Гипохромные анемии

Слайд 2

Препараты, влияющие на кроветворение Препараты, стимулирующие эритропоэз I. Для лечения гипохромных

Препараты, влияющие на кроветворение

Препараты, стимулирующие эритропоэз
I. Для лечения гипохромных анемий:

Препараты железа:
- Ферроплекс и Сорбифер дурулес (железа сульфат + аскорбиновая кислота) – драже для приема внутрь;
- Ферковен (сахарат железа + глюконат кобальта) – раствор для в/в введения;
- Феррум Лек (железа гидроксид+мальтоза) – в/в и в/м.
Слайд 3

Гипохромные анемии развиваются при недостатке железа Причины: - нарушение всасывания; -

Гипохромные анемии развиваются при недостатке железа

Причины:
- нарушение всасывания;
-

повышенная потребность (беременность, лактация, детский возраст, инфекции);
- массивные или хронические длительные кровотечения.
Проявляется: число эритроцитов, ретикулоцитов, содержание гемоглобина снижаются, цветной показатель ниже нормы.
Слайд 4

Препараты для приема внутрь содержат в основном Fe++, а для парентерального

Препараты для приема внутрь содержат в основном Fe++, а для парентерального

введения Fe+++. В ЖКТ всасывается Fe++, переводит Fe+++ в Fe++ аскорбиновая кислота. Молекулярное железо в ионизированную форму переводит соляная кислота. Значит, обе эти кислоты необходимы для нормального всасывания железа.
При недостатке железа в организме всасывание увеличивается, при избытке – уменьшается.
Слайд 5

В организме железо идет на образование эритроцитов, гемоглобина, миоглобина, и других

В организме железо идет на образование эритроцитов, гемоглобина, миоглобина, и других

ферментов, содержащих железо. Частично депонируется в печени, селезенке, костном мозге.
При лечении обязателен контроль за картиной крови:
Эффект развивается медленно: через 4-6 дней увеличивается количество ретикулоцитов, через 7-10 дней – эритроцитов, полное восстановление эритроцитов, цветного показателя и гемоглобина - через месяц; насыщение депо – через 3-4 месяца.
Слайд 6

Побочные эффекты Со стороны полости рта: Гингивит, стоматит, черная кайма сульфидного

Побочные эффекты

Со стороны полости рта:
Гингивит, стоматит, черная кайма сульфидного железа

на десневом крае, металлический привкус во рту.
ЖКТ:
Боли, дискомфорт, анорексия, нарушение перистальтики, запор, т.к.сульфат железа связывается с сероводородом, а он является естественным стимулятором перистальтики кишечника.
Слайд 7

Препараты железа для парентерального введения Их применяют, если: 1. Нарушено всасывание

Препараты железа для парентерального введения

Их применяют, если:
1. Нарушено всасывание Fe++ в

кишечнике;
2. Пациент не переносит препараты для приема внутрь;
3. Необходимо быстро восполнить недостаток железа.
Нельзя применять одновременно препараты и внутрь и парентерально, т.к. избыток железа – это «сосудистый яд», повышается проницаемость сосудов, сосуды расширяются, АД снижается вплоть до коллапса.