ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких

Содержание

Слайд 2

Хроническая – постоянно присутствующая, прогрессирующая, с периодами ремиссии и обострения, Обструктивная

Хроническая – постоянно присутствующая, прогрессирующая, с периодами ремиссии и обострения,  Обструктивная – происходит сужение

просвета бронха и вследствие этого возникает сопротивление току воздуха по бронхам,  Болезнь легких – поражение не только бронхов, но и ткани легкого, альвеол.

ХОБЛ

Слайд 3

Слайд 4

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного

дыма, или пассивное курение).
загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
загрязнение атмосферного воздуха;
наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

Причины развития ХОБЛ

Слайд 5

Кашель - это один из ранних симптомов ХОБЛ. Мокрота — это

Кашель - это один из ранних симптомов ХОБЛ.
Мокрота — это один из ранних

признаков ХОБЛ. Сопровождается незначительными выделениями мокроты. При острой форме болезни может появиться обильная и гнойная мокрота.
Одышка — это самый поздний симптом болезни, который возникает спустя примерно 10 лет после начала первых симптомов ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ

Слайд 6

Слайд 7

Ремоделирование сердца (увеличение правых отделов сердца) Нарушение сердечного ритма Гипертоническая болезнь

Ремоделирование сердца (увеличение правых отделов сердца)
Нарушение сердечного ритма
Гипертоническая болезнь с поражением

органов-мишеней
Снижение массы тела (мальабсорбция питательных веществ: белка, жиров, углеводов)
Снижение минеральной плотности костной ткани
Гиперкоагуляция

Внелегочные проявления ХОБЛ

Слайд 8

ИБС Атеросклероз Гипертоническая болезнь ТЭЛА Ожирение Частая сопутствующая патология

ИБС
Атеросклероз
Гипертоническая болезнь
ТЭЛА
Ожирение

Частая сопутствующая патология

Слайд 9

Слайд 10

Легкая ст. Кашель, одышки нет или незначительная Средняя ст. Одышка при

Легкая ст.
Кашель,
одышки нет или незначительная
Средняя ст.
Одышка при физ.нагрузке
кашель с мокротой

или без
Тяжелая ст.
одышка при малейшей физ.нагрузке
Хрипы и кашель есть всегда
Признаки эмфиземы легких,цианоз иногда отеки

Классификация

Слайд 11

Сухие хрипы Снижение массы тела(на поздних стадиях) Цианоз Периферические отеки Набухание

Сухие хрипы
Снижение массы тела(на поздних стадиях)
Цианоз
Периферические отеки
Набухание шейных вен
Увеличение правых отделов

сердца

Симптомы эмфиземы легких:

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

ОАК (может быть повышение цифр эритроцитов и гемоглобина) ОАМ Анализ мокроты

ОАК (может быть повышение цифр эритроцитов и гемоглобина)
ОАМ
Анализ мокроты (цитология, мокрота

на МТ, посев с определением а/б чувствительности)
Рентгенография
ФВД
КТ

Диагностика

Слайд 15

Отказ от курения Медикоментозная терапия антихолинергические средства, в2-симпатомиметики, метилксантины -ипратропиум бромид(Спирива)

Отказ от курения
Медикоментозная терапия
антихолинергические средства, в2-симпатомиметики, метилксантины
-ипратропиум бромид(Спирива) регулярно 320 мкг/сут
-теофиллин
Муколитики

(Амбробене/Лазолван, АЦЦ и т.д.)
иГКС
А/б 7-10 дней (Цефалоспорины, Фторхинолоны
Диуретики (Лазикс,Диувер)
Антикоагулянты (Гепарин) при тяжелом течении для улучшения микроциркуляции
Оксигенотерапия
Физиотерапия, ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика

Принципы терапии