Гематома и абсцесс перегородки носа

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Гематома и абсцесс перегородки носа

Содержание

2. Гематома перегородки носа Это травматическое или спонтанное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей и хрящом (надкостницей и
3. Этиология Причиной гематомы перегородки носа являются, как правило, травматическое повреждение (бытовое, постоперационное) без разрыва слизистой оболочки,
4. Клиника Характеризуется нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области носа. При односторонней или
5. Клиника При передней риноскопии можно наблюдать инфильтрацию и отечность с одной иди обеих сторон передних отделов
6. Клиника Невыраженность клинических проявлений объясняет позднее обращение таких больных к врачу, когда гематома уже нагнаивается, переходя
7. Диагностика Диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа основывается на данных анамнеза и риноскопической картине. Ощупывание зондом
8. Лечение При наличии свежей гематомы (давность 1-2 дня) лечение можно ограничить отсасыванием крови при ее пункции
9. Лечение Абсцесс перегородки носа необходимо немедленно и достаточно широко вскрыть. Если процесс двусторонний, вскрытие производят с
10. Перфорация перегородки носа Обычно она возникает в передненижнем отделе в области густопетлистой сосудистой сети (киссельбахово место)
11. Этиология При хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка слизистой оболочки может вызвать ее сквозные разрывы, что приводит
12. Клиника Больного беспокоит нарушение носового дыхания, возможно наличие неприятного посвистывания через отверстие в перегородке носа, образование
13. Лечение Оно состоит в исключении влияния вредных факторов, вызывающих атрофию и изъязвление слизистой оболочки. Применяют смягчающие
14. Лечение В ряде случаев можно применить хирургическое лечение, к которому в последнее время расширены показания в
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Гематома перегородки носа
Это травматическое или спонтанное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей

и хрящом (надкостницей и костью) перегородки носа, обычно вызывающее сужение общего носового хода и нарушение носового дыхания.

Слайд 3

Этиология
Причиной гематомы перегородки носа являются, как правило, травматическое повреждение (бытовое, постоперационное)

без разрыва слизистой оболочки, при котором создается возможность скопления крови. Гематома может быть одно- или двусторонней. Обычно она локализуется в хрящевом отделе перегородки, но может распространяться и на задние костные отделы.

Слайд 4

Клиника
Характеризуется нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области

носа. При односторонней или незначительно выраженной двусторонней гематоме носовое дыхание может оставаться свободным, общее состояние не нарушается, поэтому больные иногда не обращают на это внимание.

Слайд 5

Клиника
При передней риноскопии можно наблюдать инфильтрацию и отечность с одной иди

обеих сторон передних отделов перегородки носа темно-багрового цвета мягкой консистенции, суживающие общий носовой ход.

Слайд 6

Клиника
Невыраженность клинических проявлений объясняет позднее обращение таких больных к врачу, когда

гематома уже нагнаивается, переходя в абсцесс перегородки носа. При абсцедировании (4-7 день после травмы) отмечается выраженный воспалительный отек слизистой оболочки, болезненный при дотрагивании. В гнойный процесс вовлекается хрящ перегородки носа. Возникший таким образом хондроперихондрит часто приводит к дефектам перегородки носа. В ряде случаев нагноение может вызвать внутричерепные осложнения (менингит, тромбоз пещеристого синуса, абсцесс мозга)

Слайд 7

Диагностика
Диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа основывается на данных анамнеза и

риноскопической картине. Ощупывание зондом и пунктирование припухлости позволяют установить окончательный диагноз. При наличии в пунктате гноя целесообразно исследовать его микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Слайд 8

Лечение
При наличии свежей гематомы (давность 1-2 дня) лечение можно ограничить отсасыванием крови

при ее пункции и передней тампонаде соответствуеющей стороны носа.

Слайд 9

Лечение
Абсцесс перегородки носа необходимо немедленно и достаточно широко вскрыть. Если процесс

двусторонний, вскрытие производят с обеих сторон, но не на симметричных участках перегородки; линии разрезов лучше направлять в разных плоскостях во избежание формирования перфорации. В полость абсцесса для дренирования вставляют тонкие трубочки, что дает возможность орошать и промывать ее растворами антибиотиков, или резиновые полоски. На 6-7 день внутрь назначают антибиотики широкого спектра действия.

Слайд 10

Перфорация перегородки носа
Обычно она возникает в передненижнем отделе в области густопетлистой

сосудистой сети (киссельбахово место) перегородки. Причинами перфорации являются, как правило, оперативные вмешательства, травмы носа, атрофический ринит, абсцесс перегородки носа. Реже встречаются перфорации после специфических процессов - сифилиса, туберкулеза и др.

Слайд 11

Этиология
При хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка слизистой оболочки может вызвать ее

сквозные разрывы, что приводит к формированию стойкой перфорации перегородки носа. При атрофических процессах слизистая оболочка в передних отделах истончается, становится сухой, покрывается корочкой, нарастает зона ишемии, что вызывает трофическое изъязвление и прободение перегородки носа. Этому процессу способствует воздействие вредных факторов внешней среды - производственной пыли, сухого, горячего воздуха и др.

Слайд 12

Клиника
Больного беспокоит нарушение носового дыхания, возможно наличие неприятного посвистывания через отверстие

в перегородке носа, образование обильных корок вокруг перфорации.

Слайд 13

Лечение
Оно состоит в исключении влияния вредных факторов, вызывающих атрофию и изъязвление

слизистой оболочки. Применяют смягчающие мази (Дросса-нос, растительные масла), систематически 1-2 раза в день орошают полость носа изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением на 200 мл раствора 4-5 капель 5% спиртового раствора йода.

Слайд 14

Лечение
В ряде случаев можно применить хирургическое лечение, к которому в последнее

время расширены показания в связи с внедрением микроэндоскопических оперативных методов. Под контролем эндоскопов применяют различные варианты пластики перфорации смещенными тканями слизистой оболочки полости носа. Однако хирургическая пластика в условиях ишемии тканей наряду с техническими сложностями может привести к несостоятельности операции и дальнейшему увеличению перфорационного отверстия.

Гематома и абсцесс перегородки носа

Содержание

Гематома перегородки носаЭто травматическое или спонтанное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей

ЭтиологияПричиной гематомы перегородки носа являются, как правило, травматическое повреждение (бытовое, постоперационное)

КлиникаХарактеризуется нарушением носового дыхания, незначительной болезненностью или ощущением тяжести в области

КлиникаПри передней риноскопии можно наблюдать инфильтрацию и отечность с одной иди

КлиникаНевыраженность клинических проявлений объясняет позднее обращение таких больных к врачу, когда

ДиагностикаДиагностика гематомы и абсцесса перегородки носа основывается на данных анамнеза и

ЛечениеПри наличии свежей гематомы (давность 1-2 дня) лечение можно ограничить отсасыванием крови

ЛечениеАбсцесс перегородки носа необходимо немедленно и достаточно широко вскрыть. Если процесс

Перфорация перегородки носаОбычно она возникает в передненижнем отделе в области густопетлистой

ЭтиологияПри хирургических вмешательствах неосторожная грубая отсепаровка слизистой оболочки может вызвать ее

КлиникаБольного беспокоит нарушение носового дыхания, возможно наличие неприятного посвистывания через отверстие

ЛечениеОно состоит в исключении влияния вредных факторов, вызывающих атрофию и изъязвление

ЛечениеВ ряде случаев можно применить хирургическое лечение, к которому в последнее

Похожие презентации