Туберкулинодиагностика. Цели массовой туберкулинодиагностики

Содержание

Слайд 2

Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям

Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям

туберкулеза (МБТ).

Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика)

Слайд 3

Цели массовой туберкулинодиагностики 1. Выявление лиц, впервые инфицированных МБТ ("вираж" туберкулиновых

Цели массовой туберкулинодиагностики

1. Выявление лиц, впервые инфицированных МБТ ("вираж" туберкулиновых проб);

2.

выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;
Слайд 4

3. отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте

3. отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте

2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ;

Цели массовой туберкулинодиагностики

Слайд 5

4. ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков; Цели массовой туберкулинодиагностики

4. ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;

Цели массовой туберкулинодиагностики

5. определение

эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).
Слайд 6

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики 1. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики

1. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;

2.

диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;

3. определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину;

Слайд 7

4.определение активности туберкулезного процесса; Цели индивидуальной туберкулинодиагностики 5.оценка эффективности противотуберкулезного лечения;

4.определение активности туберкулезного процесса;

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики

5.оценка эффективности противотуберкулезного лечения;

Слайд 8

Одна ампула сухого туберкулина = 50 000 ТЕ + +1 мл

Одна ампула сухого туберкулина = 50 000 ТЕ + +1 мл

растворителя (прилагается) = 1 мл основного разведения (ОР) = 50 000 ТЕ.

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 9

Готовится 6 разведений Методика разведения сухого туберкулина

Готовится 6 разведений

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 10

1 мл основного разведения + 4 мл растворителя = 5 мл

1 мл основного разведения + 4 мл растворителя = 5 мл

(50 000 ТЕ, 1 мл = 10 000 ТЕ, 0,1 мл = 1000 ТЕ )

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 11

1 мл №1 + 9 мл растворителя = 10 мл (10

1 мл №1 + 9 мл растворителя = 10 мл (10

000 ТЕ, 1 мл = 1 000 ТЕ, 0,1 мл = 100 ТЕ )

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 12

1 мл № 2 + 9 мл растворителя = 10 мл

1 мл № 2 + 9 мл растворителя = 10 мл

(1 000 ТЕ, 1 мл = 100 ТЕ, 0,1 мл = 10 ТЕ ). На разведение нужно 2 флакона

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 13

Чтобы получить 2 ТЕ в 0,1 мл надо: 1 мл №

Чтобы получить 2 ТЕ в 0,1 мл надо: 1 мл №

3 (100 ТЕ) + 4 мл растворителя = 5 мл (100 ТЕ, 1 мл 20 ТЕ, 0,1 мл = 2 ТЕ)

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 14

1 мл № 3 + 9 мл растворителя = 10 мл

1 мл № 3 + 9 мл растворителя = 10 мл

(100 ТЕ, 1 мл = 10 ТЕ, 0,1 мл = 1 ТЕ)

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 15

1 мл №4 + 9 мл растворителя = 10 мл (10

1 мл №4 + 9 мл растворителя = 10 мл (10

ТЕ, 1 мл = 1 ТЕ, 0,1 мл = 1 ТЕ)

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 16

1 мл № 5 + 9 мл растворителя = 10 мл

1 мл № 5 + 9 мл растворителя = 10 мл

(1 ТЕ, 1 мл = 0,1 ТЕ, 0,1 мл = 0,01 ТЕ)

