Хирургические инструменты

Содержание

Слайд 2

Список инструментов 1. Желобоватый зонд для операций на щитовидной железе Кохера.

Список инструментов

1. Желобоватый зонд для операций на щитовидной железе Кохера.
2. Жом

для 12-типерстной кишки Пайра-бэби.
3. Жом для желудка Пайра.
4. Зажим для почечной ножки Федорова.
5. Зажим для фиксации брюшины по Микуличу.
6. Зажим Алиса.
7. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый изогнутый Кохера.
8. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый прямой Кохера.
9. Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый Бильрота.
10. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой Бильрота.
11. Зажим кровоостанавливающий изогнутый Холстеда (москит).
12. Зажим кровоостанавливающий прямой Холстеда (москит).
13. Зажим окончатый.
14. Зажим сосудистый по Сатинскому.
15. Зеркало брюшностеночное.
16. Зеркало двустворчатое Куско.
17. Зеркало двустороннее Ричардсона-Истмена.
Слайд 3

18. Зеркало печеночное. 19. Зонд желобоватый Дуайена. 20. Игла лигатурная Дешана.

18. Зеркало печеночное.
19. Зонд желобоватый Дуайена.
20. Игла лигатурная Дешана.
21. Игла лигатурная

Купера.
22. Иглодержатель Гегара.
23. Иглодержатель Матье.
24. Канюля трахеостомическая Люэра.
25. Катетер уретральный женский.
26. Катетер уретральный мужской.
27. Кишечный жом Кохера.
28. Клемма сосудистая Гепфнера.
29. Корнцанг Гросс-Майера.
30. Костные кусачки Листона.
31. Костные кусачки Люэра.
32. Костный подъемник (лопаточка Буяльского)
33. Костный фиксатор Олье.
34. Костный фиксатор Фарабефа.
Слайд 4

35. Краниотом Дальгрена. 36. Крючок зубчатый четырехзубый тупоконечный. 37. Крючок острозубый

35. Краниотом Дальгрена.
36. Крючок зубчатый четырехзубый тупоконечный.
37. Крючок острозубый для остеосинтеза.
38.

Крючок С – образный Фарабефа.
39. Мозговой шпатель Кушинга.
40. Ножницы общехирургические большие тупоконечные изогнутые Купера.
41. Ножницы полостные по Нельсон-Мецбауму.
42. Острозубый крючок для фиксации трахеи (гортани) при трахеостомии по Айтерсону.
43. Пинцет анатомический.
44. Пинцет зубчатый – хирургический.
45. Пинцет лапчатый Отта.
46. Проводник для проволочной пилы Джигли по Поленову.
47. Проволочная пила Джигли.
48. Пулевые щипцы (для матки) по Шредеру.
49. Рамочный расширитель Госсе.
50. Распатор для головы Кушинга.
51. Распатор костный Фарабефа.
Слайд 5

52. Распатор реберный Дуайена. 53. Распатор реберный Дуайена. 54. Расширитель для

52. Распатор реберный Дуайена.
53. Распатор реберный Дуайена.
54. Расширитель для брюшной стенки

Колина.
55. Реберные ножницы Штилле.
56. Реечный винтовой ранорасширитель Финочетто.
57. Резекционный нож большой.
58. Ректальное зеркало Боденхамера.
59. Скальпель брюшистый.
60. Скальпель остроконечный.
61. Трахеорасширитель Вельфлера.
62. Трахеорасширитель Труссо.
63. Трепан (коловорот) с фрезой.
64. Троакар Нельсона.
65. Цапка бельевая Бэкхауса.
66. Цапка бельевая Джонса.
67. Шпатель Ревердена.
68. Щипцы для матки Мюзо.
Слайд 6

1. Желобоватый зонд для операций на щитовидной железе Кохера.

1. Желобоватый зонд для операций на щитовидной железе Кохера.

Слайд 7

Для чего используется: для раздвигания мышц по ходу волокон, осторожного выделения

Для чего используется:
для раздвигания мышц по ходу волокон, осторожного выделения из

соединительнотканной оболочки элементов сосудисто-нервного пучка и выделения из фасциального футляра долей щитовидной железы;
для подведения лигатуры под крупные глубоко залегающие сосуды
для осторожного отодвигания края мышцы.
Слайд 8

Как используется: 1. Движения кончиком зонда должны производиться по ходу мышечных

Как используется:
1. Движения кончиком зонда должны производиться по ходу мышечных волокон

или элементов сосудисто-нервного пучка.
2. Не следует «поддевать» сосудисто-нервный пучок или его составляющие, используя зонд в качестве рычага. Это может привести к ятрогенному повреждению сосудов или нервов.
3. Нужно в любой момент манипуляции визуально контролировать положение кончика зонда, не допуская его слепого погружения в ткани на всю длину рабочей части.
4. Ни в коем случае нельзя для увеличения прилагаемого усилия держать рукоятку зонда в кулаке.
5. Для минимального расширения межтканевой щели можно установить зонд поперек раны.
6. Зонд Кохера можно использовать для подведения лигатур под сосуды.
Зонд Кохера следует держать в руке в позиции «писчего пера».
Середина длины лигатуры должна находиться в отверстии зонда.
Не следует использовать только поперечное движение зонда. Это опасно из-за возможного протыкания стенки сосуда.
Так же как и в других случаях следует руководствоваться общим правилом: «начинать подведение инструмента с наиболее опасной стороны».
При подведении лигатуры под глубоко расположенный сосуд зонд проводят только в одном направлении (обычно спереди назад). С другой стороны сосуда проводят пинцет и осторожно захватывают его кончиками конец лигатуры.
Слайд 9

2. Жом для 12-типерстной кишки Пайра-бэби.

