Художественное моделирование и реставрация зубов

Содержание

Слайд 2

Содержание: 1. История реставрации. 2. О реставрации зубов и красоте улыбки.

Содержание:
1. История реставрации.
2. О реставрации зубов и красоте улыбки.
3. Показания к эстетической реставрации.
4. Главные параметры

имитации естественных зубов.
5. Этапы реставрации кариозных полостей ІІІ-ІV класса с использованием композиционных материалов.
6.Успех реставрации.
7.Использованная лит-ра.
Слайд 3

История реставрации Состояние и вид зубов во все времена заботили человека.


История реставрации
Состояние и вид зубов во все времена заботили

человека. Зачастую именно их форма и цвет говорили о социальном статусе или принадлежности к той или иной общности. Так, в Японии существовала традиция «охагуро» – подкрашивания зубов в черный цвет специальным раствором, поскольку темные зубы считались эталоном красоты. У многих народов Центральной Африки и Южной Америки существовал обычай заострения зубов. Эскимосы обламывали их верхнюю часть. Что касается вставления искусственных зубов, то и эта процедура давно известна человеку. Например, древние египтяне заменяли выпавшие или больные зубы, используя слоновую кость или твердые породы древесины. В менее отдаленную эпоху – в 19 веке – самым популярным «материалом» для зубных протезов были зубы бойцов, павших в сражениях. Так в историю вошел термин «Зубы Ватерлоо», поскольку в этом крупном сражении погибло много молодых и крепких солдат, зубы которых использовались в стоматологии.
Слайд 4

Слайд 5

Сегодня ровные белые зубы – главная составляющая красивой улыбки – показатель

Сегодня ровные белые зубы – главная составляющая красивой улыбки – показатель

здоровья и благополучия. Если еще недавно стоматолог должен был в первую очередь снять зубную боль или вылечить воспаление, спасти зуб любой ценой, даже если пломбировочный материал отличался по цвету от натурального зуба, то сейчас пациента и врача волнует еще и эстетическая сторона вопроса. Сегодня косметическая реставрация или, как ее еще называют, эстетическая реставрация зубов, пользуется огромной популярностью и справляется со многими задачами, недоступными ранее медицине. 
Совершенная улыбка складывается из трех компонентов:
Ровные красивые зубы.
Здоровая десна.
Неповрежденная красная кайма губ, подчеркивающая белизну зубов.
Однако понятие "ровные красивые зубы" дает лишь самое общее представление о деталях эстетики зуба. Конкретизировать эти детали можно с помощью таких критериев, как форма, цвет и прозрачность зуба.
Слайд 6

Слайд 7

Реставрация- это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными

Реставрация-

это восстановление и коррекция эстетических и функциональных параметров зуба композитными

материалами непосредственно в полости рта.
В самом определении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных характеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняются материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму.
Пломбирование - чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.
Результатом реставрации является искусственный зуб или часть зуба, не отличающееся от естественных зубов по таким показателям, как форма, цветовая гамма, прозрачность, блеск поверхности. Разумеется, что искусственный зуб может полноценно участвовать в акте жевания.
Слайд 8

У каждого человека, чьи передние зубы начинают выглядеть не эстетично, начинает

У каждого человека, чьи передние зубы начинают выглядеть не эстетично, начинает

развиваться комплекс неполноценности, который значительно затрудняет его общение с окружающими. Для решения этой проблемы и существует реставрация передних зубов, способствующую устранению психологического дискомфорта.
Слайд 9

Показания к эстетической реставрации : 1. Кариес ІІІ-ІV, V класс по

Показания к эстетической реставрации :

1. Кариес ІІІ-ІV, V класс по Блеку.
2. Травматический откол

коронки зуба.
3. Расслоение пломбы.
4. Видимость границ пломбы.
5. Изменение цвета пломбы.
6. Изменение цвета твердых тканей зуба при депульпации и др.
Слайд 10

Главные параметры имитации естественных зубов

Главные параметры имитации естественных зубов

Слайд 11

Морфопсихологические контуры верхних зубов

Морфопсихологические контуры верхних зубов

Слайд 12

Форма коронок центральных резцов.

Форма коронок центральных резцов.

Слайд 13

Слайд 14

По прозрачности зубы делятся: зубы обычной прозрачности зубы высокой прозрачности зубы низкой прозрачности

По прозрачности зубы делятся:

зубы обычной прозрачности
зубы высокой прозрачности
зубы низкой

прозрачности
Слайд 15

Тесты для определения прозрачности зубов. Тест №1 Изменение силы светового потока

Тесты для определения прозрачности зубов.

Тест №1
Изменение силы светового потока (

включить и выключить светильник стоматологической установки)
- Чем большая прозрачность зубов, тем более они потемнеют.
- Чем меньшая прозрачность зубов, тем меньше они потемнеют.
Тест №2
Изменение направления светового потока (изменение положения светильника справа налево)
Тест №3
Просвечивание полимеризационной лампой.
Зуб, который просвечивается должен быть монолитным
Слайд 16

Идентификация зубов разной прозрачности

Идентификация зубов разной прозрачности

Слайд 17

Шкала VITA SHADE Красно-коричневый А1;А2;А3;А3,5;А4. Красно-желтый В1;В2;В3;В4. Серый С1;С2;С3;С4. Красно-серый D2;D3;D4.

Шкала VITA SHADE

Красно-коричневый А1;А2;А3;А3,5;А4.
Красно-желтый В1;В2;В3;В4.
Серый С1;С2;С3;С4.
Красно-серый D2;D3;D4.

Слайд 18

Подбор цвета по «методике горошин»

Подбор цвета по «методике горошин»

Слайд 19

Топография тканей зуба. Эмалево-дентинное соединение Предентин Дентин Прозрачный оттенок Оптическая граница

Топография тканей зуба.

Эмалево-дентинное соединение

Предентин

Дентин

Прозрачный оттенок

Оптическая граница эмали (опаковой оттенок)

Обычный

оттенок

Опаковой оттенок

Поверхносностная эмаль

Слайд 20

Этапы реставрации 1.Восстановление дентина (опаковые оттенки) Парапульпарного и основного дентина. 2.

Этапы реставрации

1.Восстановление дентина (опаковые оттенки)
Парапульпарного и основного дентина.
2. Оральная часть эмали:
-

основная;
- поверхностная.
3. Вестибулярная часть эмали:
- основная;
- поверхностная.
4. Проксимальная эмаль:
- основная;
- поверхностная.
Слайд 21

Алгоритм работы. 1. Подготовка полости рта к реставрации. І. Состояние десен.

Алгоритм работы.
1. Подготовка полости рта к реставрации.
І. Состояние десен.
Нельзя приступать

к реставрации при папиллите, атрофическом гингивите.
ІІ. Состояние периодонта.
ІІІ.Определение индексов гигиены.
ІV. Состояние окклюзии.
Слайд 22

2. Подготовка зубов к реставрации. І. Снятие зубного налета пастами не

2. Подготовка зубов к реставрации.
І. Снятие зубного налета пастами не содержащие

фтор.
ІІ. Определение цвета
ІІІ. Обезболивание.
ІV. Препарирование.
V. Наложение кофердама.
VІ. Наложение прокладки.
VІІ. Наложение матрицы.
VІІІ. Конденсирование эмали и дентина (15+15секунд).
IX. Внесение адгезива.
X. Внесение слоя материала до 2 мм ( Фотополимеризация 20сек).
XI. Конечная обработка реставрации.
XII. Финишная фотополимеризация (15сек).
Полоскание полости рта содовым или солевым раствором. Профилактика герпетической инфекции.
Слайд 23