Методика разведения сухого туберкулина

Слайд 17

100% туберкулин = 2 ампулы сухого туберкулина + 1 мл растворителя

100% туберкулин = 2 ампулы сухого туберкулина + 1 мл растворителя

Разведение

для накожно – градуированной пробы
Слайд 18

25% туберкулин = 0,5 мл 100% + + 1 мл растворителя

25% туберкулин = 0,5 мл 100% + + 1 мл растворителя

Разведение

для накожно – градуированной пробы
Слайд 19

5% туберкулин = 0,5 мл 25% + + 2 мл растворителя

5% туберкулин = 0,5 мл 25% + + 2 мл растворителя

Разведение

для накожно – градуированной пробы
Слайд 20

1% туберкулин = 0,5 мл 5% + + 2 мл растворителя

1% туберкулин = 0,5 мл 5% + + 2 мл растворителя

Разведение для

накожно – градуированной пробы
Слайд 21

Набираем в туберкулиновый шприц 0,2 мл (т.е. две дозы) туберкулина, выпускаем

Набираем в туберкулиновый шприц 0,2 мл (т.е. две дозы) туберкулина, выпускаем

раствор до отметки 0,1 в стерильный ватный тампон

Техника постановки пробы Манту

Слайд 22

На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатываем 70 %

На внутренней поверхности средней трети предплечья участок кожи обрабатываем 70

% этиловым спиртом и просушиваем стерильной ватой

Техника постановки пробы Манту

Слайд 23

Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля

Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля

и ввести иглу срезом вверх под углом 10-150. Медленно внутрикожно ввести 0,1 мл туберкулина

Техника постановки пробы Манту

Слайд 24

При правильной технике в коже образуется папула в виде «лимонной корочки»

При правильной технике в коже образуется папула в виде «лимонной корочки»

размером не менее 7 – 9 мм в диаметре беловатого цвета

Техника постановки пробы Манту

Слайд 25

Прозрачной линейкой измеряют и регистрируют поперечный размер инфильтрата Результат пробы Манту

Прозрачной линейкой измеряют и регистрируют поперечный размер инфильтрата

Результат пробы Манту оценивается

через 72 часа путем измерения инфильтрата (папулы) в мм
Слайд 26

На предплечье с расстоянием (s) = 6 см ставят внутрикожно разведение

На предплечье с расстоянием (s) = 6 см ставят внутрикожно

разведение № 4 – 0,1 мл (1 ТЕ)

Определение туберкулинового внутрикожного титра

Слайд 27

Под разведением № 4 ставят внутрикожно разведение № 5 – 0,1

Под разведением № 4 ставят внутрикожно разведение № 5 –

0,1 мл (0,1 ТЕ)

Определение туберкулинового внутрикожного титра

Слайд 28

Под разведением № 5 ставят внутрикожно разведение № 6 – 0,1

Под разведением № 5 ставят внутрикожно разведение № 6 –

0,1 мл (0,01 ТЕ)

Определение туберкулинового внутрикожного титра

Слайд 29

Результаты внутрикожных проб читают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой

Результаты внутрикожных проб читают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой

поперечный к оси руки диаметр инфильтрата (папулы)
Слайд 30

В верхней части предплечья наносят каплю 100% раствора Постановка градуированной скарификационной накожной пробы

В верхней части предплечья наносят каплю 100% раствора

Постановка градуированной скарификационной

накожной пробы
Слайд 31

Под каплей 100% раствора наносят каплю 25% раствора Постановка градуированной скарификационной накожной пробы

Под каплей 100% раствора наносят каплю 25% раствора

Постановка градуированной скарификационной

накожной пробы
Слайд 32

Под каплей 25% раствора наносят каплю 5% раствора Постановка градуированной скарификационной накожной пробы

Под каплей 25% раствора наносят каплю 5% раствора

Постановка градуированной

скарификационной накожной пробы
Слайд 33

Под каплей 5% раствора наносят каплю 1% раствора Постановка градуированной скарификационной накожной пробы

Под каплей 5% раствора наносят каплю 1% раствора

Постановка градуированной

скарификационной накожной пробы
Слайд 34

Затем нарушают целостность поверхностных слоев кожи в виде царапины от меньшего

Затем нарушают целостность поверхностных слоев кожи в виде царапины от меньшего

разведения к большему разведению

Постановка градуированной скарификационной накожной пробы

Слайд 35

Результаты накожных проб читают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой

Результаты накожных проб читают через 72 часа, измеряя прозрачной миллиметровой линейкой

поперечный к оси руки диаметр инфильтрата (папулы)