Содержание
- 2. Содержание 1. Аневризма сосудов головного мозга Этиология Классификация Диагностика Лечение 2. Артериовенозные мальформации Патогенез Клиника Диагностика
- 3. Аневризма сосудов головного мозга Аневризма - местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения ее стенки.
- 4. Этиология В настоящее время единой теории происхождения аневризм нет. Большинство авторов считают, что происхождение аневризм зависит
- 5. Классификация аневризм. Существует множество классификаций аневризм головного мозга, наиболее распространенные из них – классификация по форме,
- 6. ЗD-KT ангиография - мешотчатая аневризма развилки основной артерии
- 7. 3D-KT ангиография - фузиформное расширение основной артерии
- 8. Строение аневризм. Аневризма состоит из шейки, тела и купола. Шейка – имеет трехслойное строение церебральной артерии,
- 9. Велизиев круг (артериальный круг головного мозга) с гигантской аневризмой внутренней сонной артерии (слева)
- 10. Осложнения, развивающиеся в остром периоде разрыва аневризмы, следующие: 1. Повторное кровотечения из аневризмы. 2. Сосудистый спазм,
- 11. Каротидная ангиограмма больного с гигантской аневризмой 3D-KT ангиограмма больного с аневризмой средней мозговой артерией
- 12. Левосторонняя каротидная ангиограмма. Аневризма передней соединительной артерии. Сегментарный спазм супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии, передней
- 13. Методы лечения аневризм сосудов головного мозга. Определение аневризмы сосудов мозга является прямым показанием к проведению лечения,
- 14. Интраоперационная фотография. Двухкамерная аневризма развилки средней мозговой артерии. Аневризма клипирована, клипс лежит на шейке аневризмы.
- 15. Эндоваскулярные вмешательства. Суммарный «технический» успех таких операций варьирует от 65% до 98% в зависимости от анатомической
- 16. Ангиограмма больного Х. до операции Ангиограмма того же больного после (аневризма внутренней сонной артерии) эндоваскулярной операции
- 17. Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга - АВМ - являются врожденной аномалией развития сосудистой системы головного мозга
- 18. Типы сосудистых мальформаций.
- 19. Клиника артериовенозных мальформаций. 1. Геморрагический тип течения заболевания – в 50 – 70 % случаев. Для
- 20. Вышесказанное объясняет клинические проявления мальформаций : Внутримозговые кровоизлияния. А также субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния. Это наиболее
- 21. Все артериовенозные мальформации (АВМ) имеют типичное строение: 1,2 - приводящие артерии(концевого и транзитного типов) 3 -
- 22. Основные механизмы патологического влияния артериовенозной мальформации на головной мозг: - Разрыв патологически измененных сосудов клубка или
- 23. Диагностика артериовенозных мальформаций такая же, как при субарахноидальном кровоизлиянии или опухоли головного мозга (в зависимости от
- 24. Ангиограмма
- 25. Классификация артериовенозных мальформаций. Существует множество классификаций АВМ головного мозга (по размерам, локализации, морфологическому признаку и др.),
- 26. Методы лечения артериовенозных мальформаций. 1. Хирургические: открытые операции, эндоваскулярные вмешательства 2. Консервативное 3. Радиохирургическое Принципы оказания
- 27. Хирургическое лечение. • Риск операции должен быть соотнесен с риском естественного течения заболевания. • Целью операции
- 28. Пример удаления АВМ правой затылочной доли КТ головного мозга больного К. до операции (в правой затылочной
- 29. Интраоперационная фотография (выделен узел АВМ, клипирована главная приводящая артерия)
- 30. Эндоваскулярные операции. Виды внутрисосудистой эмболизации АВМ 1. Эмболизация в потоке (неуправляемая). 2. Стационарная баллон-окклюзия питающих артерий
- 31. Радиохирургическое лечение. Показания к радиохирургии: 1. Мальформации диаметром менее 3 см, недоступные для прямого хирургического удаления.
- 32. Каротидно-кавернозное соустье - приобретённая внутричерепная сосудистая аномалия с возникновением сообщения между внутренней сонной артерией или одной
- 34. Причина повреждения артерии: •чаще всего является травма •значительно реже такое соустье возникает самопроизвольно вследствие инфекционного процесса,
- 35. Клиническая картина Характерны: •головная боль •головокружение •шум в голове (который синхронен пульсу, дующий, часто напоминающий шум
- 36. В результате застоя крови в венах конъюнктивы и склеры появляется: •отечность тканей, достигающая такой степени, что
- 37. Согласно данным Самотокина Б.А., Хилько В.А. (1973г.) все симптомы ККС в зависимости от патогенеза разделяются на
- 38. К симптомам второй группы (вторичным, зависящим от нарушения венозного оттока и трофики) относятся: 1.атрофия ретробульбарной клетчатки
- 39. Симптомы третьей группы (зависящие от травмы или заболевания, обусловившего развитие соустья): 1.повреждение зрительного нерва (слепота) 2.повреждение
- 40. Прогноз спонтанного течения заболевания при ККС неблагоприятен. Выздоровление от спонтанного тромбоза соустья наступает лишь в 5-10%
- 41. Данные ангиографии имеют решающее значение для выбора способа оперативного вмешательства и которую (ангиографию), по возможности, совмещают
- 42. Селективная ангиография левой ВСА. А. - прямая проекция; Б. - боковая проекция. 1 - левая внутренняя
- 43. * Селективная ангиография правой ВСА, прямая проекция. 1 - правая внутренняя сонная артерия; 2 - левая
- 44. Лечение При каротидно-кавернозном соустье применяют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативные методы, направленные на тромбирование каротидно-кавернозного
- 45. Схемы эндоваскулярных операций при каротидно-кавернозном соустье. А. - Реконструктивная операция; Б. - Деструктивная операция.
- 46. В настоящее время наиболее перспективной является внутрисосудистая окклюзия соустья с помощью баллона-катетера, который вводят во внутреннюю
- 47. При соустьях типа «В» радикальность хирургического лечения существенно ниже, что связано с полиафферентным строением фистулы. Существует
- 48. * На ангиограмме контрастируется отделяемый баллон (боковая проекция).
- 49. Селективная ангиография левой ВСА после эмболизации ККС. А - боковая проекция, Б - прямая проекция; 1
- 51. Скачать презентацию