Инфекционное заболевание туберкулез

Содержание

Слайд 2

ТУБЕРКУЛЕЗ – это хроническое специфическое инфекционное заболевание, поражающее любые органы, но чаще легкие.

ТУБЕРКУЛЕЗ – это хроническое специфическое инфекционное заболевание, поражающее любые органы, но

чаще легкие.
Слайд 3

ВОЗБУДИТЕЛЬ – микобактерия туберкулеза (палочка Коха) ТИПЫ: - человечий - бычий

ВОЗБУДИТЕЛЬ – микобактерия туберкулеза (палочка Коха)
ТИПЫ:
- человечий
- бычий

Слайд 4

ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМ: - воздушно-капельный - контактный - алиментарный

ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМ:

- воздушно-капельный
- контактный
- алиментарный

Слайд 5

КЛИНИКО – МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: -первичный туберкулез - гематогенный туберкулез - вторичный туберкулез

КЛИНИКО – МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА:
-первичный туберкулез
- гематогенный туберкулез
- вторичный туберкулез

Слайд 6

ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА В РАЗВИТИИ ТУБЕРКУЛЕЗА: - проникновение микобактерий в организм -

ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА В РАЗВИТИИ ТУБЕРКУЛЕЗА:
- проникновение микобактерий в организм
- развитие очага

первичного туберкулезного комплекса
- прогрессирование очага и генерализация воспаления
Слайд 7

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ развивается в результате первого контакта организма человека с микобактериями туберкулеза.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

развивается в результате первого контакта организма человека с микобактериями туберкулеза.

Слайд 8

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ПЕВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА - это первичный туберкулезный комплекс (ПТК) Включает

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ПЕВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

- это первичный туберкулезный комплекс (ПТК)

Включает в себя:
- первичный туберкулезный аффект – субплеврально расположенный одиночный очаг казеозного некроза чаще в верхушке правого легкого
- туберкулезный лимфангит
- туберкулезный лимфаденит – очаг экссудативного воспаления с казеозным некрозом в регионарных лимфоузлах
Слайд 9

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА: 1)затухание (заживление), при котором происходит: а)

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА:

1)затухание (заживление), при котором происходит: а) организация,

б) петрификация, в)оссификация.
В результате заживления ПТК на месте первичного туберкулезного аффекта развивается очаг Гона с размерами 0,5 – 1,5 см. Одновременно происходит склерозирование пораженных лимфатических сосудов с образованием фиброзного тяжа. В лимфатическом узле процесс заживления идет также, как в легочной ткани, но медленнее.
Слайд 10

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА: 2) прогрессирование ПТК 3) хроническое течение

ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА:
2) прогрессирование ПТК
3) хроническое течение

Слайд 11

ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПТК может происходить различными путями: - гематогенное прогрессирование - лимфожелезистая

ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПТК может происходить различными путями:
- гематогенное прогрессирование
- лимфожелезистая генерализация
- рост

первичного аффекта
- смешанная форма прогрессирования
Слайд 12

ГЕМАТОГЕННОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПТК может быть: - Милиарная форма – образуются очень

ГЕМАТОГЕННОЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПТК может быть:

- Милиарная форма – образуются очень мелкие

бугорки, состоящие из эпителиоидных, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов
- крупноочаговая форма
- скрытая форма с возникновением очагов-отсевов (очагов-метастазов) в различных органах, чаще в : а) мочеполовой системе, б)костях скелета. Образующиеся симметричные субплевральные очаги –отсевов в верхушках легких называются очагами Симона.
Слайд 13

При ЛИМФОЖЕЛЕЗИСТОМ ПРОГРЕССИРОВАНИИ поражаются все новые и новые лимфоузлы легких и

При ЛИМФОЖЕЛЕЗИСТОМ ПРОГРЕССИРОВАНИИ

поражаются все новые и новые лимфоузлы легких и

вовлекаются в процесс бронхи; это называется ОПУХОЛЕВИДНЫЙ БРОНХОАДЕНИТ, который может осложняться ателектазом легкого, кровотечением.
Слайд 14

РОСТ ПЕРВИЧНОГО АФФЕКТА – это расширение зоны некроза вплоть до развития:

РОСТ ПЕРВИЧНОГО АФФЕКТА – это расширение зоны некроза вплоть до развития:

первичной лобарной казеозной пневмонии,
возникновения первичных каверн (полостей) и
первичной легочной чахотки
Слайд 15

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПТК возникает при вялом течении воспалительного процесса в лимфоузлах

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПТК

возникает при вялом течении воспалительного процесса в лимфоузлах

с периодами обострения и затихания, с развитием сенсибилизации организма, что выявляется реакцией Манту (Пирке). В организме при этом развиваются параспецифические реакции: фибриноидные изменения в соединительной ткани, дистрофии в органах, амилоидоз, гиперплазия костного мозга
Слайд 16

РАЗНОВИДНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ: - первичная туберкулезная реакция или докомплексный

РАЗНОВИДНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ:

- первичная туберкулезная реакция или докомплексный период
-клиницистами

обозначается как период первичной хронической туберкулезной интоксикации
-в иммунокомпетентных тканях наблюдаются параспецифические реакции (васкулиты, серозиты)
- микробиологически этот период называется периодом латентного микробизма или периодом лимфогематогенной диссеминации микобактериями туберкулеза
Слайд 17

ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Может возникнуть только после первичного

ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Может возникнуть только после первичного

Слайд 18

МОРФОЛОГИЧЕСКЙ СУБСТРАТ – туберкулезный васкулит ИСТОЧНИК – микобактерии туберкулеза из очагов

МОРФОЛОГИЧЕСКЙ СУБСТРАТ – туберкулезный васкулит

ИСТОЧНИК – микобактерии туберкулеза из очагов отсева,

возникших при гематогенном прогрессировании ПТК
Для этой формы туберкулеза характерно наличие ИММУНИТЕТА и ГИПЕРЕРГИИ К МИКОБАКТЕРИЯМ
Характерна ПРОДУКТИВНАЯ тканевая реакция
Слайд 19

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА: 1. Генерализованный туберкулез: 1.1.Острейший туберкулезный сепсис (форма Ландузи)

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

1. Генерализованный туберкулез:
1.1.Острейший туберкулезный сепсис (форма Ландузи)
1.2. Острый общий

милиарный туберкулез
1.3. Острый общий крупноочаговый туберкулез
ОСЛОЖНЕНИЕ генерализованного туберкулеза – туберкулезный базилярный менингит
2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких:
2.1. Острый милиарный туберкулез легких
2.2. Хронический милиарный туберкулез легких
2.3. Хронический крупноочаговый туберкулез легких или гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
Слайд 20

ХАРАКТЕРИСТИКА хронического крупноочагового туберкулеза легких: - поражение обоих легких -кортикоплевральная локализация

ХАРАКТЕРИСТИКА хронического крупноочагового туберкулеза легких:

- поражение обоих легких
-кортикоплевральная локализация очагов
-продуктивный тип

реакции
- тонкостенные симметричные «очковые» или «штампованные» каверны
- пневмосклероз
- эмфизема
- развитие легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности
Слайд 21

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА: 3. Гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями Различают

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

3. Гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями
Различают 2 его

формы: а) очаговую
б) деструктивную
Гематогенным туберкулезом чаще поражаются:
- костно-суставная система
-мочеполовая система
- кожа
Слайд 22

При поражении КОСТЕЙ чаще возникает: - туберкулезный спондилит (поражение позвоночника) -

При поражении КОСТЕЙ чаще возникает:

- туберкулезный спондилит (поражение позвоночника)
- туберкулезный коксит

– тазобедренного сустава
- туберкулезный гонит – коленного сустава
Слайд 23

ОСЛОЖНЕНИЯ поражений костей горб (гибус), анкилоз (неподвижность суставов), возникновение «натечника» или

ОСЛОЖНЕНИЯ поражений костей

горб (гибус), анкилоз (неподвижность суставов), возникновение «натечника» или

«холодного абсцесса» на внутренней поверхности бедра, вторичный амилоидоз
Слайд 24

ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Это туберкулез взрослого человека уже перенесшего первичную инфекцию ОСОБЕННОСТИ:

ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Это туберкулез взрослого человека уже перенесшего первичную инфекцию
ОСОБЕННОСТИ:
-поражает только легкие
-контактное

и интраканаликулярное (бронхиальное дерево, жкт) распространение
- смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса в легких
Слайд 25

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА – очаги реинфекции, очаги Абрикосова (множественные, расположенные

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

– очаги реинфекции, очаги Абрикосова (множественные, расположенные

в 1-м, 2-м сегментах правого легкого). Склонны к спонтанному заживлению и переходу в очаги Ашофф-Пуля.
Слайд 26

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА: - ОСТРЫЙ ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (ОЧАГИ АБРИКОСОВА)

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

- ОСТРЫЙ ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (ОЧАГИ АБРИКОСОВА)
- ФИБРОЗНО-ОЧАГОВЫЙ

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (ОЧАГИ АШОФФ-ПУЛЯ)
- ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
-ТУБЕРКУЛЕМА (ИНКАПСУЛИРОВАННЫЙ1 ОЧАГ КАЗЕОЗНОГО НЕКРОЗА ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ)
-КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- ОСТРЫЙ КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