Содержание
- 2. Боль – неопровержимое подтверждение бытия. Цицерон «Страдание, боль — это вызов на борьбу, это сторожевой крик
- 3. Систему восприятия и передачи болевого сигнала называют ноцицептивной системой (nocere-повреждение, cepere- воспринимать, лат.). НОЦИЦЕПЦИЯ – восприятие
- 4. Из истории болезни (1) Больной П. понятия не имеет, что такое боль, – он никогда не
- 5. Из истории болезни (2) Больная К., противоположность больному П. на шкале боли. Ее лицо, ноги, руки
- 6. БОЛЬ БОЛЬ – ЭТО НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С РЕАЛЬНЫМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, ИЛИ
- 7. Качество, окраска, оттенки боли острая, тупая, колющая, режущая, тянущая, гложущая, давящая, буравящая, дергающая, пульсирующая, стучащая, жгучая,
- 8. Боль Боль не дает информации о внешнем мире; Боль делят на физиологическую и патологическую Физиологическая боль
- 9. Рене ЛЕРИШ (1879-1955) Французский хирург и физиолог, Заведующий кафедрой экспериментальной медицины в Коллеж де Франс и
- 11. Физиологическая боль Физиологическая боль – есть результат раздражения болевых рецепторов Болевые рецепторы называют ноцицепторами Факторы, действующие
- 12. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ А) Физическая: Ноцигенная Нейрогенная Б) Психогенная
- 13. Ноцигенная боль - при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов тела; возникающие импульсы,
- 14. Нейрогенная боль Боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не связанная с раздражением ноцицепторов.
- 15. Классификация боли(начиная с Г.Геда) (1881) ФИЗИЧЕСКАЯ : Первый тип — эпикритическая, острая, первичная боль, представляет собой
- 16. Классификация боли ВЫДЕЛЯЮТ: По локализации: • соматическую поверхностную (в случае повреждения кожных покровов), • соматическую глубокую
- 17. Отраженные боли (зоны Захарьина – Хеда)
- 18. МЕХАНИЗМ ОТРАЖЕННЫХ БОЛЕЙ
- 19. Проецируемая боль
- 20. Фантомные боли "Ноги занимали у Мересьева все мысли. Порой, забывшись, он ощущал боль в ступне, менял
- 21. Процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов носит название
- 22. Наряду с трансдукцией ноцицепцию составляют еще 3 физиологических процесса: Трансмиссия Модуляция Перцепция
- 23. В 205-10 годах китайские и американские ученые получили доказательства связи боли с геном SCN9A: один вид
- 26. ПУТИ РЕЦЕПЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ БОЛИ Болевые рецепторы по модальности: Механоноцицепторы расположены так, что обеспечивают контроль целостности
- 27. Болевые рецепторы по анатомическому строению: свободные нервные окончания разветвлённые в виде дерева (миелиновые волокна). Они представляют
- 28. Различают три типа алгогенов: тканевые (ацетилхолин, серотонин, гистамин, простагдандины, ионы H+, К+, Nа+, ), плазменные (брадикинин,
- 29. Эффекты алгогенов: Тканевые алгогены непосредственно активируют свободные нервные окончания. Плазменные алгогены также могут непосредственно возбуждать нервные
- 30. ПРОВОДНИКИ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛИ ЗАДНЕРОГОВОЙ КОМПЛЕКС: “ноцицептивные специфические” нейроны, активируемые только ноцицептивными стимулами “конвергентные” нейроны,
- 31. Спиноталамический тракт может быть, разделён на две части: Неоспиноталамический тракт (быстрое проведение, моносинаптическая передача, хорошо локализованная
- 32. Компоненты боли Сенсорно-дискриминативный Аффективный (эмоциональный) Вегетативный Двигательный Когнитивный (оценка интенсивности) Память
- 33. АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
- 34. Антиноцицептивная система Антиноцицептивная система – это иерархическая совокупность нервных структур на разных уровнях ЦНС, с собственными
- 35. Структуры антиноцицептивной системы 1. АНЦ-структуры среднего, продолговатого и спинного мозга. Главные из них: серое околоводопроводное вещество,
- 36. 4 вида антиноцицептивных систем 1) Нейронная опиатная система (эндорфины, энкефалины) 2) Нейронная неопиатная система (каннабиоиды, серотонин,
- 37. 4 механизма действия антиноцицептивной системы Срочный механизм. Возбуждается действием болевых стимулов, использует систему нисходящего тормозного контроля.
- 38. СЕГМЕНТАРНОЕ ИНГИБИРОВАНИЕ Неноцицептивное раздражение снижает болевые ощущения – теория «входных ворот»
- 39. Теория “воротного контроля” Первый механизм действия толстых периферических волокон, закрывающих ворота, заключается в том, что боль,
- 40. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ИНГИБИРОВАНИЕ Нисходящие антиноцицептивные волокна ингибируют афферентное проведение сигнала по ноцицептивным путям благодаря пре- и постсинаптическому
- 41. 2 главных антиноцицептивных системы – опиатная и каннабиоидная (еще - глициновая и ГАМК) 1. Опиатная система
- 42. 3 типа опиатных рецепторов (мю; дельта; каппа – все сопряжены с G-белками): μ (мю) – мет-энкефалиновые
- 43. Многие страны, например США, переживают эпидемию злоупотребления опиоидами: в 2015 году более 15 тысяч американцев умерли
- 44. Физиологические принципы обезболивания 1) Местная анестезия Терминальная Инфильтрационная 2) Региональная анестезия Спинальная Проводниковая Плексусная 3) Общая
- 46. Скачать презентацию