Жүйелі қызыл жегі

Сентябрь 15, 2022

Главная
Медицина
Жүйелі қызыл жегі

Содержание

2. Жүйелі қызыл жегі (системная красная волчанка немесе СКВ)– иммундық реттелудің гендік кемістігінен дамитын, өз тіндеріне қарсы
3. Патогенезі. Жүйелі қызыл жегі организмнің өз антигендеріне толеранттылықтың төмендеуінен дамиды. Бұған Т,В-лимфоциттердің туа не жүре болған
4. Патоморфологиясы. Аутоиммунды және жүйелі бұзылыстар тіндерде көптеген гистологиялық бұзылыстар береді. Оларды біріктіріп және бөліп қарағанда тіндер
6. Жүйелі қызыл жегінің клиникалық жіктемесі. 1.Барысының түрлері: А)жедел; Б)жеделдеу; В)созылмалы. 2.Процестің активтілігінің фазасы және дәрежелері: А)активті
7. Kлиникалық көрінісі Tері бұзылыстары айқын: теріде ісіну, инфильтрация, гиперкератозбен білінетін эритема. Күлдіреуікке, некротикалық жараға ауысып, кейін
8. Буындық синдром жатады: өкпелік артралгия, жедел не созылыңқы артрит немесе периартрит. Артритке үлкен және кіші буындар
9. Дискоидтық аурулар:Жүре бара атрофиялық тыртықтарға айналатын, беті қабыршықталған төмпек эритемалық дақтар.
10. Ауыз қуысының немесе жұтқыншақтың ауырсынатын жаралары.
11. Бүйректің зақымдануы: 0,5г/тәул. Артық протеинуриянемесе цилиндрурия (эриитроциттер, түйіршікті) -Неврологиялық бұзылыстар: Дәрінің әсеріненемесе метаболизмдік бұзылыстарға байланысты құрысулар,құрысу
12. Басқа симптомдары организмнің қандай бөлігі зақымданғанына байланысты: Ми және жүйке жүйесі: бас ауыруы, ұйып қалу, шаншу,
13. Диагностика Жүйелі қызыл жегі диагнозын қою үшін аурудың 11 мүмкін симптомының 4 болуы қажет. Дәрігер науқасты
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Жүйелі қызыл жегі (системная красная волчанка немесе СКВ)– иммундық реттелудің гендік кемістігінен

дамитын, өз тіндеріне қарсы антиденелердің тоқтаусыз түзілуі арқылы аутоиммунды және иммунокомплексті қабынумен жүретін созылмалы полисиндромды ауру.

Слайд 3

Патогенезі.
Жүйелі қызыл жегі организмнің өз антигендеріне толеранттылықтың төмендеуінен дамиды.

Бұған Т,В-лимфоциттердің туа не жүре болған кемістіктері әкелуі мүмкін. Жүйелі қызыл жегіде Т-хелперлер мен В-лимфоциттердің функциясы жоғарылайды, ал Т-супрессорлардың белсенділігі төмендейді. Осыдан ядроның, цитоплазманың құрамындағы заттарға антиденелер шексіз мөлшерде түзіледі. Бұл дертте нативті ДНК-ға, гистонға, нуклеопротеидтерге, фосфолипидтерге, плазмалық антигендерге, т.б антиденелер пайда болып, иммундық комплекстер түзіледі.Иммундық комплекстер түрлі мүшелер құрылымдарының базальдік мембранасына шөгіп,иммундық қабынуды туғызады.

Слайд 4

Патоморфологиясы.
Аутоиммунды және жүйелі бұзылыстар тіндерде көптеген гистологиялық бұзылыстар береді.

Оларды біріктіріп және бөліп қарағанда тіндер мен ағзалардағы аурудың патоморфологиялық көрінісін 4 негізгі құрамға бөлуге болады:
1)фибриноидтық өзгерістер – дәнекер тініндегі қабыну процестері.
2)склероз – фиброздық өзгерістер (артериялар айналасындағы концентрленген қабықтар “пияз қабығы”)
3)гематоксилин деншіктері – ядро детриттерінің клеткадан сырт орналасқан ерекше көрінісі.
4)қантамырлық өзгерістер – тамыр саңылауының тарылуы.

Слайд 5

Слайд 6

Жүйелі қызыл жегінің клиникалық жіктемесі.
1.Барысының түрлері:
А)жедел;
Б)жеделдеу;
В)созылмалы.
2.Процестің

активтілігінің фазасы және дәрежелері:
А)активті фаза, активтілігінің дәрежелері:
Биік (ІІІ);
Орташа (ІІ);
Минимальді (І);
Б)ремиссиялық фаза.

