Содержание
- 2. Туберкульоз – це інфекційне захворювання, яке викликається збудником – мікобактерією туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis) і характеризується утворенням
- 3. За патогенезом розрізняють первинний і вторинний туберкульоз. Первинний туберкульоз характеризується: 1) розвитком захворювання в період інфікування,
- 4. При всіх формах первинного туберкульозу в різних тканинах і органах можливий розвиток токсико-алергічних, параспецифических змін. Ці
- 5. Клінічний спектр параспецифічних проявів при туберкульозі різноманітний і може проявлятися: - гіперплазією лімфоїдної тканини (мікрополіаденопатія, гепато-ліенальний
- 6. МБТ при розвитку процесу після первинного інфікування переважно знаходяться в лімфатичній системі, поступово осідаючи в лімфатичних
- 7. Гіперплазія лімфоїдної тканини може також проявитися збільшенням печінки і селезінки. Гепато-ліенальний синдром, пов'язаний із збільшенням і
- 8. Вузлувата еритема – найбільш частий варіант паннікуліту (глибокого ангіїту шкіри), пов’язана з гіперчутливістю уповільненого типу, сенсибілізацією
- 9. Інше параспецифічне ураження зі шкірними проявами – геморагічний васкуліт, описаний ще на початку ХХ століття як
- 10. Туберкулезно-алергічний кератит проявляється дрібними (міліарними) або більш великими поодинокими (солітарними) вузликовими висипками рогівці, що названі фліктенами,
- 11. Суглобовий синдром ("ревматоїд Понсе") – один з частих параспецифічних проявів при туберкульозі. Розвивається на тлі туберкульозного
- 12. Полісерозит виникає в ранньому періоді первинної туберкульозної інфекції, але може розвинутися і у фазі хронічного перебігу
- 13. У виникненні неспецифічного міокардиту при прогресуючих формах первинного туберкульозу основну роль відіграють токсико-алергічні реакції. Неспецифічні запальні
- 14. Гломерулонефрит з нефротичним синдромом при туберкульозі пов'язаний з сенсибілізацією і алергією. Проявляється безліччю клінічних симптомів як
- 15. Катар верхніх дихальних шляхів, як параспецифічний прояв туберкульозу, носить атиповий, стертий характер, із затяжним субфебрилитетом і
- 16. Вторинний, чи реінфекційний, туберкульоз розвивається в дорослої людини, яка раніше перенесла первинну інфекцію. Для нього характерні
- 17. За класифікацією розрізняють КЛІНІЧНІ ФОРМИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ Туберкульоз легень: Первинний туберкульозний комплекс Дисемінований туберкульоз легень Вогнищевий туберкульоз
- 18. Позалегеневий туберкульоз: Туберкульоз гортані та інших верхніх дихальних шляхів Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів Туберкульозний плеврит (в
- 19. ПЕРВИННИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗНИЙ КОМПЛЕКС характеризується розвитком запальних змін в легенях, ураженням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і лімфангітом. Частіше
- 20. Розвитку первинного туберкульозного комплексу передує “віраж” туберкулінових проб. Починається первинний туберкульозний комплекс переважно поступово з симптомів
- 21. При первинному туберкульозному комплексі розрізняють 4 стадії розвитку рентгенологічної тіні. І стадія - пневмонічна. На рентгенограмі,
- 22. II стадія—розсмоктування. Інфільтрація в легеневій тканині зменшується, інтенсивність її підвищується, контури стають чіткішими (1). Зменшується «доріжка»
- 23. III стадия — ущільнення. На месці інфільтрації залишається вогнище до 1 см в діаметрі, в ньому
- 24. IV стадия — кальцинация. Вогнище в легеневій тканині стає ще менше, щільніше, інтенсивність його висока, контур
- 25. Звапнений первинний афект носить назву вогнища Гона (1). Завапнені вогнища лімфогенного обсемініння, що частіше спостерігаються на
- 26. Розрізняють неускладнений і ускладнений перебіг первинного туберкульозного комплексу. При ускладненому перебігу в специфічному запальному вогнищі в
- 27. ДИСЕМІНОВАНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ характеризується наявністю множинних, звичайно в обох легенях, вогнищ дисемінації гематогенного, лімфо-бронхогенного або змішаного
- 28. Гострий дисемінований туберкульоз гематогенного генезу найчастіше проявляється як міліарний, який виділяють в окрему клінічну форму.