Слайд 24

Раскрытие кариозной полости

Раскрытие кариозной полости

Слайд 25

Создания плотного контактного пункта с помощью матричной системы

Создания плотного контактного пункта с помощью матричной системы

Слайд 26

Слайд 27

Реставрация полости ІV класса

Реставрация полости ІV класса

Слайд 28

Пломбирование канала по методике «латеральной конденсации»

Пломбирование канала по методике «латеральной конденсации»

Слайд 29

Проверка оклюзионных контактов

Проверка оклюзионных контактов

Слайд 30


Слайд 31

Слайд 32

Финишная отделка пломбы

Финишная отделка пломбы

Слайд 33

Слайд 34

Задачи финишной обработки реставрации заключаются в достижении идентичности искусственной эмали и

Задачи финишной обработки реставрации заключаются в достижении идентичности искусственной эмали и

естественной эмали по макроформе, микроформе и блеску.

по макроформе достигается моделированиям реставрации,
по микроформе – шлифованиям
по блеску – полированиям.

Слайд 35

Слайд 36

Формирование микроповерхности зуба.

Формирование микроповерхности зуба.

Слайд 37

Алгоритм полирования версии фирмы «Денсплай» 1. Полирование двумя пастами: тонкая(Призма Глосс)

Алгоритм полирования версии фирмы «Денсплай»

1. Полирование двумя пастами: тонкая(Призма Глосс) и

очень тонкой(Призма Глосс Экстра Файн)
2. Полирование в двух режимах: по 30-60сек. Без воды и с водой по каплям.
3. Полировка по поверхностям: губкой на мандрелы и флоссом. Время работы 10 мин.
Слайд 38

Важны технические советы: 1. Финишная полимеризацию лучше проводить перед полированием, для

Важны технические советы:
1. Финишная полимеризацию лучше проводить перед полированием, для обеспечения блеска

поверхности.
2. При переходе полированиям очень тонкой пасты необходимо тщательным образом промыть губку и поверхность реставрации от тонкой пасты.
3. Полирование губкой проводить только на небольшой скорости чтобы не привести к нагреванию зубных тканей и реставрации
Слайд 39

Кариес V класса.

Кариес V класса.

Слайд 40

Слайд 41

В случае наддесневой полости при пломбировании можно использовать : 1. Стеклоиономерний

В случае наддесневой полости при пломбировании можно использовать :
1. Стеклоиономерний цемент.
2.

Компомеры обычной и повышенной текучести.
3. Композитный материал повышенной текучести.
4. Микрогибридные композитные материалы.
5. Ормокери.
Слайд 42

В случае подденевой полости можно использовать следующие материалы : 1. Гибридный

В случае подденевой полости можно использовать следующие материалы :

1. Гибридный стеклоиономерный

цемент (так, как они не рассасываются со временем под действием влаги)
2. Компомерные материалы.
3. Комбинацию СИЦ с композитными материалами( под десенная полость заполняется СИЦ, над десенная композитом. Это методика «открытой сендвич-техники».
Слайд 43

Успех реставрации. Основным условием для успешной реставрации является наличие у врача

Успех реставрации.
Основным условием для успешной реставрации является наличие у врача -

стоматолога позитивной мотивации к проведению этой методики тем или иным способом. Именно осознанное, сформированное убеждение врача в необходимости осуществления реставрации для решения имеющихся у пациента проблем, причем не только в полости рта, будет иметь решающую роль в дальнейшей судьбе реставрации и позволит повысить эффективность лечения поражений твердых тканей зуба.

Методика эстетико-функциональной реставрации позволяет разрешать многочисленные проблемы, имеющиеся у пациента.
Эти проблемы можно разделить на следующие группы:
Психо-эмоциональная реабилитация.
Профилактике заболеваний ВНЧС.
Профилактика и лечение воспалительных заболеваний парадонта.
Профилактика рецидивного кариеса.
Проблема непереносимости материалов для реставрации.

Слайд 44

Мир начинается с улыбки.

Мир начинается с улыбки.