с пикнозом (разрушенное ядро) / ко всем поверхностным клеткам
перед родами до 40%

Слайд 38

Кольпоцитологический тест

Слайд 39

Физиология беременности

Содержание

Беременность (gestatio, graviditas) это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к

Физиология беременностиБеременность длится 280 дней, 40 недель, 3 триместра: 1 тр

Плацентаявляется новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно

Гормоны

Хорионический гонадотропинспецифический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе

Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до тех пор пока

Хорионический гонадотропинБыстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11

Плацентарный лактоген«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и

Плацентарный лактогенОпределение в крови с 5-6 недельУровень постоянно растетПрямая зависимость между

Пролактинвырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе материФункции: развитие молочных

Гестагены прогестерон Готовит матку (эндометрий) к имплантации плодного яйцаМышечный релаксант -матка релаксируется,

Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриолРегулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения)

Физиология беременностиСоотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и

Окситоцинвырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин

Физиология беременности

Физиология беременностиБеременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается

ПростагландиныГруппа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде,

Действие: Не являются гормонамиНе сокращают маткуУсиливают или ослабляют чувствительность R матки к

α - фетопротеинбелок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестацииОпределяется

Сердечно-сосудистая системаГемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному

Сердечно-сосудистая система Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до 15

Сердечно-сосудистая система Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст Увеличивается МОС,

Сердечно-сосудистая система«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с

Сердечно-сосудистая системаВ III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над

СердцеПрогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление

Дыхательная система Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а потребность

Кровь Изменяется состав крови в каждом триместреСо II триместра беременности нарастает уровень

Кровь Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц в

Нервная система Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг беременности.

Нервная система

Опорно-двигательный аппарат Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются

Тесты готовности организма к родам:Вегетативный тест

Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков.Окситоциновый тест Непосредственно

Кольпоцитологический тест– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода

Кольпоцитологический тест

Похожие презентации

Беременность (gestatio, graviditas)
это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к

Физиология беременности
Беременность длится 280 дней, 40 недель,
3 триместра:
1 тр

Плацента
является новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно

Хорионический гонадотропин
специфический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе

Хорионический гонадотропин
Быстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11

Плацентарный лактоген
«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и

Плацентарный лактоген
Определение в крови с 5-6 недель
Уровень постоянно растет
Прямая зависимость между

Пролактин
вырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе матери
Функции:
развитие молочных

Гестагены прогестерон
Готовит матку (эндометрий) к
имплантации плодного яйца
Мышечный релаксант
-матка релаксируется,

Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриол
Регулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения)

Физиология беременности
Соотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и

Окситоцин
вырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин

Физиология беременности
Беременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается

Простагландины
Группа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде,

Действие:
Не являются гормонами
Не сокращают матку
Усиливают или ослабляют чувствительность R матки к

α - фетопротеин
белок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестации
Определяется

Сердечно-сосудистая система
Гемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному

Сердечно-сосудистая система
Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до 15

Сердечно-сосудистая система
Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст
Увеличивается МОС,

Сердечно-сосудистая система
«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с

Сердечно-сосудистая система
В III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над

Сердце
Прогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление

Дыхательная система
Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а потребность

Кровь
Изменяется состав крови в каждом триместре
Со II триместра беременности нарастает уровень

Кровь
Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц в

Нервная система
Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг беременности.

Опорно-двигательный аппарат
Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются

Тесты готовности организма к родам:
Вегетативный тест

Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков.
Окситоциновый тест
Непосредственно

Кольпоцитологический тест
– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода