Содержание
- 2. Хирургическое лечение остеомиелита имеет решающее значение, все методы общего и местного воздействия на организм, направленные на
- 3. При обострении остеомиелитического процесса показано раскрытие и дренирование гнойного очага, некр – секвестрэктомия. Реконструктивные и пластические
- 4. Показания к оперативному лечению Наличие незаживающих свищей или язв, сопровождаемых хроническим остеомиелитом; Форма остеомиелита, протекающего с
- 5. Предоперационная подготовка включает в себя: общепринятую терапию, коррекцию электролитных, коррекцию белковых нарушений.
- 6. Схемы антибактериальной профилактики: Сверх короткая схема (профилактика одной дозой ) – во время премедикации, вторая доза
- 7. Оперативные доступы при пластическом замещении костных полостей определяются локализацией очага, его топографической структурой. Располагаться в непосредственной
- 8. Обработка костной полости Костная полость должна быть обработана так, что бы в неё можно было ввести
- 11. Под пломбами в медицине подразумевают органические и неорганические вещества, вводимые в полости с твердыми стенками для
- 13. Наиболее приемлемым в настоящее время является замещение полости кровоснабжаемой мышечной или костной тканью. Первоначально существующий дефект
- 14. Функции мышечного лоскута: Заместительную: благодаря массивности, эластичности и способности выполнить все участки глубокой костной полости мышечный
- 15. Существуют два вида мышечной пластики: прямая (местная) - использование близлежащих мышц данного сегмента, перекрестная (трансмиопластика) –
- 16. Местная мышечная пластика Используют лоскуты на проксимальном и дистальном основании Целесообразно использовать мышцу целиком, так как
- 17. Местная мышечная пластика Образованный лоскут должен выполнить все углы костного дефекта. Костная полость, в свою очередь,
- 18. Местная мышечная пластика Могут быть использованы любые мышцы тела человека в зависимости от локализации костной полости
- 19. Варианты заполнения костной полости
- 20. Мышечная пластика костной полости
- 21. Пластика полостей плечевой кости В верхней трети обычно используется дельтовидная мышца. В средней и нижней третях
- 22. Пластика полостей костей предплечья Кости предплечья тонки, большие полости в них образуются редко, и оперативные приемы
- 23. Пластика полостей бедренной кости Наиболее часто используют внутреннюю и наружную широкие мышцы бедра, а также портняжную,
- 24. Пластика полостей в костях голени Представляет наибольшие трудности из-за топографоанатомических соотношений между большеберцовой костью и мышцами
- 28. Пластика костей стопы Радикальные» операции (ампутации и экзартикуляции фаланг, резекции плюсневых костей) являются калечащими. Местная мышечная
- 29. Трансмиопластика Сущность этого метода заключается в образовании сосудистых связей между пересаженными лоскутами и тканями на другой
- 30. Показания к трансмиопластике: остеомиелит костей предплюсны и плюсны, если мышечная пластика короткими разгибателями пальцев невозможна; остеомиелит
- 31. Трансмиопластика
- 32. Трансмиопластика
- 33. Трансмиопластика Решающее значение для успеха операции имеет иммобилизация обеих нижних конечностей в оптимальном положении. Наилучшим средством
- 36. Кожно-мышечная пластика Местная кожно-мышечная пластика: а) кожа и мышцы в виде монолитного лоскута (с одной ножкой)
- 37. Кожно-мышечная пластика Трансдерматомиопластика: а) Кожа и мышцы выкраиваются в виде единого лоскута б) кожа и мышцы
- 38. Показаниями для трансдерматомиопластики являются: Глубокие гнойные полости большеберцовой, пяточной и других костей (предплюсны) с наличием обширных
- 40. Костная пластика Костная пластика позволяет не только ликвидировать гнойный процесс, но и сразу восстановить массу кости.
- 41. Техника костной аутопластики «чистый» этап - забор костного аутоматериала; «гнойный» - хирургическая обработка очага остеомиелита; «восстановительный»
- 42. Костная аутопластика Величина и форма трансплантата могут быть различными – это позволяет при замещении полости заложить
- 47. Костно-мышечная пластика При недостатке костной ткани используют мышечную пластику, преследуя три цели: Заполнить полностью костную полость;
- 48. Костно-мышечная пластика Пластика несвободным костным лоскутом с сохраненным осевым кровоснабжением. Костный трансплантат, сохраняющий питание с мышцей,
- 49. Несвободная костная пластика Дефекты костей Всем пациентам выполняется чрезкостный остеосинтез поврежденного сегмента конечности аппаратом внешнего остеосинтеза.
- 55. Межберцовое синостозирование
- 56. Полилокальный остеосинтез
- 57. Полилокальный остеосинтез (окончательный результат)
- 59. Формирование отщепа
- 60. Формирование отщепа (окончательный результат)
- 61. Несвободная костная пластика
- 63. Скачать презентацию