Содержание
- 2. От сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно в мире умирает более 15 млн. человек. Значительная часть смертельных исходов приходится
- 3. ИНФАРКТ МИОКАРДА (ИМ) – ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда.
- 4. этиология Тромбоз коронарных артерий. Сужение сосудов атеросклеротической бляшкой. Длительный спазм коронарных артерий на фоне психического или
- 5. Тромбоз коронарных артерий.
- 6. Тромбоз коронарных артерий.
- 9. Крупноочаговый. Мелкоочаговый. Трансмуральный Интрамуральный Задней стенки левого желудочка Передней стенки левого желудочка Перегородочной области Верхушечной области
- 10. ПЕРИОДЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА: 1. ПРОДРОМАЛЬНЫЙ (ПРЕДИНФАРКТНЫЙ) – от нескольких минут до 1-1,5 месяцев. 2. ОСТРЕЙШИЙ ПЕРИОД
- 11. 3. ОСТРЫЙ ( от 2 до 14 дней) – образование некроза
- 12. 4. ПОДОСТРЫЙ ( от 4 до 8 недель от начала заболевания) – завершение начальных процессов организации
- 13. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз
- 14. ЖАЛОБЫ: Интенсивная боль за грудиной (давящая, сжимающая), с иррадиацией в левое плечо, предплечье, руку, лопатку. Длится
- 15. ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Кожа бледная, акроцианоз. Холодные, влажные конечности. Пульс – брадикардия, сменяющаяся тахикардией, аритмия. АД сначала
- 18. Атипичные формы Астматическая Аритмическая Абдоминальная Церебральная Периферическая Безболевая
- 19. Рембранд «Давид и Урия»
- 20. Какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения того, что у пациента инфаркт миокарда?
- 21. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Снижение АД Повышение температуры тела ЭКГ Эхокардиография Коронароангиография
- 22. Э К Г: ИШЕМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ: 15-30 минут – увеличивается амплитуда зубца Т – высокий, заостренный (над
- 23. СТАДИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ: от нескольких часов до 3-х суток – интервал ST смещается куполом кверху, зубец Т
- 24. ОСТРАЯ СТАДИЯ (стадия некроза) – 2-3 недели. Появляется патологический зубец Q; куполообразное смещение интервала ST кверху
- 25. ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ – интервал ST на изолинии; зубец Т отрицательный
- 26. РУБЦОВАЯ СТАДИЯ – (продолжается в течении всей жизни). Наличие патологического зубца Q. Зубец Т положительный, сглаженный
- 29. Лабораторные методы исследования Общий анализ крови - лейкоцитоз, с 3-го дня СОЭ. Биохимический анализ крови –
- 30. Дифференциальная диагностика Со стенокардией С острым панкреатитом С острым холециститом С соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы
- 31. Неотложная помощь Сбор жалоб, анамнеза, осмотр, оценка болевого синдрома, контроль показателей гемодинамики (АД, пульса). Регистрация ЭКГ
- 32. 6. Обезболивание - (морфин 1 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно
- 33. 7. Для восстановления коронарного кровотока и ограничения зоны ишемии: - Гепарин в/в болюсом 4 000 -
- 35. Алгоритм 15 «Острый коронарный синдром» Рекомендовать консультацию участкового терапевта или кардиолога для коррекции антиангиналь-ной терапии
- 36. Возможный крупноочаговый инфаркт миокарда Рекомендовать дообследование в поликлинике по месту жительства
- 38. Стационарный этап лечения. Строгий постельный режим (к выписке – общий). Диета. Уход как за тяжелобольным. Медикаментозное
- 39. 6. Хирургическое лечение: - аорто-коронарное шунтирование; - транслюминальная баллонная ангиопластика - стентирование и т.д.
- 40. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ СЛЕДИТЬ ЗА: Общим состоянием больного; Сознанием; Цветом кожных покровов; Режимом активности
- 41. Ранние (возникают в первые часы и дни) Нарушения ритма и проводимости Кардиогенный шок Острая аневризма сердца
- 42. Кардиогенный шок Выраженное снижение АД в сочетании с признаками нарушения кровоснабжения органов и тканей: систолическое АД
- 43. Степень тяжести КШ в зависимости от клинических проявлений
- 44. Неотложная помощь При отсутствии застоя в легких: уложить под углом 20 с приподнятыми нижними конечностями. Обеспечить
- 45. «Кардиогенный шок»
- 46. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом и гемотампонадой. В зоне инфаркта произошел разрыв некротизированной сердечной мышцы (показан
- 47. АНЕВРИЗМА СЕРДЦА
- 48. Постинфарктный синдром (или синдром Дресслера) — реактивное аутоиммунное осложнение инфаркта миокарда, развивающееся через 2—6 недель после
- 49. РЕАБИЛИТАЦИЯ 1. Стационарный этап: при мелкоочаговом ИМ длится 3 недели, при крупноочаговом – 4 - 5
- 50. ПРОФИЛАКТИКА а) первичная: соблюдение здорового образа жизни, что направлено на профилактику атеросклероза: рациональное питание; достаточная физическая
- 53. НОДАР ДУМБАДЗЕ «ЗАКОН ВЕЧНОСТИ» «Боль возникла в правом плече, затем она поползла к груди и застряла
- 54. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) это смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах
- 56. Цели занятия: Познакомиться с механизмом развития инфаркта миокарда. Усвоить определение, причины, предрасполагающие факторы, классификацию, клинические проявления,
- 58. Скачать презентацию