Слайд 7

Kлиникалық көрінісі
Tері бұзылыстары айқын: теріде ісіну, инфильтрация, гиперкератозбен білінетін эритема. Күлдіреуікке,

некротикалық жараға ауысып, кейін орнында беткейлік атрофиялық із немесе ұялы пигментация қалдыруы мүмкін. Теріде аллергиялық көріністер байқалады: мәрмәр тәріздес түс, бөртпе, қан тамырларының бұзылыстары, саусақтар мен алақанда капилляриттер. Бетке шыққан эритема “көбелекке” ұқсас.

Слайд 8

Буындық синдром жатады: өкпелік артралгия, жедел не созылыңқы артрит немесе

периартрит. Артритке үлкен және кіші буындар ұшырайды. Кейде миалгиялар мен миозиттер байқалады. Серозит, артрит және дерматит – ауру триадасы деп аталады.

Слайд 9

Дискоидтық аурулар:Жүре бара атрофиялық тыртықтарға айналатын, беті қабыршықталған төмпек эритемалық дақтар.

Слайд 10

Ауыз қуысының немесе жұтқыншақтың ауырсынатын жаралары.

Слайд 11

Бүйректің зақымдануы: 0,5г/тәул. Артық протеинуриянемесе цилиндрурия (эриитроциттер, түйіршікті)
-Неврологиялық бұзылыстар: Дәрінің әсеріненемесе

метаболизмдік бұзылыстарға байланысты құрысулар,құрысу ұстамалары немесе психоздар.
-Гематологиялық бұзылыстар: Ең кемінде екі анализде,аңықталатын ретикулоцитозбен жүретін гемолиздік анемия немесе лейкопения лимфопения ,тромбоцитопения.
Антинуклеарлық антиденелер: Иммунофлюросценсия әсерінен АНАД биік титрде анықталуы,егерде жегі тәрізді синдромды туғызатын дәрмек қолданылмаса.
Иммунологиялық бұзылыстар: Оң тест немесе нДНҚ-ға, нмесе Смит антигеніне антиденелердің биік титрі, немесе ең кемінде 6 ай мерезге жалған оң реакцияның анықталуы.

Слайд 12

Басқа симптомдары организмнің қандай бөлігі зақымданғанына байланысты:
Ми және жүйке жүйесі: бас

ауыруы, ұйып қалу, шаншу, құрысу, көрудегі мәселелер, тұлғалық өзгерістер
Асқазан-ішек жолдары: іштің ауырсынуы, жүрек айнуы және құсу
Жүрек: жүрек ырғағының бұзылысы (аритмия)
Өкпе: қан түкіру және тыныс алудың қиындауы
Тері: терінің ала түсі, суықта саусақтың түсінің өзгеруі (Рейно феномені)

Слайд 13

Диагностика
Жүйелі қызыл жегі диагнозын қою үшін аурудың 11 мүмкін симптомының 4

болуы қажет.
Дәрігер науқасты қарап, кеуде қуысын стетоскоппен тыңдайды. Бұл кезде белгісіз шу естілуі мүмкін, бұл перикардтың (жүректің сыртқы қабығы) үйкелу шуы немесе плевраның үйкелу шуы (өкпенің сыртқы қабығы) аталады. Дәрігер неврологиялық та тексеруді өткізеді.
ЖҚЖ анықтау үшін қажетті тексерулер:
Антиденеге талдау, оның ішінде, антинуклеарлық (АНА)
Қанның жалпы талдауы (ОАК)
Кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы
Бүйректің биопсиясы
Несеп талдауы

Жүйелі қызыл жегі

Содержание

Жүйелі қызыл жегі (системная красная волчанка немесе СКВ)– иммундық реттелудің гендік кемістігінен

Патогенезі. Жүйелі қызыл жегі организмнің өз антигендеріне толеранттылықтың төмендеуінен дамиды.

Патоморфологиясы. Аутоиммунды және жүйелі бұзылыстар тіндерде көптеген гистологиялық бұзылыстар береді.

Жүйелі қызыл жегінің клиникалық жіктемесі. 1.Барысының түрлері: А)жедел; Б)жеделдеу; В)созылмалы.2.Процестің

Kлиникалық көрінісіTері бұзылыстары айқын: теріде ісіну, инфильтрация, гиперкератозбен білінетін эритема. Күлдіреуікке,