2. Жом для 12-типерстной кишки Пайра-бэби.

Слайд 10

Для чего используется: Применяется для сдавливания 12-ти перстной кишки при резекции

Для чего используется:
Применяется для сдавливания 12-ти перстной кишки при резекции (раздавливающее

действие)
Как используется:
При пережатии толстостенной резиновой трубки диаметром около 15 мм рабочие концы инструментов не должны саморазмыкаться.
В ходе оперативного вмешательства необходимо постоянно контролировать положение рукояток. Случайное воздействие на них рукой или другим инструментом может привести к размыканию губок.
Слайд 11

3. Жом для желудка Пайра.

3. Жом для желудка Пайра.

Слайд 12

Для чего используется: Жом желудочный значительно больше по размеру, чем кишечный,

Для чего используется:
Жом желудочный значительно больше по размеру, чем кишечный, и

применяется для мощного сдавливания стенок желудка при резекциях (раздавливающее действие)
Как используется:
При пережатии толстостенной резиновой трубки диаметром около 15 мм рабочие концы инструментов не должны саморазмыкаться.
В ходе оперативного вмешательства необходимо постоянно контролировать положение рукояток. Случайное воздействие на них рукой или другим инструментом может привести к размыканию губок.
Слайд 13

4. Зажим для почечной ножки Федорова.

4. Зажим для почечной ножки Федорова.

Слайд 14

Для чего используется: для пережатия почечной ножки при нефрэктомии Как используется:

Для чего используется:
для пережатия почечной ножки при нефрэктомии
Как используется:
1. На комплекс

сосудов почечной ножки вместе с прилежащей клетчаткой накладывают зажим Федорова или Израэля, раздавливая интиму для ускоренного тромбообразования в просвете сосудов.
2. Под зажим для почечной ножки (между зажимом и аортой с нижней полой веной) подводят толстую кетгутовую лигатуру и перевязывают ею весь комплекс внеорганных почечных сосудов.
3. Между воротами почки и краем почечного зажима Федорова или Израэля производят по всем правилам тщательное выделение внеорганных участков сосудов из жировой клетчатки и рыхлой соединительной ткани. Критерий правильности выполнения манипуляции — матовость наружной поверхности сосудов.
4. Под выделенные участки сосудов подводят с помощью лигатурной иглы Купера кетгутовые нити.
5. Кетгутовые лигатуры завязывают.
6. Производят пересечение почечных сосудов тупоконечными ножницами на участке между лигатурами и воротами почки.
7. Осторожно приоткрывают бранши почечного зажима.
8. При отсутствии кровотечения концы зажима можно разомкнуть и извлечь из раны.
При кровотечении необходимо тут же сомкнуть концы зажима для почечной ножки и туго затампонировать рану марлевыми салфетками. Попытку извлечения зажима из раны можно повторить только через 3-4 суток после организации тромбов.
Слайд 15

5. Зажим для фиксации брюшины по Микуличу.

5. Зажим для фиксации брюшины по Микуличу.

Слайд 16

Для чего используется: используется для захвата листков брюшины и фиксации их

Для чего используется:
используется для захвата листков брюшины и фиксации их к

операционному белью, может применяться для тупферов (с невозможностью дальнейшего применения по назначению).
Как используется:
В центре раны брюшину нужно захватить щипковым движением двух анатомических пинцетов:
— один пинцет находится в левой руке хирурга;
— другой пинцет — в правой руке первого ассистента;
— пинцеты располагаются поперек раны, образуя вместе угол 90-100°.
2. Между пинцетами приподнятую брюшину продольно надсекают тупоконечными ножницами.
3. В центре раны с каждой стороны на края рассеченной брюшины накладывают по зажиму Микулича. В зажиме следует фиксировать участок брюшины шириной 3-5 мм.
Слайд 17

6. Зажим Алиса.

6. Зажим Алиса.

Слайд 18

Для чего используется: используется для захватывания кишечной стенки; накладывают на полые

Для чего используется:
используется для захватывания кишечной стенки; накладывают на полые органы

(желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Для удержания и тракции тонких прочных тканей (кожи, фасции, сухожилия, грыжевого мешка и т.д.)
Слайд 19

7. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый изогнутый Кохера.

7. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый изогнутый Кохера.

Слайд 20

8. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый прямой Кохера.

8. Зажим кровоостанавливающий зубчатый зубатый прямой Кохера.

Слайд 21

9. Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый Бильрота.

9. Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый Бильрота.

Слайд 22

10. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой Бильрота.

10. Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой Бильрота.

Слайд 23

11. Зажим кровоостанавливающий изогнутый Холстеда (москит).

11. Зажим кровоостанавливающий изогнутый Холстеда (москит).

Слайд 24

12. Зажим кровоостанавливающий прямой Холстеда (москит).

12. Зажим кровоостанавливающий прямой Холстеда (москит).

