Физиология послеродового периода

Содержание

Слайд 2

Послеродовым (пуэрперальным) периодом называют период,который начинается после рождения последа и продолжается

Послеродовым (пуэрперальным)
периодом называют период,который начинается после рождения последа
и продолжается 6-8 недель.


В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами.

Исключение составляют молочные
железы, функция которых достигает
расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные
изменения происходят в половых
органах, особенно в матке.
Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток

Слайд 3

Временная классификация (Российская федерация) Первые 2–4 ч после родов обозначают как

Временная классификация (Российская федерация)

Первые 2–4 ч после родов обозначают как ранний послеродовой период

По истечении этого времени начинается поздний послеродовый период.
Слайд 4

Временная классификация Немедленный послеродовой период, продолжающийся в течение 24 ч после

Временная классификация

Немедленный послеродовой период, продолжающийся в течение 24 ч после родов
Ранний послеродовый

период, продолжающийся в течение 7 дней после родов (промежуточный)
Поздний послеродовой период, продолжающийся 6 недель (месяцев) и завершающийся в основном полной инволюцией всех органов и систем родильницы.
Слайд 5

Послеродовые изменения матки

Послеродовые изменения матки

Слайд 6

Сокращения миометрия ↓ Сдавление стенок кровеносных и лимфатических сосудов ↓ Просвет

Сокращения миометрия

Сдавление стенок кровеносных и лимфатических сосудов

Просвет сосудов суживается, массивная

облитерация

Ишемия миометрия и соединительной ткани

Изменения в протоплазме и ядрах мышечных волокон, многие из них подвергаются регрессу, распаду и резорбции

Исчезает гипертрофия и гиперплазия мышечных элементов, типичных для беременности
Слайд 7

Размеры послеродовой матки

Размеры послеродовой матки

Слайд 8

Ранний послеродовый период Ближайшие 2 - 4 часа после рождения последа,

Ранний послеродовый период

Ближайшие 2 - 4 часа после рождения
последа, выделяется особо

и
характеризуется опасностью
возникновения кровотечения. Матка
сокращается, сосуды скручиваются,
происходит выдавливание крови и
образование тромбов. Рекомендовано: совместное пребывание матери и дитя.
Наблюдение за АД, пульсом, выделениями из половых путей родильницы (возможно кровотечение).
Слайд 9

Алгоритм наблюдения Осмотр, регистрация жалоб каждые 15-20минут Подсчет пульса, АД каждые

Алгоритм наблюдения

Осмотр, регистрация жалоб каждые 15-20минут
Подсчет пульса, АД каждые 15-20 минут
Легкий

наружный массаж матки, контроль подкладной каждые 15 – 20 минут.
Через два часа женщину переводят в послеродовое отделение.
Поздний послеродовый период –
начинается через 2 – 4 часа после родов
и продолжается 42 дня (6 – 8 недель), до
полного завершения инволюции всех
органов и систем.
Слайд 10

Инволюция матки В первые 10-12 дней матка сокращается на 1,5-2 см.

Инволюция матки

В первые 10-12 дней матка сокращается на 1,5-2 см. ежедневно.


Лохии - это раневой секрет из матки или выделения, которые первые 4-5 дней носят кровянистый характер, к 10 дню сукровичный, заканчиваются к 21 дню после родов.
Шейка матки: закрываются внутренний и наружный зевы матки.
Слайд 11

Инволюция полых органов В яичниках обратное развитие желтого тела беременности. У

Инволюция полых органов

В яичниках обратное развитие желтого тела беременности.
У не

кормящих грудью женщин цикл восстанавливается через 6 – 8 недель.
У кормящих грудью женщин - после периода лактации (физиологическая контрацепция).
Овуляции препятствует лактогенный гормон гипофиза – пролактин.
Слайд 12

Физиологические изменения в организме родильницы Молочные железы достигают своего высшего развития.

