Содержание
- 2. Роды – (partus) – физиологический акт изгнания из родовых путей матери плода и последа. Своевременные роды
- 3. Причины наступления родов По мнению Гиппократа, роды наступают потому, что плод за счет голода, наступившего в
- 4. 2. Механическая теория – возбуждение нервных рецепторов, расположенных в нижнем сегменте матки, в результате давления головкой
- 5. 5. Эндокринная теория – изменение гормонального фона перед родами, способствующее повышению сократительной способности матки.
- 6. Современные представления о причинах наступления родов 1. Наличие сформированный «родовой доминанты» - увеличивается возбудимость периферических отделов
- 7. Выраженность рефлекторных реакций, лежащих в основе родов, зависит от тонуса различных отделов вегетативной нервной системы, иннервирующих
- 8. Там же расположены М-холинорецепторы. Адренорецепторы в матке представлены двумя типами: а1 – и а2 – адренорецепторами.
- 9. Ацетилхолин оказывает стимулирующий эффект на мышцы матки. Катехоламины(адреналин,норадреналин) опосредуют адренергические влияния на миометрий. 3. Повышение синтеза
- 10. Под действием эстрогенов : Увеличивается кровоток в миометрии, интенсивность окислительно-восстановительных процессов, синтез сократительных белков миометрия, энергитических
- 11. Депонируется кальций в саркоплазматической сети. Повышается активность фосфолипаз и скорость «арахидонового каскада» с образованием простагландинов. Что
- 12. Местом синтеза простагладинов в беременной матке являются плодные (амнион и хорион) и децидуальная оболочки. Простагландины стимулируют
- 13. Угнетение продукции окситоциназы. Наряду с повышением синтеза эстрогенов и простагландинов для начала родов имеет важное значение
- 14. Действие окситоцина связано со следующими процессами: Усиление мембранного потенциала и повышение возбудимости мышечной клетки. Увеличение скорости
- 15. 6. Серотонин, влияющий на состояние и функцию клеток миометрия, угнетает активность холинэстеразы и усиливает действие ацетилхолина,
- 16. 9. С изменениями в нервной и гуморальной регуляции перед родами существенные изменения происходят в репродуктивной системе,
- 17. В результате изменений, происходящих в нервной и гуморальной регуляции , а также в самой матке, формируется
- 18. 2) в ответ на максимальное возбуждение центра симпатической нервной системы и выделение большого количества норадреналина происходит
- 19. 4) по достижении максимального сокращения циркулярных мышц наступает максимальное расслабление продольных. 5) после сокращения матки наступает
- 20. Предвестники родов 1) перемещение центра тяжести тела беременной кпереди («гордая поступь»), плечи и голова отводятся назад.
- 21. 6) появление в области крестца и нижней части живота нерегулярных ощущений, сначала тянущего, затем схваткообразного характера.
- 22. «Зрелость» шейки матки определяется в баллах.
- 23. Периоды родов Первый период – раскрытие шейки матки. Второй период – изгнание плода. Третий период –
- 24. Начинается с появления регулярных маточных сокращений (схваток) и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки. У
- 25. Механизм сократительной деятельности матки во время родов детально изучен в 1960 г. Caldeyro-Barcia и Poseiro. Тройной
- 26. Принцип тройного нисходящего градиента Сокращение матки начинается в области правого трубного угла. Затем волна сокращений распространяется
- 27. Во время сокращения вследствие равномерного давления со стороны стенок матки околоплодные воды по законам гидравлики устремляются
- 28. Распространение внутриматочного давления
- 29. При головном предлежании по мере продвижения головки плода происходит разделение околоплодных вод на передние и задние,
- 30. В механизме раскрытия шейки матки имеет значение действие двух сил, направленных противоположно: 1) влечение снизу вверх
- 31. Граница между истонченным нижним сегментом и телом матки имеет вид борозды и называется контракционным кольцом. Контракционное
- 32. Раскрытие шейки складывается из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза до раскрытия шейки на 6
- 33. Партограмма
- 34. Клиника I периода родов Раскрытие шейки матки происходит неодинаково у первородящих и повторнородящих.
- 36. Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев раскрывается до 10-12 см. Одновременно с раскрытием шейки матки
- 37. Плодный пузырь утрачивает свою физиологическую функцию к моменту полного раскрытия шейки матки. Различают плоский пузырь, в
- 38. После полного или почти полного раскрытия шейки матки оболочка плодного пузыря под влиянием повышенного внутриматочного давления
- 39. Если разрыв плодных оболочек происходит до начала родовой деятельности, то говорят о преждевременном, или дородовом излитии
- 40. При чрезмерной плотности оболочек плодный пузырь разрывается позже наступления полного раскрытия шейки матки- запоздалый разрыв плодного
- 41. Иногда пузырь рвется не в нижнем полюсе, около наружного зева, а выше («высокий разрыв»). В таких
- 42. Пока плодный пузырь цел, внутриматочное давление на предлежащую часть плода равномерно или почти равномерно. После же
- 43. Полное раскрытие зева, совпадающее обычно со вскрытием плодного пузыря, указывает на окончание первого периода родов- периода
- 44. Второй период-изгнания Период изгнания продолжается у первородящих от 1 до 2 ч, у повторнородящих от 5-10
- 45. Желание тужиться непроизвольно и неудержимо. В результате развивающихся потуг внутриматочное давление повышается еще сильнее, чем в
- 46. Рефлекторно возникающие при этом сокращения брюшного пресса усиливают позывы роженицы на потуги, которые повторяются все чаще
- 47. Третий период - последовый Это время от рождения плода до рождения последа. В этот период происходят
- 48. Появляющиеся вскоре выраженные ритмические сокращения матки называются последовыми схватками. Вариантом отслойки и рождения последа является краевое
- 49. Отделение плаценты
- 51. Последовый период сопровождается кровотечением из матки. Количество теряемой при этом крови обычно не более 400,0 –
- 52. Остановку маточного кровотечения с момента отделения плаценты от стенки матки обусловливает следующее: 1) смещение и деформация
- 54. Скачать презентацию