Содержание
- 2. Твердо установлено, что патология новорожденного и детей первых лет жизни очень часто обусловлена неблагоприятными воздействиями на
- 3. Факторы, оказывающие вредное влияние на плод: гипоксия; перегревание; переохлаждение; ионизирующие излучения; органические и неорганические тератогены; инфекционные
- 4. В 1960 г в Америке разразилась эпидемия краснухи, которой переболели 20 млн. человек. У переболевших беременных
- 5. Из истории вопроса Заболевание матери краснухой - тератогенный фактор для плода (Greg,1941 г.Австрия )
- 6. При инфицировании вирусом краснухи женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80%, на 2-4
- 7. , котороц переболели 20 млн. Болезнь Минамата - отравление ртутью, Япония, конец 1950-х) . Болезнь Минамата:
- 8. В 70-х годах прошлого столетия выяснено , что применение во время беременности диэтилстильбэстрола (синтетический эстроген, применялся
- 9. ТАЛИДОМИД применялся как снотворное средство для беременных в Европе. С 1958 по 1962 год 10 000
- 10. Талидомидная катастрофа (Европа, 1958-1962гг)
- 11. Аминоптерин - антифолиевое вещество (раньше специально использовался в качестве средства, вызывающего аборт) приводит к появлению у
- 12. Противозачаточные гормональные средства способны обусловливать тератогенез с образованием пороков сердца и конечностей. Это относится к старым
- 13. До сих пор неизвестны причины 80% всех пороков развития; только 10-15% их объясняются влиянием генетических и
- 14. Стадии внутриутробного развития Предимплантационный период 7 дней после оплодотворения Имплантация 7-ой день после оплодотворения Органогенез и
- 15. Стадия предимплантационного развития начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается до внедрения бластоцисты в децидуальную оболочку
- 16. После имплантации начинаются органогенез и плацентация, которые в основном завершаются к 3-4 месяцу внутриутробной жизни. В
- 17. После завершения процессов органогенеза и плацентации начинается плодный, или фетальный, период развития, который у человека продолжается
- 18. Многочисленные повреждающие факторы внешней среды могут проявить свой патогенный эффект путем проникновения через плаценту в результате
- 19. Плацентарный барьер не пропускает в кровоток плода многие вещества ,т.е.обладая ограниченной проницаемостью, плацента способна защищать организм
- 20. Тератология от греч. «teras» (в переводе - «чудовище»). Термин «тератогенез» буквально означает производство уродов и уродливых
- 21. Патогенез ВПР Основные клеточные механизмы тератогенеза – изменения размножения (гипоплазия, аплазия органа), миграции (гетеротопии) и дифференцировки
- 22. Предельный срок формирования тех или иных органов, в течение которого повреждающий фактор может вызвать развитие порока
- 23. В зависимости от срока действия вредных факторов: ГАМЕТОПАТИИ (мутации в половых клетках родителей и перезревание яйцеклетки,
- 24. Мальформация (порок развития) - морфологический дефект органа или части органа в результате внутренних, часто наследственных, причин,
- 25. Эмбриональный период
- 26. Классификация ВПР По частоте По распространен-ности в организме Умеренно частые ВПР 0,1 - 0,99 на 1000
- 27. Причины врожденных пороков -наследственные (генетические) -экзогенные -мультифакториальные
- 28. Наследственные или генетические пороки возникают в результате мутации , т.е. стойкого изменения наследственной структуры в гаметах
- 29. Экзогенные повреждающие факторы приводят к формированию пороков развития плода без нарушения структуры наследственного аппарата
- 30. Врожденная аномалия – структурные, метаболические и функциональные нарушения органа, части органа или большого участка тела, возникающие
- 31. По тяжести проявления и прогнозу для жизнеспособности: • летальные пороки развития (0,6%), приводящие к смерти ребенка
- 32. Классификация ВПР по степени тяжести и прогнозу для жизнеспособности Летальные пороки Развития ВПР средней степени Тяжести
- 33. По анатомо-физиологическому принципу деления тела человека на системы органов: 1. Пороки ЦНС и органов чувств. 2.
- 34. Критические периоды в эмбриогенезе Первый критический период у человека приходится на конец 1-й - начало 2-й
- 35. Взаимосвязь сроков беременности и повреждающих факторов при возникновении пороков развития плода
- 36. Генетические нарушения Большинство аномалий у плода - результат неправильного развития оплодотворенного яйца. Такое развитие может начаться
- 37. Ионизирующие излучения Электромагнитные излучения низких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность - микроволны -
- 38. Гипер- и гипотермия приводят к увеличению частоты возникновения крупных пороков развития. Гипертермия наблюдается при лихорадочных состояниях
- 39. Инфекции (вирусные и бактериальные) Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вызываются непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), или
- 40. TORCH - инфекции Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции (сифилис, хламидиоз,
- 41. Онкогены и неорганические тератогены К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ее Доказана
- 42. Другие факторы окружающей среды недостаточность питания прием недоброкачественных продуктов (проросший картофель) загрязнение питьевой воды физические агенты,
- 43. Алкоголь и курение При употреблении беременными этилового спирта в количестве 30-60 мл в день приблизительно у
- 44. Лекарственные препараты Определение категорий риска тератогенности лекарственных средств в классификации Food and Drug Administration (FDA) •
- 45. Антимикробные средства Пенициллины, цефалоспорины, макролиды неопасны для плода. Аминогликозиды лучше исключить, они оказывают отонефротоксическое действие. Стрептомицин
- 46. Антимикробные средства Метронидазол - возможно применение со II триместра, в I триместре препарат лучше не назначать.
- 47. Антимикробные средства Ганглиоблокаторы вызывают паралитическую кишечную непроходимость у новорожденного. Нитраты (нанипрусс, перлинганит) используют для управляемой нормотонии
- 48. Общие рекомендации по назначению лекарственных средств во время беременности • Оценивать потенциальную пользу и потенциальный вред.
- 49. Факторы риска развития ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции прием лекарств
- 50. Показания к периконцепционной профилактике ВПР -Сахарный диабет и другие эндокринные и метаболические заболевания. Повторные спонтанные аборты
- 51. Схема мероприятий периконцепционной профилактики ВПР Генетик (1-я встреча до наступления беременности) Анамнез, родословная, осмотр, цитогенетические и
- 52. Схема мероприятий периконцепционной профилактики ВПР Генетик (2-я и 3-я встреча в период I и II триместра
- 53. Схема мероприятий периконцепционной профилактики ВПР Генетик (4-я встреча) Медико-генетическое консультирование, осмотр новорожденного (по показаниям)
- 55. Скачать презентацию