- 29. Підгострий дисемінований туберкульоз має різноманітний початок і перебіг. Частим є поступовий початок захворювання з посиленням скарг
- 30. При гематогенному генезі підгострого дисемінованого туберкульозу однотипна вогнищева дисемінація локалізується у верхніх і кортикальних відділах легень,
- 31. На фоні вогнищ при підгострому дисемінованому туберкульозі можуть утворюватись тонкостінні каверни з незначним перифокальним запаленням. Частіше
- 32. Хронічний дисемінований туберкульоз найчастіше має гематогенний генез і розвивається внаслідок прогресування гострого чи підгострого дисемінованого туберкульозу.
- 33. При рентгенологічному дослідженні визначають вогнища різних розмірів і щільності. Більш щільні та великі вогнища локалізуються у
- 34. ВОГНИЩЕВИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ характеризується малосимптомним перебігом та наявністю різного генезу й давності, невеликих (до 10 мм)
- 35. Свіжий вогнищевий туберкульоз характеризується наявністю м'яких вогнищевих тіней з дещо розмитими краями. У разі наявності значних
- 36. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз проявляється наявністю щільних вогнищ, інколи з включенням вапна, фіброзними змінами у вигляді тяжів і
- 37. ІНФІЛЬТРАТИВНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ – це специфічний ексудативно-пневмонічний процес більше 10 мм зі схильністю до прогресуючого перебігу
- 38. Ендогенним джерелом виникнення інфільтрату стає загострення інкапсульованих, звапнених вогнищ, лімфангічних склерозів і залишкових гематогенних засівів. Інфільтрат
- 39. Багаточисельність патогенетичних факторів, поліморфізм і значна динаміка тканинних реакцій зумовлює неоднорідну клініко-рентгенологічну картину інфільтративного туберкульозу легень.
- 40. Лобулярний інфільтрат часто перебігає безсимптомно чи з нерізко визначеними явищами інтоксикації і проявами бронхо-легеневого синдрому, без
- 41. Інфільтрати округлої форми клінічно переважно проявляється не різко визначеними симптомами інтоксикації і помірними проявами бронхо-легеневого синдрому.
- 42. Фізикальні зміни в легенях слабо виражені. В більшості випадків у мокротинні знаходять МБТ. Рентгенологічно виглядає як
- 43. Інфільтрат, що локалізується вздовж міждолевої щілини, а іноді пов’язаний з коренем легені визначається як перисцисуріт. Верхівка
- 44. Рентгенологічно межа, що проходить по міжчастковій плеврі, чітка, а протилежна їй – разпливчаста і переходить без
- 45. Лобіт – інфільтрат, що розповсюджується на усю або більшу частину долі легені. Характеризуються переважно гострим початком
- 46. В залежності від локалізації процесу рентгенологічна картина лобіту буває різною: - клиноподібною з верхівкою у кореня
- 47. КАЗЕОЗНА ПНЕВМОНІЯ – це гостра специфічна пневмонія, яка характеризується швидко зростаючими казеозно-некротичними змінами та тяжким перебігом,
- 48. Захворювання характеризується гострим початком з високою лихоманкою і швидко зростаючими симптомами інтоксикації. Хворі скаржаться на біль
- 49. При казеозній пневмонії патологічні зміни займають не менш двох часток легенів, часто відзначається двостороннє ураження. Казеозна
- 50. Туберкульома легень клінічна форма легеневого туберкульозу, що об’єднує субстрати різного походження, для яких характерна наявність округлого
- 51. Рентгенологічна картина залежить від патоморфологічної будови туберкульом, давнини виникнення і фази процесу. Розрізняють туберкульоми гомогенні (а),
- 52. Туберкульоми переважно локалізуються у кортикальни відділах легенів, частіше у I, II і VI сегментах. Туберкульоми, що
- 53. Перебіг туберкульоми може бути прогресуючий, при якому на певному етапі хвороби виникає розпад, перифокальне запалення навколо
- 54. ФІБРОЗНО-КАВЕРНОЗНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ характеризується наявністю фіброзної каверни, розвитком фіброзних змін в легеневій тканині, вогнищ бронхогенного відсіву
- 55. Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі легень представлена порожниною, стінка якої складається з 3 шарів. Внутрішній шар (а)
- 56. Порожнина каверни має в більшості випадків круглясту чи еліпсоїдну форму, на рентгенограмі вона представлена кільцеподібною тінню.
