Содержание
- 2. 1. Определение и структура предоперационного периода. Цели и задачи при подготовке больного к операции 2. Понятие
- 3. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ? РАЗРЕЗ КОЖИ
- 4. Уточнение диагноза и разработка плана операции Оценка функции органов и сиcтем, определение степени операционного риска Предоперационное
- 5. Алгоритм общесоматического обследования: общеклиническое обследование стандартные лабораторно-инструментальные исследования дополнительные исследования ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП
- 6. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП
- 7. Стандартные параклинические тесты: общий анализ крови и мочи биохимический анализ крови коагулограмма группа крови и фактор
- 8. Everybody's business - is nobody's business “Консулторея” ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП Английская поговорка
- 9. Степень операционного риска Возраст Основное заболевание Сопутствующая патология Объем операции Анестезия Классификация ASA I – без
- 10. Абсолютные показания – заболевания непосредственно угрожающие жизни или функциональной активности больного, которые могут быть излечены только
- 11. Противопоказания к операции ОПЕРАЦИОННЫЙ РИСК Опасность основного заболевания > Абсолютные шок инфаркт инсульт Относительные тяжелые сопутствующие
- 12. психологическая подготовка коррекция сопутствующих заболеваний профилактика интра- и послеоперационных осложнений непосредственная подготовка Психологическая подготовка вводный этап
- 13. Когда речь идет об операции, мы - рекомендуем, а решает - больной! ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП Психологическая подготовка
- 14. Общесоматическая подготовка СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ артериальная гипертония ИБС сахарный диабет дыхательная недостаточность печеночно-почечная недостаточность анемия нарушения питания
- 15. Профилактика ВТЭО Факторы риска: возраст ожирение ВТЭО в анамнезе онкозаболевания обширные операции неподвижность Профилактика: антикоагулянты эластический
- 17. 4
- 18. Caprini Josef “Effective risk stratification of surgical and nonsurgical patients for venous thromboembolic disease” Semin Hematol
- 20. Антибиотикопрофилактика 0,1 - 10% В/в введение на этапе премедикации, максимальной однократной дозы антибиотика широкого спектра действия
- 21. Непосредственная подготовка ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
- 22. Специальная подготовка Предоперационное маркирование перфорантных вен Гигантская вентральная грыжа, требующая ношение дооперационного бандажа ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
- 23. Аргументация диагноза Показания к операции Объем операции ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 4. Способ обезболивания 5. Степень операционного риска
- 24. Положение на спине – наиболее часто используемое ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
- 25. Положение anti-Trendelenburg Положение Trendelenburg ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
- 26. Положение Fowler ЧЛХ и ЛОР ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
- 27. Положение с упором для ног Проктология, Урология, Гинекология ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
- 28. Положение на боку Операции на грудной клетке или на почке ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
- 29. Механическое воздействие на органы и ткани, осуществляемое с лечебной или диагностической целью и сопровождающееся, как правило,
- 30. Рана заживает с краев, а не с концов, но ее длина и форма все же имеют
- 31. Требования к доступу: широкий анатомичный малотравматичный физиологичный эстетичный ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП
- 32. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП 1882 - Langenbuch – первая холецистэктомия при холецистите 1985 – Muhe – первая холецистэктомия
- 33. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП
- 34. NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery ПРЕИМУЩЕСТВА Отличный косметический результат (NO SCAR) Неглубокий наркоз Минимальная
- 35. NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery НЕДОСТАТКИ Риск внутрибрюшной инфекции Меньшая надежность швов Несовершенное оборудование
- 36. Ревизия Прием Завершение ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
- 37. Классификация по степени срочности: экстренные – задержка в выполнении операции неизбежно ведет к смерти больного (механическая
- 38. Классификация по цели выполнения: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ постановка или уточнение диагноза (биопсия, лапароскопия) ЛЕЧЕБНЫЕ РАДИКАЛЬНЫЕ полное устранение патологического
- 39. Классификация по этапности: одномоментные – полное устранение патологии в рамках одной операции (холецистэктомия) многомоментные – для
- 40. повторные – на том-же органе по поводу той-же патологии (релапаротомия, реторакотомия) симультанные – на двух и
- 41. Классификация по степени инфицированности: асептические (чистые) - плановые операции без вскрытия полых органов (флебэктомия, грыжесечение) условно
- 42. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ Адекватная коррекция Своевременная диагностика ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
- 43. “То, что не было записано – не было сделано” Протокол операции Доступ (описание или эпоним –
- 44. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Послеоперационный мониторинг: кровообращение (АД, ЧСС, ЦВД) и дыхание диурез (> 0,5 мл/кг/час или ≈
- 45. Интенсивная терапия: борьба с болью – наркотические анальгетики (промедол, омнопон, морфин) поддержание функции дыхания и кровообращения
- 46. Фазы: Катаболическая (5-7 дней) симпато-адреналовая активация тканевой ацидоз белковый распад Переходная (3-5 дней) Анаболическая (3-4 недели)
- 47. В раннем периоде: кровотечения шок (гиповолемический, токсический, кардиогенный) легочные и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, ателектаз, ТЭЛА) несостоятельность
- 49. ПОЗДНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- 50. ПОЗДНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- 51. ПОЗДНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- 53. Скачать презентацию