Физиологические изменения в организме родильницы

Молочные железы достигают своего высшего развития.
Первые

2 дня после родов выделяется молозиво, с 3 дня появляется грудное молоко.
Общее состояние родильницы удовлетворительное: пульс, АД, температура тела в пределах нормы.
Увеличение температуры тела, тахикардия являются симптомами воспалительного процесса.
Слайд 13

Уход за родильницей Постельное белье менять через 2-3 дня, нательное белье

Уход за родильницей

Постельное белье менять через 2-3 дня, нательное белье -

ежедневно.
Подкладные пеленки – стерильные, меняют 3 – 4 раза в день.
На каждое кормление стерильное полотенце для груди.
Здоровым родильницам рекомендуется раннее вставание.
Измерение А/Д, пульса и температуры 2 раза в день.
Следить за инволюцией матки и лохиями.
Регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь
Из питания родильницы исключить алкоголь, аллергенсодержащие продукты, чеснок, перец.
Слайд 14

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди Рот ребенка широко открыт Губы

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди
Рот ребенка широко открыт
Губы ребенка вывернуты

наружу
При правильном прикладывании ребенок обхватывает ртом ареолу верхняя часть ареолы видна больше, чем нижняя
Подбородок ребенка прижат к груди
Язык ребенка может быть виден
Слайд 15

Преимущество раннего грудного вскармливания В настоящее время первое прикладывание ребенка к

Преимущество раннего грудного вскармливания

В настоящее время первое прикладывание ребенка к груди

осуществляется сразу же после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов
Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию.
Слайд 16

Преимущества совместного пребывания матери и дитя Обеспечением полноценной лактации является режим

Преимущества совместного пребывания матери и дитя

Обеспечением полноценной лактации является режим свободного

вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что достигается совместным пребыванием матери и ребенка в одной палате.
Слайд 17

Техника кормления грудью Кормить в удобной позе, в спокойной обстановке. В

Техника кормления грудью

Кормить в удобной позе, в спокойной обстановке.
В положении

сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении.
В ночное время можно кормить лежа на боку.
Желательно, при кормлении иметь контакт "кожа к коже", "глаза в глаза".
Слайд 18

Преимущество грудного вскармливания для ребенка Грудное молоко содержит витамины, микроэлементы, соотношение

Преимущество грудного вскармливания для ребенка

Грудное молоко содержит витамины, микроэлементы, соотношение белков,

жиров, углеводов соответствуют потребностям ребенка.
В грудном молоке содержатся антитела, макрофаги, лейкоциты, т.е. готовый иммунитет перед инфекциями.
В грудном молоке имеется таурин,, обеспечивающий высокое психоэмоциональное развитие малыша.
Грудное вскармливание – это профилактика диареи, запора, метеоризма, срыгивания, дисбактериоза у ребенка.
Слайд 19

Преимущество грудного вскармливания для матери Грудное вскармливание – это профилактика рака

Преимущество грудного вскармливания для матери

Грудное вскармливание – это профилактика рака молочной

железы и яичников у женщины.
Прикладывание к груди стимулирует рефлекс окситоцина, гормона, сокращающего матку,
Способствует остановке послеродового кровотечения и профилактике мастита.
Грудное вскармливание – это физиологический метод контрацепции, при условии прикладывания к груди каждые 3-4 часа, ночной перерыв не более 6 часов,
Происходит выработка пролактина, подавляющего овуляцию. Грудное вскармливание экономит семейный бюджет и время
Грудное молоко бесплатно, доступно, всегда стерильно, никогда не скиснет, нужной температуры.
Слайд 20

Преимущество грудного вскармливания для матери и ребенка Общение и познание друг

Преимущество грудного вскармливания для матери и ребенка

Общение и познание друг друга,

эмоциональный контакт, который пожизненно закрепляется и определяет поведение ребенка в дальнейшей жизни.
Совместное пребывание и грудное вскармливание по требованию ребенка оказывают положительное влияние на лактацию, течение послеродового и неонатального периода.