- 57. Клінічні прояви фіброзно-кавернозного туберкульозу різноманітні. Розрізняють 3 клінічних варіанти перебігу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень: обмежений і відносно
- 58. ЦИРОТИЧНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ характеризується значним розростанням рубцевої тканини, серед якої зберігаються активні туберкульозні вогнища, що обумовлюють
- 59. У хворих на циротичний туберкульоз відзначаються переважно легеневі скарги – задишка, кашель з харкотинням, біль у
- 60. Рентгенологічною ознакою циротичного туберкульозу легень є інтенсивне затемнення за рахунок пневмосклерозу на тлі якого спостерігається тяжистість
- 61. ТУБЕРКУЛЬОЗ БРОНХІВ, ТРАХЕЇ, ГОРТАНІ ТА ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ (носа, порожнини рота, глотки). Всі ці локалізації туберкульозу
- 62. ТУБЕРКУЛЬОЗ ВНУТРІШНЬОГРУДНИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ виникає в результаті первинного зараження туберкульозом дітей, підлітків і дорослих молодого віку.
- 63. Інфільтративний варіант характеризується не лише незначним збільшенням лімфовузлів (1), а також і розвитком паразапальних інфільтративних змін
- 64. При пухлиноподібному (туморозному) варіанті переважає казеозне ураження лімфовузлів і виявляється суттєве збільшення розміру окремих лімфовузлів або
- 65. "Малий" варіант туберкульозу ВГЛВ проявляється мінімальним збільшенням лімфовузлів, що переважно виявлються при КТ. Рентгенодіагностика можлива лише
- 66. У разі пізнього виявлення і неефективного лікування можливий перехід у первинний туберкульоз з хронічним перебігом, що
- 67. ТУБЕРКУЛЬОЗНИЙ ПЛЕВРИТ (в тому числі емпієма) найчастіше супроводжує легеневий і позалегеневий туберкульоз. Плеврит – запалення плеври
- 68. Виділяють три фази перебігу ексудативного плевриту: 1) зростанння клінічних проявів захворювання і накопичення ексудата в плевральній
- 69. Рентгенологічно випіт виглядає як інтенсивне гомогенне затемнення, переважно у нижніх відділах грудної порожнини з косою верхньою
- 70. Туберкульозний плеврит – клінічна форма туберкульозу, яка характеризується запальним процесом плеври з висипами туберкульозних горбиків і
- 71. З метою етіологічної діагностики захворювання всім хворим з плевральним випотом проводиться пункція плевральної порожнини з аспірацією
- 72. ТУБЕРКУЛЬОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ І МОЗКОВИХ ОБОЛОНОК Туберкульозний менінгіт. Від 20 до 40% випадків туберкульозного менінгоенцефаліту
- 73. Клініку туберкульозного менінгоенцефаліту у дорослих та дітей умовно поділяють на 3 періоди: - продромальний або період
- 74. Виділяють три форми туберкульозу мозкових оболонок та центральної нервової системи: Базальний туберкульозний менінгоенцефаліт. Це класична форма,
- 75. Туберкульозний менінгіт розвивається поволі, з’являються головний біль, головокружіння, нудота, іноді блювання, температура субфебрильна, рідше висока. Відзначаються
- 76. Спинномозкова рідина прозора або ледь опалесцентна, рідше ксантохромна або мутнувата, витікає під підвищеним тиском (250-300 мм
- 77. Туберкульома головного мозку. Одна з форм туберкульозу центральної нервової системи, пов’язана з гематогенною дисемінацією мікобактерій туберкульозу
- 78. Захворювання починається з продромального періоду, тривалістю 1-2 місяця. Першими клінічними проявами є загальна слабкість, млявість, астенізація,
- 79. Туберкульозна енцефалопатія Відноситься до групи туберкульозно-алергічних проявів. Зустрічається у дітей і підлітків. В клінічній картині головними
- 80. МІЛІАРНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ – гематогенна, майже завжди генералізована форма туберкульозу, що характеризується рівномірним густим висипом дрібних, з
- 81. Клінічно міліарний туберкульоз поділяється на п’ять типів: 1. Гострий туберкульозний (міліарний) сепсіс – найгостріший ареактивний туберкульозний
- 82. 2. Гострий міліарний туберкульоз – тифоїдна форма. При цій формі гострого міліарного туберкульозу просоподібні горбики містяться
- 83. На ранніх стадіях захворювання (перші 7-14 днів) вогнищеві тіні можуть не визначатися, проте спостерігається загальне зниження
- 84. 3. Гострий міліарний туберкульоз – менінгіальна форма. Частіше спостерігається у дітей при первинному туберкульозі, хоч зустрічається
- 85. 4. Гострий міліарний туберкульоз – легенева форма. Проявляється різко зростаючою задишкою, ціанозом, сухим кашлем, тахікардією на
- 86. 5. Хронічний міліарний туберкульоз. Має дуже мізерні клінічні прояви, часто не помітні для хворого. Іноді спостерігається
- 87. ТУБЕРКУЛЬОЗ БЕЗ ВСТАНОВЛЕНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ (у попередніх класифікаціях – “туберкульозна інтоксикація у дітей”) виникає при інфікуванні туберкульозом
- 88. Специфічність зазначених функціональних порушень повинна бути підтверджена ретельним обстеженням дитини з метою виключення неспецифічних захворювань. Для
- 89. До туберкульозу невстановленої локалізації не відноситься латентну туберкульозну інфекцію у дітей, бо це не захворювання на
- 90. ТУБЕРКУЛЬОЗ КІСТОК ТА СУГЛОБІВ Туберкульоз кісток і суглобів хребта: "Первинний" остит - ураження тіла хребця без
- 91. Хронічний деструктивний спондиліт характеризується тривалим хвилеподібним або прогресуючим перебігом, ураженнями різної поширеності, послідовним збільшенням деструктивних змін
- 92. Туберкульоз кісток і суглобів кінцівок: "Первинний" навколосуглобовий остит характеризується формуванням вогнища специфічного запалення в метафізі, рідше
- 93. Прогресуючий артрит – поширення процесу за межі суглобових кінців кісток на синовіальну оболонку. Проявляється припухлістю, рідиною
- 94. Туберкульоз плоских кісток і суглобів тазу і грудної клітки. При первинному ураженні плоских кісток тазу і
- 95. Туберкульоз сечо-статевих органів. Туберкульоз нирок. Пов’язан з гематогенним поширенням інфекції з активних вогнищ первинного або вторинного
- 96. Туберкульоз сечовивідних шляхів. Як правило, ця форма туберкульозу буває супутньою або ускладненням активного туберкульозу нирки. Характер
- 97. ТУБЕРКУЛЬОЗ ПЕРИФЕРИЧНИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ У фазі інфільтрації характеризується запальною інфільтрацією лімфатичного вузла (одного або декількох), проявляється
- 98. Туберкульоз кишківника. Найчастіше локалізується в ілеоцекальній області, характеризується горбкуватою висипкою на слизовій оболонці кишки. Спочатку немає
- 99. Туберкульоз очеревини. Захворювання переважно гематогенного генезу, рідше – ускладнення локальних форм лімфаденіту, туберкульозу інших органів черевної
- 100. ТУБЕРКУЛЬОЗ ШКІРИ ТА ПІДШКІРНОЇ КЛІТКОВИНИ До первинних форм відноситься “первинний афект”, що виникає у випадку інфікування
- 101. ТУБЕРКУЛЬОЗ ОКА Найбільш поширеною формою туберкульозу ока є гематогеннодисемінований увеїт, який поділяється на передній увеїт (ірит,
- 102. ТУБЕРКУЛЬОЗ ВУХА Специфічне туберкульозне ураження будь-якої анатомічної частини вуха: зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Туберкульоз зовнішнього
- 103. ТУБЕРКУЛЬОЗ НАДНИРКОВИХ ЗАЛОЗ Частіше вторинний і зумовлений лімфогематогенним занесенням МБТ із будь-якого вогнища ураження, інколи при
- 104. ТУБЕРКУЛЬОЗ ІНШИХ УТОЧНЕНИХ ОРГАНІВ І СИСТЕМ Всі інші туберкульозні ураження, не зазначені вище, наприклад, печінки, селезінки,
- 106. Скачать презентацию