Слайд 25

Для чего используются: применяются для временной остановки кровотечения. Зажим Бильрота имеет

Для чего используются:
применяются для временной остановки кровотечения.
Зажим Бильрота имеет на

захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно. Применяется для удержании брюшины при рассечении или наложении швов; удержания аппендикса при аппендэктомии; тупого разъеденения тканей; вскрытия полости абсцесса и разрушения перегородок полости
Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно. Первоначально применялся для удержания поверхностных сосудов щитовидной железы. Используется для удержания концов сосуда в толще фиброзной ткани, для фиксации брюшины, фасции и тд.
Зажим типа «Москит» - зажим Холстеда. Применяется для лигирования сосудов в детской хирургии и нейрохирургии
Слайд 26

13. Зажим окончатый (геморроидальный, для кишки, для языка, легочный) (Что-то из этих)

13. Зажим окончатый (геморроидальный, для кишки, для языка, легочный)

(Что-то из этих)

Слайд 27

Геморроидальный окончатый зажим Люэра.

Геморроидальный окончатый зажим Люэра.

Слайд 28

Для чего используется: применяется для захвата геморроидальных узлов, полипов при их

Для чего используется:
применяется для захвата геморроидальных узлов, полипов при их удалении
Для

удержания желчного пузыря при холецистэктомии
Слайд 29

Зажим окончатый для кишки.

Зажим окончатый для кишки.

Слайд 30

Для чего используется: для захватывания кишечной стенки без ее травмирования

Для чего используется:
для захватывания кишечной стенки без ее травмирования

Слайд 31

Языкодержатель Коллина.

Языкодержатель Коллина.

Слайд 32

Для чего используется: предназначен для захватывания, вытягивания и удерживания языка у взрослого человека при хирургических операциях.

Для чего используется:
предназначен для захватывания, вытягивания и удерживания языка у взрослого

человека при хирургических операциях.
Слайд 33

Окончатый легочный зажим Дюваля.

Окончатый легочный зажим Дюваля.

Слайд 34

Для чего используется: Используется для захвата легкого

Для чего используется:
Используется для захвата легкого

Слайд 35

14. Зажим сосудистый по Сатинскому.

14. Зажим сосудистый по Сатинскому.

Слайд 36

Для чего используется: Используется для пережатия аорты и крупных артерий. Он

Для чего используется:
Используется для пережатия аорты и крупных артерий. Он имеет

жесткие бранши, которые повреждают интиму и стенки тонкостенных вен шеи.
Слайд 37

15. Зеркало брюшностеночное.

15. Зеркало брюшностеночное.

Слайд 38

Для чего используется: Для разведения краев брюшной стенки при операциях в

Для чего используется:
Для разведения краев брюшной стенки при операциях в брюшной

полости
Позволяет без травматизации фиксировать и смещать паренхиматозные органы
Обеспечивает улучшения обзора операционной раны и освещенность операционного поля за счет своей зеркальной поверхности
Слайд 39

16. Зеркало двустворчатое Куско.

16. Зеркало двустворчатое Куско.

Слайд 40

Для чего используется: Используется для осмотра шейки матки Как используется: вводят

Для чего используется:
Используется для осмотра шейки матки
Как используется:
вводят во влагалище

в сомкнутом виде, а затем раздвигают и фиксируют створки посредством винта и гайки
Слайд 41

17. Зеркало двустороннее Ричардсона-Истмена.

17. Зеркало двустороннее Ричардсона-Истмена.

Слайд 42

Для чего используется: для разведения и удержания краев раны во время полостных операциях

Для чего используется:
для разведения и удержания краев раны во время полостных

операциях
Слайд 43

18. Зеркало печеночное.

18. Зеркало печеночное.

Слайд 44

Для чего используется: для отведения и удержания печени и обеспечения подхода к оперируемому органу

Для чего используется:
для отведения и удержания печени и обеспечения подхода к

оперируемому органу
Слайд 45

19. Зонд желобоватый Дуайена.

19. Зонд желобоватый Дуайена.

Слайд 46

Для чего используется: Для исследования глубоких ран, полостей и свищевых ходов.

Для чего используется:
Для исследования глубоких ран, полостей и свищевых ходов. 
Для безопасного

рассечения собственной фасции или апоневроза в качестве вспомогательного защитного инструмента. 
Как используется:
1. Первый ассистент хирургическим пинцетом в правой руке должен зафиксировать и приподнять собственную фасцию в центре раны.
2. Хирург должен захватить кончиком хирургического пинцета, находящегося в левой руке, собственную фасцию в непосредственной близости к ранее установленному пинцет.
3. Оба пинцета, располагающиеся поперек раны, должны образовывать угол 60-90°.
4. Хирург производит лезвием брюшистого скальпеля небольшую продольную насечку длиной 2-3 мм собственной фасции или апоневроза.
5. Желобоватый зонд осторожно проводят под фасцией в сторону одного из углов раны. При этом во избежание ятрогенных повреждений кончиком желобоватого зонда нужно осторожно приподнимать собственную фасцию.
6. Уложив обушок скальпеля в желоб зонда, осторожно рассекают собственную фасцию до угла раны — «обушок в желобок».
Таким образом, желобоватый зонд при выполнении оперативного доступа используют как своеобразную защиту глубже лежащих тканей.
Зонд для проведения под фасцией нужно удерживать в «позиции смычка».
Слайд 47

20. Игла лигатурная Дешана.

20. Игла лигатурная Дешана.

Слайд 48

Для чего используется: для подведения лигатуры под кровеносные сосуды при их

Для чего используется:
для подведения лигатуры под кровеносные сосуды при их перевязке
Как

используется:
1. Рабочую часть лигатурной иглы располагают параллельно стенке сосуда.
2. Осторожно подводят конец лигатурной иглы под заднюю стенку сосуда под углом приблизительно 45°.
3. Осторожно продвигают рабочую часть лигатурной иглы под задней поверхностью стенки артерии.
4. Конец рабочей части иглы выводят из-под другой стороны артерии, избегая повреждения прилежащих элементов.
5. Контролируя положение рабочей части иглы, конец лигатуры захватывают пинцетом и выводят из раны.
6. Выводят рабочую часть иглы из-под сосуда, располагая ее перпендикулярно сосуду. Траектория выведения лигатурной иглы из раны должна абсолютно соответствовать радиусу изгиба рабочей части.
Слайд 49

21. Игла лигатурная Купера.

21. Игла лигатурная Купера.

Слайд 50

Для чего используется: для проведения лигатуры под кровеносные сосуды (отличается от

Для чего используется:
для проведения лигатуры под кровеносные сосуды (отличается от иглы

Дешана изгибом рабочей части в одной плоскости с рукояткой)
Слайд 51

22. Иглодержатель Гегара.

22. Иглодержатель Гегара.

Слайд 52

Для чего используется: для проведения хирургической иглы через ткани при наложении

Для чего используется:
для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов.


Как используется:
— в кольца иглодержателя вводят соответственно дистальные фаланги I и IV пальцев;
— место вблизи оси перекрещивающихся рукояток фиксируют кончиком II пальца.
Обязательным условием правильной фиксации иглы является ее положение вблизи кончика иглодержателя (на границе дистальной и средней третей рабочих концов).
Слайд 53

23. Иглодержатель Матье.

23. Иглодержатель Матье.

Слайд 54

Для чего используется: для проведения хирургической иглы через ткани при наложении

Для чего используется:
для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов.
Как

используется:
Снабжен пружинистыми рукоятками и кремальерным замком, который размыкается при дальнейшем сжатии рукоятки.
Кремальера инструмента при этом упирается в ладонь хирурга, что не исключает возможность повреждения хирургических перчаток и риск травмы. Данный недостаток затрудняет использование в хирургии данного типа иглодержателей.
Слайд 55

24. Канюля трахеостомическая Люэра.

24. Канюля трахеостомическая Люэра.

Слайд 56

Для чего используется: Для трахеостомии Как используется: Проводят послойный разрез кожи,

Для чего используется:
Для трахеостомии
Как используется:
Проводят послойный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной

фасции и белой линии шеи.
Раздвинув мышцы, находят перстневидный хрящ и лежащий под ним перешеек щитовидной железы.
Рассекают листок внутришейной фасции в поперечном направлении, после чего отделяют перешеек от трахеи и отодвигают его тупым путём книзу, обнажив таким образом верхние хрящи трахеи.
После этого фиксируют гортань однозубым остроконечным крючком, чтобы прекратить судорожные движения.
Взяв в руку остроконечный скальпель лезвием кверху, оперирующий кладет указательный палец сбоку лезвия и, не доходя до кончика 1 см (чтобы не повредить заднюю стенку трахеи, вскрывает третий, а иногда и четвёртый хрящи трахеи, направляя скальпель от перешейка к гортани (вверх).
После поступления воздуха в трахею дыхание на некоторое время прекращается, наступает апноэ с последующим переходом в резкий кашель.
Только после этого в трахеотомическую рану вставляют трахеорасширитель. Раздвигая его, берут трахеостомическую канюлю и, поставив её поперек трахеи так, чтобы щиток был в сагиттальной плоскости, проводят в просвет трахеи. Расширитель извлекают, канюлю поворачивают так, чтобы щиток располагался во фронтальной плоскости с последующим продвижением канюли вниз и фиксацией её вокруг шеи.
Слайд 57

25. Катетер уретральный женский.

25. Катетер уретральный женский.

Слайд 58

Для чего используется: для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный

Для чего используется:
для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее

отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями.
для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период
Для операций на мочеточнике в качестве зонда
Как используется:
Врач обрабатывает вход в уретру фурацилином.
Вставляет в отверстие мочеиспускательного канала смазанный глицерином или вазелином катетер и вращающими движениями вводит его на 5 сантиметров. При появлении первых капель мочи круговые движения можно прекратить
Слайд 59

26. Катетер уретральный мужской.

26. Катетер уретральный мужской.

Слайд 60

Для чего используется: для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный

Для чего используется:
для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее

отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями.
для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период
Для операций на мочеточнике в качестве зонда
Как используется:
Половой член обрабатывается фурацилином, а конец катетера смазывается вазелином или глицерином.
Врач оттягивает вниз крайнюю плоть, фиксирует ее пальцами и надавливает на область уздечки, чтобы немного расширить вход в уретру.
В мочеиспускательный канал плавными круговыми движениями вставляется конец катетера.
Трубку необходимо вводить до того момента, пока из наружного конца катетера, соединенного с мочеприемником, не начнет выделяться урина (обычно приспособление для сбора мочи вводиться на 20-30 сантиметров).
Слайд 61

27. Кишечный жом Кохера.

27. Кишечный жом Кохера.

