Инфекционная безопасность. Дезинфекция, ПСО и стерилизация

Содержание

Слайд 2

Случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи, а также

Случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи, а также

случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной
деятельности

.

ИСМП

Слайд 3

с ослабленным иммунитетом Восприимчивый организм человека Возбудители: бактерии вирусы, грибы, простейшие


с ослабленным
иммунитетом

Восприимчивый
организм человека

Возбудители:

бактерии
вирусы, грибы,
простейшие

e

воздушно –
капельный
контактный
имплантационный
пищевой
артифициальный
(искусственный)

Пути

передачи
возбудителя:

Звенья эпид.процесса

Слайд 4

. Рациональное применение антибиотиков Смена антисептических средств . Обследование пациентов и



.

Рациональное
применение антибиотиков
Смена антисептических
средств

.

Обследование пациентов
и мед. работников
(мед.

осмотры)

Специфического
(вакцинация)

Неспецифического

Строгое соблюдение
правил асептики

Пути профилактики ИСМП

Слайд 5

это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и

это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану

и в организм пациента при хирургических операциях, манипуляциях, перевязках, диагностических и лечебных процедурах.
Цель асептики – защита пациента от контакта с инфекцией.

Асептика

Слайд 6

Эндогенный –распространение микроорганизмов из хронических очагов инфекции в организме Пути инфицирования

Эндогенный –распространение микроорганизмов из хронических очагов инфекции в организме

Пути инфицирования

Слайд 7

Пути профилактики Гематогенный, лимфогенный, контактный пути попадания микроорганизмов из очага хронической

Пути
профилактики


Гематогенный, лимфогенный, контактный пути попадания микроорганизмов из очага хронической

инфекции в рану.

Обследование пациентов, поступающих в стационар
(ОАК, ОАМ, ФЛГ, RW), санация полости рта, осмотр гинеколога)

На плановую операцию
не назначают пациентов
с ОРЗ, в течение 2-ух
недель после перенесённых острых инфекционных болезнях. При экстренных операциях расширяют показания к антибактериальной
терапии

Эндогенная инфекция

Слайд 8

Разделение отделений на чистые и гнойные С Профилактика воздушно–капельной инфекции –

Разделение
отделений на
чистые и гнойные

С

Профилактика воздушно–капельной инфекции –
принципы организации хирургических

отделений.

В приёмном отделении

Уборка
перевязочной и
операционной

A

B

C

D

Спец. одежда
и обувь персонала

Средства индивиду
альной защиты
1 раз в 3 мес. обследование носоглотки на
стафилококк

Операционные
с ламинарным
током воздуха

Экзогенная инфекция

Слайд 9

Всё что соприкасается с раной - должно быть стерильно! Дезинфекция ПСО Стерилизация Профилактика контактной инфекции

Всё что соприкасается с раной - должно быть стерильно!




Дезинфекция

ПСО

Стерилизация

Профилактика контактной инфекции

Слайд 10

Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода



Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды,

предметах ухода за пациентом, мед.оборудовании и инструментарии
Противоэпидемическое мероприятие, направленное на прерывание эпидемического процесса путем воздействия на пути передачи возбудителя

Дезинфекция -

Подлежат ВСЕ изделия после применения

Слайд 11

Дезинфекция. Виды. ? Какие виды дезинфекции вы знаете




Дезинфекция. Виды.

?
Какие
виды дезинфекции
вы знаете

Слайд 12

Дезинфекция. Виды.




Дезинфекция. Виды.

Слайд 13

Дезинфекция. Виды.




Дезинфекция. Виды.

Слайд 14

Дезинфекция. Методы. ? Какие методы дезинфекции вы знаете




Дезинфекция. Методы.

?
Какие
методы дезинфекции
вы знаете

Слайд 15

Дезинфекция. Методы.




Дезинфекция. Методы.

Слайд 16

Дезинфекция. Методы.




Дезинфекция. Методы.

Слайд 17

for a vision of a Vision 01 Visin 03 Viion 02 Click to edit title style

for a vision of a

Vision 01

Visin 03

Viion 02

Click to edit title

style
Слайд 18

Дезинфекция. Выбор метода дезинфекции зависит от: - материала, из которого изготовлен

Дезинфекция.

Выбор метода дезинфекции зависит от:
- материала, из которого изготовлен обеззараживаемый

объект
- числа и вида микроорганизмов ,подлежащих уничтожению,
- степени риска инфицирования пациентов и медперсонала,
- конструктивных особенностей изделия.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемиологический режим ЛПУ предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий
(дезинфекционный режим), который включает в себя работы
по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинсекция - ?
Дератизация - ?

Слайд 19

Дезинфекция. Выбор метода дезинфекции зависит от: - материала, из которого изготовлен

Дезинфекция.

Выбор метода дезинфекции зависит от:
- материала, из которого изготовлен обеззараживаемый

объект
- числа и вида микроорганизмов ,подлежащих уничтожению,
- степени риска инфицирования пациентов и медперсонала,
- конструктивных особенностей изделия.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемиологический режим ЛПУ предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий
(дезинфекционный режим), который включает в себя работы
по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинсекция – уничтожение синантропных членистоногих
(приспособившихся к жизни вблизи мест обитания человека) –
Переносчиков инфекционных болезней
Дератизация - уничтожение грызунов, опасных
в эпидемиологическом отношении

Слайд 20

Title in here Add Title Text in here Text in here

Title in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

В качестве

средств дезинфекции используют только разрешенные физические и химические средства.
2. При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий.
При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.