Слайд 62

Для чего используется: Для сдавливания просвета кишки с целью временного закрытия

Для чего используется:
Для сдавливания просвета кишки с целью временного закрытия просвета

и удерживания кишок при опперациях (не дают содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется)
Кишка после сдавливания не иссекается
Слайд 63

28. Клемма сосудистая Гепфнера.

28. Клемма сосудистая Гепфнера.

Слайд 64

Для чего используется: для эластичного сдавливания просвета кровеносных сосудов при наложении

Для чего используется:
для эластичного сдавливания просвета кровеносных сосудов при наложении сосудистого

шва
Как используется:
Клемма накладывается на сосуд
Сосуд лигируется
Клемма убирается
Слайд 65

29. Корнцанг Гросс-Майера.

29. Корнцанг Гросс-Майера.

Слайд 66

Для чего используется: Введение тампона в глубокую рану; (тупфер) Проводка дренажа

Для чего используется:
Введение тампона в глубокую рану; (тупфер)
Проводка дренажа через длинный

узкий канал;
Извлечение из глубоких раневых каналов инородных предметов;
Подача перевязочного материала и хирургических инструментов.
Слайд 67

30. Костные кусачки Листона.

30. Костные кусачки Листона.

Слайд 68

Для чего используется: для рассечения костной ткани, отличающийся прямолинейной формой режущей

Для чего используется:
для рассечения костной ткани, отличающийся прямолинейной формой режущей кромки

браншей
предназначены операций на позвоночнике
Слайд 69

31. Костные кусачки Люэра.

31. Костные кусачки Люэра.

Слайд 70

Для чего используется: для скусывания костной ткани, губки которого имеют форму

Для чего используется:
для скусывания костной ткани, губки которого имеют форму овальных

ложек с криволинейной режущей кромкой
для удаления костных шипов, межкорневой перегородки, краев лунки зуба, для создания доступа к внутрикостной кисте, доброкачественной опухоли челюсти
Как используется:
Методика удаления костной ткани кусачками предусматривает постепенное скусывание небольших по объему участков кости. При этом кость травмируется в меньшей мере, легче достигается намеченная форма поверхности кости в зоне вмешательства, исключается возможность отлома альвеолярного края, перелома челюсти.
Слайд 71

32. Костный подъемник (лопаточка Буяльского)

32. Костный подъемник (лопаточка Буяльского)

Слайд 72

Для чего используется: для разъединения мягких тканей, расширения ран и отведения органов, находящихся в раневой полости.

Для чего используется:
для разъединения мягких тканей, расширения ран и отведения органов,

находящихся в раневой полости.
Слайд 73

33. Костный фиксатор Олье.

33. Костный фиксатор Олье.

Слайд 74

Для чего используется: предназначены для фиксации и удержания в определенном положении:

Для чего используется:
предназначены для фиксации и удержания в определенном положении:
—

концов диафизов костей;
— надмыщелков;
— надколенника;
— таранной кости и тд.
Слайд 75

34. Костный фиксатор Фарабефа.

34. Костный фиксатор Фарабефа.

Слайд 76

Для чего используется: для захватывания и удержания трубчатых костей. (в травматологии при остеосинтезе)

Для чего используется:
для захватывания и удержания трубчатых костей. (в травматологии

при остеосинтезе)
Слайд 77

35. Краниотом Дальгрена

35. Краниотом Дальгрена

Слайд 78

Для чего используется: Для скусывания кости при костно-пластической трепанации черепа, кость

Для чего используется:
Для скусывания кости при костно-пластической трепанации черепа, кость режется

ими с помощью крючочка, проходящего сквозь отверстие в нижней ветви щипцов
Слайд 79

36. Крючок зубчатый четырехзубый тупоконечный Фолькмана

36. Крючок зубчатый четырехзубый тупоконечный Фолькмана

Слайд 80

Для чего используются: предназначены для разведения краев раны, образованных относительно плотными

Для чего используются:
предназначены для разведения краев раны, образованных относительно плотными

тканями — кожей, подкожной жировой клетчаткой и поверхностной фасцией.
Тупоконечные крючки Фолькмана накладывают на края рапы, образованные относительно «нежными» тканями — жировой клетчаткой, собственной фасцией и мышцами. По мере приближения к слоям, содержащим крупные сосуды и нервы, следует во избежание их ятрогенного повреждения заменять остроконечные крючки на тупоконечные.
Как используются:
Положение в руке крючков Фолькмана: ручку крючка захватывают в кулак, II палец вводят в кольцо для более прочной фиксации инструмента в руке
Слайд 81

37. Крючок острозубый Фолькмана для остеосинтеза

37. Крючок острозубый Фолькмана для остеосинтеза

Слайд 82

Для чего используется: Остроконечные крючки Фолькмана предназначены для разведения краев раны,

Для чего используется:
Остроконечные крючки Фолькмана предназначены для разведения краев раны, образованных

относительно плотными тканями – кожей, подкожной жировой клетчаткой и поверхностной фасцией. Данный инструмент также используется для фиксации костных отломков при их соединении, а также для репозиции скуловой кости при ее переломе
Как используется:
Крючки Фолькмана фиксируют, в руке, находящейся в положении супинации. Перевод руки в положение пронации способствует быстрому ее утомлению.
Слайд 83

38. Крючок С-образый Фарабефа

38. Крючок С-образый Фарабефа

Слайд 84

Для чего используется: используют для разведения краев раны, образованных рыхлыми, нежными,

Для чего используется:
используют для разведения краев раны, образованных рыхлыми, нежными, богато

васкуляризированными тканями:
— мышцами;
— подкожной жировой клетчаткой;
— межмышечной клетчаткой.
Кроме того, пластинчатые крючки Фарабефа следует применять во всех случаях при необходимости отведения в сторону сосудисто-нервного пучка или его составляющих. За счет минимального удельного давления на ткани пластинчатые крючки Фарабефа являются идеальным инструментом для отодвигания тканей. Их фиксирующая роль значительно меньше.
Слайд 85

39. Мозговой шпатель Кушинга

39. Мозговой шпатель Кушинга

Слайд 86

Для чего используется: применяют для осмотра поверхности мозга под вскрытой твердой

Для чего используется:
применяют для осмотра поверхности мозга под вскрытой твердой оболочкой,

оттеснения того или иного участка мозга, раздвигания мозговой ткани, защиты коры мозга при рассечении твердой оболочки. Мозговые шпатели легко гнутся, и хирург может придать им необходимый изгиб для удобства работы.
Слайд 87

40. Ножницы общехирургические большие тупоконечные изогнутые Купера

40. Ножницы общехирургические большие тупоконечные изогнутые Купера

Слайд 88

Для чего используют: Для рассечение небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции,

Для чего используют:
Для рассечение небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции, серозные листки,

стенка сосуда и пр.) и шовного материала. Ножницы раздавливают ткани между лезвиями, поэтому их нельзя использовать при рассечении кожи, объемных тканей, например, мышц.
Как используют:
Положение ножниц в руке: ногтевая фаланга IV пальца рабочей руки находится в нижнем кольце, Ш палец лежит на кольце в месте его соединения с браншей, II палец упирается в винт. В кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга I пальца
Слайд 89

41. Ножницы полостные по Нельсон-Мецбауму

41. Ножницы полостные по Нельсон-Мецбауму

Слайд 90

Для чего используют Используются для работы в полостях, для перерезания складок,

Для чего используют
Используются для работы в полостях, для перерезания складок, лигатур

на глубине.
Деликатные ножницы, имеющие длинные ручки и короткие лезвия (бранши). Такими ножницами удобно работать с тканями находящимися в глубине, на большом расстоянии от рук хирурга.
Слайд 91

42. Острозубый крючок для фиксации трахеи при трахеостомии по Айтерсону

42. Острозубый крючок для фиксации трахеи при трахеостомии по Айтерсону

Слайд 92

Для чего используется: Используется для подтягивания и фиксации трахеи при трахеостомии

Для чего используется:
Используется для подтягивания и фиксации трахеи при трахеостомии

Слайд 93

43. Пинцет анатомический

43. Пинцет анатомический

Слайд 94

Общехирургический вспомогательный инструмент, предназначенный для захвата тканей. Имеет поперечные насечки. Используется

Общехирургический вспомогательный инструмент, предназначенный для захвата тканей. Имеет поперечные насечки. Используется для захвата нежных

тканей (внутренних органов, сосудов, нервов).

Для чего используется:
Общехирургический вспомогательный инструмент, предназначенный для захвата тканей. Имеет поперечные насечки. Используется для захвата нежных тканей (внутренних органов, сосудов, нервов).

Слайд 95

44. Пинцет зубчатый хирургический

44. Пинцет зубчатый хирургический

Слайд 96

Для чего используют: Общехирургический вспомогательный инструмент, предназначенный для захвата тканей. Имеет

Для чего используют:
Общехирургический вспомогательный инструмент, предназначенный для захвата тканей. Имеет на

конце рабочей поверхности помимо насечек, зубчики.
Более травматичный, чем анатомический, поэтому его используют только для захвата грубых тканей (кожи).
Как используют:
Удерживают в положении писчего пера
Слайд 97

45. Пинцет лапчатый, русский, Отта

45. Пинцет лапчатый, русский, Отта

Слайд 98

Для чего используют: Вспомогательный инструмент для захвата тканей. Помимо насечек, имеет

Для чего используют:
Вспомогательный инструмент для захвата тканей. Помимо насечек, имеет на

конце рабочей поверхности зазубренные площадки.
Более травматичный, чем анатомический, поэтому его используют только для захвата грубых тканей и подачи перевязочного материала.
Как используют:
В положении писчего пера
Слайд 99

46. Проводник для проволочной пилы Джигли по Поленову

46. Проводник для проволочной пилы Джигли по Поленову

Слайд 100

Для чего используется Для проведения проволочной пилы Джигли через отверстия при

Для чего используется
Для проведения проволочной пилы Джигли через отверстия при костно-пластической

трепанации черепа.
Как используется:
Конец проволочной пилы зацепляют на засечку проводника и проводят через отверстия.
Слайд 101

47. Проволочная пила Джигли(джильи) Оливекрона С ручками Без ручек

47. Проволочная пила Джигли(джильи) Оливекрона

С ручками

Без ручек

Слайд 102

Для чего используется: Используется при трепанации черепа для пропиливания кости между

Для чего используется:
Используется при трепанации черепа для пропиливания кости между двумя

высверленными отверстиями.
Как используется:
При операции её проводят вокруг кости и в её кольца вдевают ручки. Кость перепиливают потягиванием пилы в ту и другую сторону (выпиливание необходимо производить под углом с целью предотвращения провала кости).
Слайд 103