Основные правила дезинфекции ИМН

Слайд 21

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария 3. Дезинфекцию с использованием химических

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария

3. Дезинфекцию с использованием химических

средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т.д.
Слайд 22

Слайд 23

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария 4. Медизделия погружаются в дезраствор

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария

4. Медизделия погружаются в дезраствор

сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты.
Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.
Слайд 24

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария 5. По окончании дезинфекционной выдержки

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария

5. По окончании дезинфекционной выдержки

изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.
6. Ершевание резиновых изделий не допускается.
Слайд 25

Классификация дез.средств по действующему веществу

Классификация дез.средств по действующему веществу

Слайд 26

Классификация дез.средств по действующему веществу !!! К СЛЕДУЮЩЕМУ УРОКУ ПРИГОТОВИТЬ КРАТКИЕ

Классификация дез.средств по действующему веществу

!!!
К СЛЕДУЮЩЕМУ УРОКУ ПРИГОТОВИТЬ КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
ПО

ОДНОЙ ИЗ КЛАССИФИКАЦИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
Слайд 27

Цель: Удаление белковых, жировых загрязнений, остатков лекарственных средств. Проводят ручным или

Цель:
Удаление белковых, жировых
загрязнений, остатков
лекарственных средств.

Проводят ручным или
механизированным
способом
(ультразвуковые

ванны) с
применением
синтетических моющих средств.

.

.

Ей подвергаются все изделия,
подлежащие стерилизации

Предстерилизационная очистка

Слайд 28

Vi Visin 03 Ультразвуковая ванна Sonica S.A.M.3, Soltec S.r.L, Италия CLEAN-01,

Vi

Visin 03

Ультразвуковая ванна Sonica S.A.M.3, Soltec S.r.L, Италия

CLEAN-01, Wiedoo, Китай
аппарат для

предстерилизационной очистки
Слайд 29

Vi Visin 03 1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над

Vi

Visin 03

1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в

течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этап: замачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут в разобранном виде;
3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, с помощью ерша или марлевого тампона в течение 30 секунд;
4 этап: ополаскивание проточной водой 5-10 минут
5 этап: ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +85 в сушильных шкафах до исчезновения влаги.

Этапы ПСО

Слайд 30

Vi Visin 03 Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится

Vi

Visin 03

Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно.
Организуется и

контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю.
В ЦСО - ежедневно!
Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

Контроль качества ПСО

Слайд 31

Vi Visin 03 Определяют: - кровь - с помощью азопирамивой пробы;

Vi

Visin 03

Определяют: - кровь - с помощью азопирамивой пробы;
- остатки моющих средств

— с помощью фенолфталеиновой пробы.

При положительной пробе на кровь, моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которой отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Контроль качества ПСО

Слайд 32

Vi Visin 03 . 1. Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные

Vi

Visin 03

.

1. Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные объёмы (в пропорции 1:1)

исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов). 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. 3. Холодные изделия (не выше 25*С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения. 4. Экспозиция 0,5- 1 минута. 5. Чтение пробы: - розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины. 6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом. 7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке. 8. Запись результатов в журнал.

Азопирамовая проба

Слайд 33

Vi Visin 03 . 1. Нанести 2-3 капли 1%- спиртового раствора

Vi

Visin 03

.

1. Нанести 2-3 капли 1%- спиртового раствора фенолфталеина на инструмент

в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на соединение подвижных частей инструмента.
2. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой.
Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.

Фенолфталеиновая проба

Слайд 34

физические паровой горячевоздушный радиационный инфракрасным излучением ультрафиолетовым излучением химические полное уничтожение

физические

паровой
горячевоздушный
радиационный
инфракрасным излучением
ультрафиолетовым излучением

химические

полное уничтожение предмета от вегетативных форм и спор микроорганизмов.

методы

газовый
растворами

химических
препаратов

Стерилизация

Слайд 35

Слайд 36

автоклавирование in here Add Title Text in here Text in here

автоклавирование in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

Стерилизуют хирургические

инструменты, перевязочный материал, операционное бельё, резиновые , стеклянные мед. изделий.
Стерилизуют в биксах или бумажных упаковках.

2 атм.,t134 – 20 мин

1 атм., t120 -45мин

Паровой метод

Слайд 37

целенаправ-ленная видовая Виды укладок

целенаправ-ленная

видовая

Виды укладок

Слайд 38

сухожаровой in here Add Title Text in here Text in here

сухожаровой in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

Стерилизуют хирургические

инструменты, стеклянные, пластмассовые мед. изделия.
Стерилизуют в биксах или бумажных упаковках.

t 180 – 60 мин

t 160 -150мин

Воздушный метод

Слайд 39

in here Add Title Text in here Text in here Text

in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

термический
порошкообразные вещ-ва
в ампуле

с определённой
t плавления
Индикаторные полоски

бактериологический

технический

Контроль стерильности

Слайд 40

in here Add Title Text in here Text in here Text

in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

Стерилизация одноразовых изделий

из
полимерных материалов, режущих
инструментов, шовного и перевязочного
материала, некоторых лекарственных
препаратов.

Заводской метод

В ЛПУ не
используется

Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Радиационный метод

Слайд 41

in here Add Title Text in here Text in here Text

in here

Add Title

Text in here

Text in here

Text in here

Стерилизуют сложную аппаратуру

-
эндоскопы, аппараты
экстракорпорального кровообращения

Используются
пары формалина и
окись этилена

Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Газовый метод