48. Пулевые щипцы для матки по Шредеру

48. Пулевые щипцы для матки по Шредеру

Слайд 104

Для чего используются: Предназначались для извлечения из раны мягких свинцовых пуль,

Для чего используются:
Предназначались для извлечения из раны мягких свинцовых пуль, ныне

используются при различных гинекологических вмешательствах для захватывания и удержания шейки и тела матки.
Слайд 105

49. Рамочный расширитель Госсе

49. Рамочный расширитель Госсе

Слайд 106

Для чего используется: Используется для расширения ран при операциях на органах брюшной полости

Для чего используется:
Используется для расширения ран при операциях на органах брюшной

полости
Слайд 107

50. Распатор для головы Кушинга

50. Распатор для головы Кушинга

Слайд 108

Для чего используется: Сдвигание надкостницы с костей черепа, перед трепанацией.

Для чего используется:
Сдвигание надкостницы с костей черепа, перед трепанацией.

Слайд 109

51.Распатор костный Фарабефа

51.Распатор костный Фарабефа

Слайд 110

Для чего используется: Используются для отделения надкостницы от кости, для обработки

Для чего используется:
Используются для отделения надкостницы от кости, для обработки костных

неровностей, для отслаивания хрящевых тканей.
Слайд 111

52. Распатор реберный Дуайена

52. Распатор реберный Дуайена

Слайд 112

Для чего используется: Для отслаивания надкостницы с внутренней поверхности ребра при

Для чего используется:
Для отслаивания надкостницы с внутренней поверхности ребра при его

резекции.
Как используется:
1. Начинать подводить реберный распатор нужно с наиболее опасной стороны, то есть со стороны прилегания межреберного сосудистонервного пучка к нижнему краю ребра. Межреберный сосудисто-нервный пучок прилежит к нижнему краю ребра (взаимоотношение элементов межреберного сосудистонервного пучка в направлении сверху вниз соответствует мнемонической аббревиатуре ВАНя (Вена, Артерия, Нерв). 2. В первый момент подведения инструмента его рабочая часть должна быть ориентирована приблизительно под углом 45 к длиннику ребра. Проводя распатор по задней поверхности ребра, нужно осторожно изменить направление его рабочей части на перпендикулярное относительно ребра. 3. При проведении рабочей части распатора позади ребра нужно строго следить за тем, чтобы кончик инструмента непосредственно скользил по его поверхности. Несоблюдение этого правила может привести к повреждению глубже расположенных мягких тканей грудной стенки с развитием пневмоторакса.
Слайд 113

4. Кончик распатора при выведении его на противоположную сторону должен прилегать

4. Кончик распатора при выведении его на противоположную сторону должен прилегать к

верхнему краю ребра. Грубые неосторожные манипуляции могут привести к повреждению вышележащего межреберного сосудисто-нервного пучка. 5. При отделении надкостницы от задней поверхности ребра важно соблюдать следующие условия: — режущая кромка распатора должна находиться относительно поверхности ребра под углом 30-45°, для этого нужно соответственно наклонить рукоятку распатора; — режущая кромка должна плотно прилегать к задней поверхности ребра, это обеспечивается приложением небольшого усилия к рукоятке, имитирующего извлечение фрагмента ребра. Направление движений рабочей части реберного распатора — поступательно-возвратное.
Слайд 114

53. Расширитель для брюшной стенки Колина

53. Расширитель для брюшной стенки Колина

Слайд 115

Для чего используется: 1. Разведение краев раны, образованных малоэластичными мягкими тканями

Для чего используется:
1. Разведение краев раны, образованных малоэластичными мягкими тканями или ребрами. 2.

Возможность удержания краев раны в заданном фиксированном положении длительное время без привлечения помощи ассистента хирурга. 3. Возможность регулируемого разведения краев раны на заданную величину
Слайд 116

55. Реберные ножницы Штилле

55. Реберные ножницы Штилле

Слайд 117

Для чего используется: Рассекают ребро строго перпендикулярно, не повреждая прилежащие ткани, например, плевру.

Для чего используется:
Рассекают ребро строго перпендикулярно, не повреждая прилежащие ткани, например,

плевру.
Слайд 118

56. Реечный винтовой ранорасширитель Финочетто

56. Реечный винтовой ранорасширитель Финочетто

Слайд 119

Для чего используется: Расширяет и удерживает операционную рану грудной стенки в расширенном состоянии

Для чего используется:
Расширяет и удерживает операционную рану грудной стенки в расширенном состоянии


Слайд 120

57. Резекционный нож большой

57. Резекционный нож большой

Слайд 121

Для чего используется: Используется для рассечения капсулы суставов, суставных хрящей, мощных вне- и внутрисуставных связок.

Для чего используется:
Используется для рассечения капсулы суставов, суставных хрящей, мощных вне-

и внутрисуставных связок.
Слайд 122

58. Ректальное зеркало Боденхамера

58. Ректальное зеркало Боденхамера

Слайд 123

Для чего используется: Применяется при осмотре слизистой оболочки прямой кишки, оперативных

Для чего используется:
Применяется при осмотре слизистой оболочки прямой кишки, оперативных вмешательствах

и других диагностических и лечебных процедурах на прямой кишке
Слайд 124

59. Скальпель брюшистый

59. Скальпель брюшистый

Слайд 125

Для чего используется: • для проведения относительно длинных прямолинейных глубоких разрезов

Для чего используется:
• для проведения относительно длинных прямолинейных глубоких разрезов кожи, подкожной жировой

клетчатки, фасций, мышц; • для рассечения со значительным усилием на небольшом протяжении капсулы суставов, связок, хряща
Как используется:
Делаются длинные и широкие, но не глубокие разрезы  угол в 45°, образованный между поверхностью рассекаемой ткани и режущей кромкой, является оптимальным с точки зрения теории резания
Слайд 126

Положение скальпеля в руке: в позиции писчего пера при проколе тканей,

Положение скальпеля в руке:
в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей,

при производстве коротких точных разрезов в глубине раны (рис.1)
в позиции смычка для проведения длинных поверхностных, неглубоких разрезов (рис.2)
в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок скальпеля, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима (рис. 3)
Слайд 127

60. Скальпель остроконечный

60. Скальпель остроконечный

Слайд 128

Для чего используется: Используется для рассечения мягких тканей. С помощью остроконечного

Для чего используется:
Используется для рассечения мягких тканей. С помощью остроконечного скальпеля

делают глубокие но не широкие разрезы
Слайд 129

61. Трахеорасширитель Вельфлера

61. Трахеорасширитель Вельфлера

Слайд 130

Для чего используется: Используется для разведения краев трахеи перед введением в

Для чего используется:
Используется для разведения краев трахеи перед введением в нее

трахеотомической трубки при хирургических вмешательствах.
Слайд 131

62. Трахеорасширитель Труссо

62. Трахеорасширитель Труссо

Слайд 132

Для чего используется: Используется для разведения краев разреза трахеи перед введением

Для чего используется:
Используется для разведения краев разреза трахеи перед введением в

нее трахеотомической трубки при хирургических вмешательствах
Слайд 133

63. Трепан (коловорот) с фрезой

63. Трепан (коловорот) с фрезой

Слайд 134

Для чего используется: Для сверления и фрезевания костей при хирургических операциях,

Для чего используется:
Для сверления и фрезевания костей при хирургических операциях, главным

образом трепанации черепа.
Коловорот имеет сменные рабочие насадки - фрезы. Вначале используют копьевидную фрезу, затем - коническую для начала наложения фрезевого отверстия, шаровидная – для завершения наложения фрезевого отверстия.
Слайд 135

64. Троакар Нельсона

64. Троакар Нельсона

Слайд 136

Для чего используется: Используется для прокола грудной стенки(торакоцентез) с получение доступа

Для чего используется:
Используется для прокола грудной стенки(торакоцентез) с получение доступа к

плевральной полости, с диагностической или лечебной целью.
Он состоит из стилета( с помощью которого и осуществляют прокол) и полого тубуса (который после снятия стилета остается в тканях и формирует канал в который в последующем вводят одноразовые дренажные трубки)
Слайд 137

65. Цапка бельевая Бэкхауза

65. Цапка бельевая Бэкхауза

Слайд 138

Для чего используется: используется как для фиксации операционного белья к ране,

Для чего используется:
используется как для фиксации операционного белья к ране, так

и для удерживания белья на операционном столе или на столике при проведении необходимых манипуляций.
Слайд 139

66. Цапка бельевая Джонсона

66. Цапка бельевая Джонсона

Слайд 140

Для чего используется: используется как для фиксации операционного белья к ране,

Для чего используется:
используется как для фиксации операционного белья к ране, так

и для удерживания белья на операционном столе или на столике при проведении необходимых манипуляций.
Слайд 141

67. Шпатель Ревердена

67. Шпатель Ревердена

Слайд 142

Для чего используется: применяется при зашивании брюшной полости и предохранения кишечника от случайного ранения иглой.

Для чего используется:
применяется при зашивании брюшной полости и предохранения кишечника от случайного ранения

иглой.
Слайд 143

68. Щипцы для матки Мюзо

68. Щипцы для матки Мюзо

- Предыдущая
Программирование циклов. Тема 3
Следующая -
Профессия Сварщик

Похожие презентации

Детские лекарственные формы промышленного и аптечного изготовления
Подагра
Основы ЭКГ у детей
Вещества с ограничением на употребление в спорте- местные анестетики
Acute respiratory failure
Юношеская миоклоническая эпилепсия. Вопросы диагностики и лечения
Организм человека как единое целое
Оказание первой помощи
Инновационная технология биоптрон
Укусы насекомых. Консультация для родителей
Эпилепсия как фактор риска возникновения синдрома дефицита внимания и гиперреактивности (СДВГ) у детей
Эвтаназия, за и против. (Лекция 11)
ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЗВОНОЧНИКА(ОСТЕОХОНДРОЗ)
ВИЧ_инфекция_и_особенности_до_и_послетестового_консультирования
Гармония жизни и успеха с продукцией ФитоЛайн
Work of cardiologist
Исследование морфометрических признаков подъязычной кости
Молекулярно-генетические методы исследования в кардиологии. Интерпретация результатов
Политическая психология, как область научных знаний
Новокузнецкий перинатальный центр. Преференции для молодых специалистов
Первичная профилактика инсульта
Ползучая язва роовицы
Организационно-экономические механизмы здравоохранения
Поняття про Епідемію та Пандемію. Імунітет та його форми
Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Методика клинического неврологического обследования детей
Обращения, жалобы
Пневмокониозы. Этиология. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Лечение
Рак легенів: етіологія, клініка, діагностика, лікування
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть